张志华
- 作品数：19 被引量：47H指数：3
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- 腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌患者的临床疗效及安全性分析被引量：10
- 2017年
- 目的通过比较不同危险程度前列腺癌患者的治疗效果,分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2008年1月至2011年1月进行前列腺癌根治术的患者85例,分为低、中、高危3组,对患者进行根治术并术后随访,比较3组患者的并发症及术后恢复情况。结果 3组患者术中并发症(包括大出血及直肠损伤)发生率及出血量差异无统计学意义(P均>0.05);3组患者术后并发症(包括切口感染、盆腔血肿、尿路感染、尿性腹水)发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);低、中、高危3组患者切缘阳性率分别为5.6%、15.0%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5年,低、中、高危3组完全控尿率分别为88.9%、78.4%、65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高危3组患者的性功能恢复率分别为66.7%、45.0%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危前列腺癌患者实施根治术的疗效虽不如低、中危患者,但其仍可到达较好的疗效,且安全性较好。
- 张志华王新平郭文平郭柏鸿
- 关键词：前列腺癌根治术腹腔镜安全性
- TMS1/ASC基因CpG岛甲基化与膀胱移行细胞癌发生的关系被引量：1
- 2009年
- 目的检测抑癌基因TMS1/ASC启动子区5′CpG岛甲基化状态及其在膀胱移行细胞癌(BTCC)中mRNA和蛋白表达水平。方法应用MSP技术检测膀胱移行细胞癌中TMS1/ASC基因启动子区甲基化状态,RT-PCR和Western blot法分别检测其mRNA和蛋白表达水平。结果TMS1/ASC基因在正常膀胱组织中未发生甲基化,而在癌组织中甲基化频率为46.9%(15/32),并且随着肿瘤分级、分期的增加,其甲基化水平逐渐升高(χ2=23.106,P<0.05)。在15例启动子异常甲基化的BTCC标本中,14例同时伴有TMS1/ASC基因表达缺失或下调,两者存在明显的相关性(γ=0.5842,P<0.05)。TMS1/ASC mRNA和蛋白表达在正常膀胱组织和BTCC组织中分别为81.3%(26/32)、18.8%(6/32)(P<0.01),不同病理分级、临床分期间差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMS1/ASC基因启动子区异常甲基化可能导致该基因转录表达失活,使其mRNA和蛋白表达减少,甚至缺失,这可能是膀胱癌发生、发展的原因之一。
- 张志华郭柏鸿车团结郭利君王锦明李元陈一戎
- 关键词：膀胱移行细胞癌DNA甲基化
- 肾上腺腺瘤切除术中发生致命性高血钾一例被引量：1
- 2016年
- 术前有高血压、低血钾,虽然高度怀疑为原发性醛固酮增多症,但并不能完全排除皮质腺瘤或嗜铬细胞瘤成分的存在,除了应用安体舒通、补钾外,还应该应用α-受体阻断剂充分扩血管,以免术中、术后出现顽固性低血压,一般而言,有症状如高血压的肾上腺肿瘤,术前常规要应用α-受体阻断剂扩血管。
- 张志华杨晓春罗能钦李海洋郭利君史葆光
- 关键词：肾上腺肿瘤瘤切除术Α-受体阻断剂高血钾致命性原发性醛固酮增多症
- 可拆装式输尿管软镜联合钬激光治疗56例上尿路结石临床观察
- 2016年
