张建雷
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个体化导航模板辅助全膝关节置换的基础研究
- [目的]：1.测量股骨远端旋转力线相关参考轴的关系,为全膝关节置换术股骨端假体旋转力线的定位提供理论依据。 2.探讨个体化导航模板辅助尸体标本全膝关节置换下肢力线和股骨远端旋转力线的准确性。 3.探讨个体化导航模板辅助临...
- 张建雷
- 关键词：旋转力线股骨远端力线导航模板
- 文献传递
- 髋关节表面置换术中可视化虚拟技术建立股骨头假体植柄通道的模拟研究
- 2013年
- 目的：通过计算机辅助对股骨头假体植柄通道的模拟研究，为人工全髋关节表面置换术股骨头假体植入方案提供更为科学的评估方法和预测手段。方法：选择无明显髋关节疾病的15具成人尸体标本，对整个骨盆进行连续CT扫描，将CT原始数据导入Mimics 10．1软件，重建出股骨近端三维模型。通过计算股骨头中心和股骨近端中心线，建立股骨颈轴线并确定股骨头假体最佳植柄通道，进行虚拟植入和三维可视化分析。结果：各维度观察股骨头假体植柄通道通过股骨头中心，位于股骨颈的中央。股骨头定位针模拟植入后假体柄干角与术前颈干角相比呈轻度外翻位，侧方偏移和水平偏移度较小，达到预期植柄方位的要求。结论：计算机辅助可以准确建立股骨头假体植柄通道并进行可视化分析，为个体化髋关节表面置换术提供了科学的评估方法和预测手段。
- 梁金龙陆声高心健张建雷白永陆地孙俊
- 关键词：髋关节表面置换三维可视化
- 基于MRI的成人正常膝关节软骨形态学测量被引量：6
- 2013年
- 目的：了解正常膝关节软骨分布及股骨髁承重区的软骨厚度特点，为膝关节病变早期诊断和动态观察提供依据。方法：选取100名成人志愿者，男、女各50名，年龄20—30岁，平均25．3岁，膝关节均行MRI扫描。应用MIMICS软件对图像进行处理，在矢状位窗面上测量膝关节各部位软骨最大厚度。选择膝关节正常运动时的承重区，测量承重区域软骨的最大厚度并与其他区域进行比较。基于MRI图像行膝关节软骨三维重建，观察膝关节软骨的三维形态特征。结果：膝关节各部位的最大软骨厚度如下。胫骨外侧平台3．19mm，胫骨内侧平台3．07mm，股骨外侧髁2．93mm，股骨内侧髁3．19mm，股骨滑车软骨3．57mm，髌软骨3．75mm。不同性别与左右侧之间的软骨厚度差异无统计学意义（P〉0．05）。胫股关节承重区软骨厚度大于其他区域，有统计学差异（P〈0．05）。结论：成人正常膝关节各区域软骨厚度不同，胫股关节承重区软骨厚度大于非承重区域。基于MRI可以准确地测量膝关节各部软骨的厚度及重建膝关节软骨的三维形态。
- 张建雷陆地陆声梁金龙孙国保高心健
- 关键词：核磁共振膝关节形态学
- 计算机辅助下三维可视化测量髋臼方位的研究被引量：2
- 2013年
- 目的在计算机辅助下对髋臼方位进行三维可视化测量，以期为人工全髋关肖置换术提供精确的个体化术前规划。方法选取10具无明显骨质缺损的成年尸体标本，将标本CT扫描后的．dicom格式原始数据导人Mimicsl0．Ol软件，重建出骨盆三维模型，然后根据三维模型在冠状面、水平面上的投影测量髋臼的外展角和前倾角。通过Imagewarel3．0软件计算髋臼旋转中心，根据髋臼外展角和前倾角的测量值计算出髋臼旋转轴线，再沿该轴线植入虚拟的髋臼杯假体，分别测量虚拟髋臼杯假体的外展角、前倾角，对比分析植入假体前、后的外展角和前倾角。