- 原发性膀胱恶性淋巴瘤1例报告被引量：1
- 2006年
- 张志华张廷继范玉铃
- 关键词：肿瘤膀胱恶性淋巴瘤
- 52例先天性巨输尿管症诊疗体会被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨先天性巨输尿管症（CM）的诊断、治疗及病理特点。方法：回顾性分析52例CM患者的临床资料,其中22例为左侧,19例为右侧,11例为双侧。所有患者均通过超声等影像学检查而确诊。保守治疗2例2侧,经皮肾穿刺造瘘术2例2侧;手术治疗48例59侧,其中输尿管裁剪输尿管膀胱吻合术41例52侧,肾输尿管切除术3例3侧,输尿管D-J管置入术4例4侧。结果：57侧（48例）术后病理为输尿管黏膜上皮及平滑肌组织增生伴炎细胞浸润,部分伴有黏膜上皮脱落（2侧）,肌间神经丛减少（6侧）,还可见上皮结构排列紊乱。在随访完全（12-65个月）的45例患者中,54侧（43例）肾输尿管积水不同程度缓解。结论：通过超声、静脉肾盂造影等影像学检查有助于明确诊断先天性巨输尿管症,治疗原则为早期诊断、早期去除梗阻、最大限度保护肾功能,而输尿管裁剪、输尿管膀胱再植术、肾穿刺造瘘术等方式是治疗的合理选择。
- 王亚申苏彦慧张志华罗飞孙红红冯国伟李健
- 关键词：先天性巨输尿管症输尿管扩张再植术
- 经尿道绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石(附26例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腔内治疗BPH并发膀胱结石的有效方法。方法:采用经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石26例。结果:26例均一次手术成功,清石率达100%。无大出血、无膀胱穿孔及严重感染等并发症发生。术后住院3～5d,最大尿流率较术前明显改善。结论:绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。
- 苏彦慧李健张志华王小波于正刚
- 关键词：膀胱结石绿激光前列腺汽化术
- 肾上腺出血病例报道及文献分析
- 2024年
- 目的 探讨肾上腺出血的临床表现、影像学特点、治疗方式和预后。方法 回顾性分析天津市人民医院泌尿外科收治的1例肾上腺出血患者的临床资料,患者CT、MRI提示左侧肾上腺出血,予预防感染、止疼等对症治疗,并进行疗效评估。结果 患者症状好转,复查CT提示出血较前明显吸收,化验未见肾上腺功能减退。结论 肾上腺出血在临床上罕见,临床表现无特异性,结合影像学检查有助于诊断,保守治疗一般具有良好疗效,必要时行手术干预。
- 张志华马申飞常泰浩赵玉玺李健
- 关键词：肾上腺出血影像学
- 新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗治疗直径≥3cm的T_(2)期MIBC的疗效与安全性
- 2024年
- 目的探讨新辅助调强适形放疗联合“最大化”经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)和辅助化疗治疗肿瘤直径≥3 cm的T 2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效与安全性。方法回顾性分析天津市人民医院泌尿外科收治的接受新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗的31例病灶直径≥3 cm的T 2期MIBC患者的临床资料,随访患者复发、转移、生存、死亡情况。结果31例患者均接受新辅助放疗,放疗总剂量为48(44,50)Gy,放疗后3例(9.7%)完全缓解,19例(61.3%)部分缓解,客观缓解率为71.0%,疾病控制率为96.8%。所有患者顺利行cTURBT术,手术时间37(31,42)min,出血量为20(10,30)ml,无围手术期输血患者,术后住院时间为4(4,5)d,术中无闭孔神经损伤、膀胱穿孔、严重出血、经尿道电切综合征发生。随访患者12~36个月,9例(29.0%)患者复发,中位复发时间18(10,23.5)个月,6例患者为膀胱内复发,其中5例再次行cTURBT术联合膀胱灌注治疗,1例行挽救性根治性膀胱切除术(RC);2例出现膀胱内复发和淋巴结转移,其中1例行cTURBT联合免疫治疗,1例行挽救性RC;1例出现全身多发转移,行姑息性治疗。结论新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗治疗直径≥3 cm的T 2期MIBC患者,保膀胱成功率高,可作为不能或不愿接受RC患者的保膀胱治疗策略。
- 张志华陈雅童罗飞王亚申李健
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌肿瘤复发
- 经尿道前列腺增生绿激光汽化术与汽化电切术的疗效比较被引量：9
- 2011年