- 目的：通过2014年3月至2016年1月应用可拆装式输尿管软镜钬激光手术治疗肾结石及合并输尿管结石患者56例（其中1例合并肾盂肿瘤）,探讨新型输尿管软镜在临床上推广的可行性。方法：经过可拆装式输尿管软镜对56例泌尿系上尿路的治疗,分析其对此类疾病治疗的有效性。结果：56例患者中,42例（75%）一次碎石成功,手术时间为35-125min,平均60min,术中未发生输尿管严重损伤及不可控制的出血等并发症。讨论：此型可拆装输尿管软镜易于掌握,视野较清晰,治疗较效果满意,是一种易于被临床医生所接受的高端微创泌尿系结石治疗系统,有利于输尿管软镜技术在国内泌尿外科临床领域广泛开展。
- 张冲郭利君张志华黄贤德李海洋陈一戎
- 关键词：钬激光肾结石
- 膀胱肿瘤复发和进展评分对非肌层浸润性膀胱肿瘤预后的判断价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发和进展评分对预测其患者预后的临床价值。方法依据非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发和进展危险评分系统(EORTC)对2005年4月至2009年9月该院收治的131例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者术后进行评分,并计算各评分等级组术后患者的1、3、5年复发率和进展率。结果依据复发评分计算后分为0分组、1~4分组、5~9分组和10~17分组,其中患者术后1、3、5年复发率与欧洲膀胱治疗研究组织(EORTC)评分预测的参照复发比较无显著差异(P>0.05);依据进展评分计算后分为0分组、2~6分组、7~13分组、14~23分组,其中患者术后1、3、5年进展率与EORTC评分预测的进展率比较无显著差异(P>0.05)。结论根据非肌层浸润性膀胱肿瘤患者术后评分实际情况将其分为不同评分等级,对患者预测1~5年的预后具有重要的临床意义,但目前有待多中心、大样本临床试验进一步验证。
- 黄贤德罗能钦郭利君张志华张冲颜东文陈一戎
- PTEN、MDM2和c-erbB-2基因在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究
- 2009年
- 目的探讨PTEN、MDM2和c-erbB-2基因在膀胱移行细胞癌发生发展中的临床意义。方法采用RT-PCR技术,检测32例膀胱移行细胞癌癌组织、癌旁组织及正常膀胱组织中PTEN、MDM2、c-erbB-2基因的表达。结果PTEN、MDM2和c-erbB-2在膀胱癌组织中阳性表达率分别为31.3%、50.0%、78.1%(P<0.05)。PTEN在正常组织中呈高表达,随肿瘤分级、分期的增加呈递减趋势(P=0.002)。MDM2在正常组织中表达率是3.1%,而在G1级膀胱癌组织中呈高表达,并且随肿瘤分级、分期的增加呈递减趋势(P<0.01)。c-erbB-2在正常组织中不表达,而在肿瘤组织中呈高表达,并且随肿瘤分级、分期的增加呈递增趋势(P<0.01)。PTEN与MDM2表达、c-erbB-2表达均呈负相关(γ=-0.572,P=0.015;γ=-0.653,P=0.025),MDM2与c-erbB-2无相关性(P>0.05)。结论PTEN、MDM2和c-erbB-2基因的表达异常及协同作用在膀胱移行细胞癌的发生和发展过程中起重要作用。
- 翟星全张志华郭柏鸿史葆光车团结陈一戎李元
- 关键词：膀胱移行细胞癌PTEN基因MDM2基因C-ERBB-2基因
- 直肠癌阴茎转移1例报告并文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的:提高对阴茎转移癌诊断和治疗的认识。方法:报道1例54岁直肠腺癌阴茎转移患者资料,结合文献讨论其好发部位、临床表现、发病机制和诊疗措施。结果:患者原发肿瘤与周围组织粘连严重,且有肝转移可能,行横结肠双腔造瘘术,术后给予奥沙利铂、替加氟及亚叶酸钙化疗,患者存活10个月,死于多器官功能衰竭。结论:阴茎转移癌预后差,但早期明确诊断和针对原发肿瘤合理的综合治疗和个体化治疗措施有助于提高患者生活质量、减少痛苦和延长生命。
- 罗能钦张志华马应
- 关键词：阴茎肿瘤直肠腺癌