结果根据测量所得的髋臼旋转中心位于髋臼中央，所确定的虚拟髋臼旋转轴线通过髋臼开口面的中心，且与髋臼开口所在的平面垂直。10具标本髋臼三维模型的冠状面投影面上髋臼外展角平均为49．5°±4．7°，虚拟髋臼杯投影面上外腱角平均为49．9°±4．1°，二者比较差异无统计学意义（t=0．326，P=0．753）；10具标本髋臼三维模型的水平面投影面E髋臼前倾角平均为17．7°±3．1°，虚拟髋臼杯投影面上前倾角平均为18，3°±3．5°，二背比较差异无统计学意义（t=0．547，P=0．600）。结论计算机辅助下三维可视化测量髋臼方位比较准确、可靠，为人工全髋关节置换术的个体化术前规划提供了新的测量方法和研究手段。
- 梁金龙陆声高心健张建雷杨洪文李英华孙俊陆地
- 关键词：髋臼
- 全膝关节置换术股骨远端相关解剖的研究进展被引量：9
- 2013年
- 全膝关节置换术（tota lknee arthroplasty，TKA）能够有效的恢复膝关节生理力线、解除膝关节疼痛、恢复膝关节正常的功能，是治疗终末期膝骨性关节炎的有效的方法。拟行TKA的患者通常伴有股骨远端解剖标志不清和形态的改变。TKA术中股骨假体的旋转力线是影响术后膝关节功能和假体使用寿命的重要因素，股骨假体旋转不良可导致术后髌骨轨迹异常、膝前区疼痛、胫股假体部件间剪切扭转应力增加和屈膝不稳定等。因此如何精确定位股骨远端各解剖标志及TKA股骨假体旋转力线成为TKA的关键步骤。现就股骨远端与TKA相关的解剖形态特点及股骨假体旋转力线定位相关解剖作一综述。
- 张建雷陆声
- 关键词：全膝关节置换术旋转力线股骨远端
- 基于连续断层CT扫描与三维重建技术的股骨远端旋转力线的测量被引量：6
- 2012年
- 目的测量股骨远端旋转力线相关参考轴的关系,为全膝关节置换术(TKA)股骨端假体旋转力线的定位提供理论依据。方法通过MIMICS软件观察75例健康成年人双侧股骨远端CT扫描轴位连续断层图片,应用三维坐标准确定位各解剖标志,选取股骨内上髁凹槽最明显处附近8张图片,分别找出股骨外科上髁轴与股骨后髁轴线(PCL)之间的夹角(股骨后髁角,PCA)、股骨解剖上髁轴与PCL之间的夹角(股骨髁扭转角,CTA)及前后轴线的垂线与PCL的夹角(APA);对股骨远端进行三维重建,使用各解剖标志坐标自动生成股骨远端旋转力线各参考轴的三维立体图像。在连续断层与三维重建图像上分别测量PCA、CTA和APA,同时比较三维图像上各角度不同性别、侧别之间的关系。结果连续断层图片上各角度测量结果:PCA为1.92(°—0.9°～4.2°)、APA为2.55(°0.2°～5.8°)、CTA为5.33(°2.1°～8.0°)。三维重建图片上男、女各角度测量结果:PCA为3.54°±0.61°、3.61°±0.39°,APA为3.39°±0.42°、3.66°±0.53°,CTA为6.21°±0.65°、6.02°±0.43°。三维重建图像上不同性别、侧别间PCA、CTA与APA的差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续二维断层图片上股骨远端旋转力线的参考参数变化范围大,不利于旋转力线的定位;基于CT重建技术在三维图像上可以准确测量旋转力线相关的参考参数,有利于TKA术中重建股骨远端精确的旋转力线。
- 张建雷陆声梁金龙孙国保高心健陆地王均
- 关键词：股骨旋转力线