- 目的:评价经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的疗效及安全性。方法:将良性前列腺增生(BPH)患者220例依所用治疗方法不同分为2组,分别行PVP(PVP组)和TUVP(TUVP组),比较2种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果:2组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量均比术前明显改善(P<0.05),但2组上述指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TUVP手术操作时间短于PVP组,但差异无统计意义(P>0.05)。PVP组术中出血量少、拔除尿管早,优于TUVP(P<0.05)。术后随访6个月,2组前列腺症状评分及最大尿流率疗效相近。TUVP组术后血尿发生率较PVP组高。结论:与TUVP相比,PVP治疗BPH近期疗效相似,且具有手术过程安全、恢复快及并发症少等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想微创术式。
- 李健冯起庆张廷继侯瑞鹏张志华李昭夷
- 关键词：经尿道前列腺切除术激光疗法
- 经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较被引量：13
- 2010年
- 目的:比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法:对70例经病理活检证实的表浅性膀胱肿瘤患者,采用随机的方法,分别运用经尿道绿激光汽化和经尿道电切两种方法进行治疗。对两组手术时间、术中出血量、膀胱穿孔例数、保留尿管时间及肿瘤复发等指标进行比较。结果:两组平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05),绿激光汽化组术中出血量、肿瘤复发率低于电切组(P<0.01);且绿激光汽化术后无需膀胱冲洗及无膀胱穿孔之忧。结论:经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤具有安全性高、恢复快、复发率低等优势,尤其适用于老年、心肺等功能差的患者。
- 李健侯瑞鹏张志华李昭夷张廷继冯起庆
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道电切
- 精索平滑肌瘤一例报告被引量：2
- 2006年
- 精索平滑肌瘤临床罕见。我院诊治1例，现报告如下。
- 张廷继李昭夷张志华
- 关键词：病理现象临床症状睾丸
- 新辅助化疗联合经尿道绿激光汽化术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:观察应用新辅助化疗(NAC)联合根治性经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(RPVBT)治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效和安全性。方法:2012年10月~2014年10月收治因无法耐受或不愿接受根治性膀胱切除术的MIBC患者,排除不适合化疗者,共41例接受NAC联合RPVBT治疗。年龄46~82岁,平均61岁;肿瘤最大经线1.5~4.5cm,平均3.2cm。术前病理诊断为尿路上皮癌,临床分期为T2~T3a。采用吉西他滨+顺铂(GC方案)全身化疗2~3个疗程后行RPVBT,切除深度至膀胱外脂肪层,范围至肿瘤周围2cm。术后定期随访。结果:41例患者共接受116个疗程NAC,平均2.83个疗程。化疗后肿瘤最大径线1.5~4.0cm,平均2.4cm,较化疗前缩小(P<0.05);肿瘤临床分期降期者26例(63.41%);肿瘤数目较前减少者11例(26.83%);28例(68.29%)出现不同程度药物毒性反应。41例手术均顺利完成,手术时间12~75min,平均42.2min,无严重并发症。术后随访12~36个月,平均21个月。复发10例(24.39%),死亡1例。结论:NAC联合RPVBT治疗MIBC具有一定疗效,是不能耐受或不愿意接受根治性膀胱切除术患者可以选择的治疗策略。
- 张志华李健王亚申
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗绿激光
- 绿激光汽化术治疗膀胱肿瘤522例临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)治疗膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法 2010年1月—2015年5月期间,共收治膀胱尿路上皮癌患者522例,其中非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)405例,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)117例。均采用PVBT治疗,术后膀胱灌注表柔比星,其中MIBC患者联合术后静脉化疗(吉西他滨+顺铂)。结果 NMIBC组住院时间(7.32±1.28)d,手术时间(27.08±5.36)min,留置尿管时间(2.42±0.34)d,术后随访12~60个月,复发38例(9.4%),其中3例行根治性膀胱切除术,余35例再次行PVBT;405例患者全部存活。MIBC组住院时间(26.18±1.92)d,手术时间(38.32±6.54)min,留置尿管时间(2.72±0.85)d,术后随访12~60个月,复发19例(16.2%),4例患者行根治性膀胱切除术,余15例再次行PVBT;复发者中有6例死于膀胱癌远处转移(2例肺转移,4例骨转移),余111例存活。结论 PVBT是安全、有效的手术方式,尤其适用于NMIBC及不能或不愿行根治性膀胱切除术的MIBC患者。
- 张志华陈雅童李昭夷张廷继冯起庆李健
- 关键词：膀胱肿瘤随访非肌层浸润性膀胱癌肌层浸润性膀胱癌激光治疗绿激光汽化术