- 膀胱移行细胞癌中DNA错配修复基因hMLH1、hMSH2和hMSH3启动子区甲基化状态研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨DNA错配修复基因启动子区CpG岛甲基化状态及其在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达。方法应用MSP技术检测膀BTCC中hMLH1、hMSH2和hMSH3基因启动子区甲基化状态,RT-PCR法检测其mRNA表达水平。结果36例BTCC组织中hMSH1、hMSH2的甲基化阳性率分别为38.9%(14/36)、52.8%(19/36),所有标本中均未发现有hMSH3启动子甲基化。hMLH1、hMSH2、hMSH3 mRNA在BTCC中表达率分别为47.2%(17/36)、38.9%(14/36)、16.7%(6/36),在正常组织中分别为22.2%(8/36)、63.9%(23/36)、0%(0/36),差异均有统计学意义(P<0.01),并且随肿瘤病理分级的增加呈下降趋势(P<0.05),均与临床分期不相关(P>0.05)。结论hMLH1、hMSH2和hMSH3基因启动子异常甲基化可能导致该基因转录表达失活,使其mRNA表达减少甚至缺失,这可能是导致BTCC发生、发展的原因之一。
- 张志华郭柏鸿车团结史葆光郭利君李元陈一戎
- 关键词：膀胱移行细胞癌DNA甲基化HMLH1HMSH2
- 兰州市膀胱移形细胞癌尿脱落细胞HPV感染基因型调查研究被引量：1
- 2009年
- 目的:调查兰州市膀胱移形细胞癌尿脱落细胞HPV型感染率及其主要基因型,进行乳头瘤病毒与膀胱癌移形细胞癌发生发展相关性研究.方法:采用聚合酶链式反应方法(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测了200例膀胱移形细胞癌尿脱落细胞中人类乳头瘤病毒的感染情况.结果:膀胱移形细胞癌尿脱落细胞中HPV6、11、16、18型阳性率分别为7.9%、6.3%、36.9%和7%,低危型人类乳头瘤病毒6、11型阳性率为11.3%,高危型人类乳头瘤病毒16、18型阳性率为37%.人类乳头瘤病毒6、11、16、18型感染阳性率在肿瘤患者尿液中有显著差异(P<0.05),人类乳头瘤病毒16型阳性率在肿瘤病理分级中有显著差异.人乳头瘤病毒16型在膀胱癌中分布为主.结论:高危人乳头瘤病毒可能与膀胱癌发生有关.
- 赵兴荣车团结周宾堂高杰张志华史葆光
- 关键词：人乳头瘤病毒膀胱移形细胞癌尿脱落细胞
- RUNX3基因启动子甲基化与膀胱移行细胞癌发生的关系被引量：2
- 2009年
- 目的检测抑癌基因RUNX3启动子区CpG岛甲基化状态及其在BTCC中mRNA和蛋白表达水平。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应（Methylation—specific PCR，MSP）技术检测BTCC中RUNX3基因启动子区域甲基化状态，RT—PCR和Western blot法分别检测其mRNA和蛋白表达水平。结果RUNX3基因在正常膀胱组织中未发生甲基化，而在BTCC组织中甲基化频率占46．9％（15／32），并且随着肿瘤分级、分期的增加。其甲基化水平逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。在15例启动子异常甲基化的癌组织标本中，14例同时伴有RUNX3基因表达缺失或下调，二者存在明显的相关性（r=0．6472。P=0．012）。RUNX3 mRNA和蛋白表达在正常膀胱组织和BTCC组织分别为93．8％（30／32）、34．4％（11／32），二组间表达差异有统计学意义（P〈0．01），不同病理分级、临床分期间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RUNX3基因启动子区异常甲基化可能导致该基因转录表达失活，使其mRNA和蛋白表达减少甚至缺失，这可能是导致膀胱癌发生和转移的原因之一。
- 张志华郭柏鸿车团结史葆光陈一戎
- 关键词：移行性细胞膀胱肿瘤操纵子甲基化
