张婉雯
- 作品数：6 被引量：153H指数：4
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- 结直肠锯齿状腺瘤内镜和病理形态特征分析被引量：24
- 2006年
- 目的探讨锯齿状腺瘤(SA)内镜下形态和病理组织学特征。方法回顾分析南方医院消化内镜中心2002年1月至2005年7月检出的大肠息肉病例,了解SA的检出率、内镜形态、腺管开口分型和病理组织学特征。结果11894例肠镜检查共检出息肉病例1928例(2811枚),检出率为16·21%,其中SA61例(71枚),检出率为0·51%,占息肉构成比为3·16%。SA直径>1cm者占39·44%,明显大于增生性息肉;内镜下表现为有蒂息肉所占的比例(26·76%)高于增生性息肉(13·25%),但低于腺瘤性息肉(43·95%)。1815枚息肉进行腺管开口分型,SA多表现为Ⅲ型腺管开口(41·67%),部分表现为Ⅳ型腺管开口(18·33%),与腺瘤性息肉较接近。SA中度以上异型增生发生率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间,并有2·82%的癌变率。结论SA内镜形态、腺管开口分型和病理学特点提示其本质上与增生性息肉不同,与肿瘤性息肉表现类似,具有恶变潜能。
- 张婉雯任宝军童华生张亚历姜泊
- 关键词：锯齿状腺瘤增生性息肉腺瘤性息肉
- 异丙酚静脉麻醉减少胃镜检查的并发症被引量：7
- 2004年
- 目的探讨应用异丙酚静脉麻醉减少胃镜检查并发症的可行性和安全性。 方法 将2160例胃镜检查患者分为2组:麻醉组(1290例)静脉注射异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行胃镜检查;对照组(1121例)按常规进行胃镜检查。比较两组检查前、检查开始后1、5、20min和检查结束后的血压、心率、血氧饱和度以及检查反应、合并症和入镜一次检查成功率。 结果 检查过程中,麻醉组的血压在1min时有明显变化(P<0.01),而心率和血氧饱和度在各时段的变化均无显著性差异(P>0.05)。但对照组血压在1、5min时段,心率在各时段,均有明显变化(P<0.01),而且变化幅度大于麻醉组。麻醉组并发精神神经反应和操作损伤的病例明显少于对照组(P<0.01),麻醉组的入镜一次检查成功率明显高于对照组(P<0.01)。 结论 异丙酚辅助胃镜检查是安全有效的,其并发症明显少于普通胃镜检查。
- 张婉雯邵晓刚王敏
- 关键词：异丙酚麻醉胃镜检查并发症
- 71例结直肠锯齿状腺瘤内镜与病理学特征被引量：9
- 2006年
- 目的探讨结直肠锯齿状腺瘤(SA)的内镜下形态和病理组织学特征。方法回顾性分析2002年1月至2005年7月南方医院消化内镜中心检出的71枚SA的内镜和病理资料。结果71枚SA中47枚为隆起型(无蒂23枚,亚蒂5枚,有蒂19枚),24枚为表面型(扁平16枚,侧向发育型8枚),平均大小分别为10.5mm和16.6mm,常见于直肠及乙状结肠。组织病理学上,管状、管状绒毛状和绒毛状SA分别为53、9和9枚;不典型增生程度,轻度47枚,中度22枚,2枚局部有癌变病灶。10mm以下的SA不典型增生程度较大于或等于10mmSA轻(P<0.01)。腺管开口(pit)分型的60枚SA中,Ⅳ型SA多由绒毛状腺体(64%)组成,ⅢL型SA多由管状腺体(68%)组成,但有40%的SA(24枚)表现为增生性息肉样的Ⅱ型,全部由管状腺体组成;腺体异型性Ⅱ型与ⅢL型相近而小于Ⅳ型息肉(P<0.05)。结论Ⅱ型pit的息肉可能为SA。SA具有肿瘤性息肉的一般特点,应视为一种新的可能性癌前病变。
- 张婉雯任宝军童华生张亚历姜泊
- 关键词：锯齿状腺瘤结肠镜检查
- 异丙酚镇静麻醉胃镜检查并发症的预防和治疗被引量：115
- 2004年
- 目的 探讨异丙酚镇静麻醉胃镜检查并发症的预防和治疗。方法对1358例患者应用单纯异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症。结果 静注异丙酚后全组血压、心率、呼吸频率均有不同程度的下降,绝大多数的下降在正常范围内,不须处理。有2例(0.15％)发生低血压,经静注麻黄碱后血压回升;3例(0.22％)发生心动过缓,经静注阿托品后心率恢复正常;318例(23.42％)出现咳嗽,经增加首剂用药量和避免胃镜碰撞会厌软骨和喉头后咳嗽病例明显减少;16例(1.18％)发生严重呛咳伴血氧饱和度降低,经抽吸咽喉分泌物、抬高下颌和加大氧流量后,呛咳明显减轻,血氧饱和度恢复正常;吹干胃镜、插镜经过会厌部时禁止打气打水、检查前咽部禁止用药能有效地预防呛咳;46例(3.39％)诉注射部位疼痛,选择较粗的静脉注射和减慢注药速度可减轻疼痛;43例(3.17％)出现恶心,2例(0.15％)发生膈肌痉挛,轻柔的操作和增加首剂用药量可减轻这些副反应;39例(2.87％)检查后出现眩晕,卧床和延迟唤醒患者可防治此并发症。结论异丙酚镇静麻醉胃镜检查是一种安全有效的检查方法,科学的防治措施是成功检查和减少并发症的关键。
- 张婉雯邵晓刚王敏
- 关键词：并发症异丙酚胃镜检查镇静麻醉呛咳静注
- 结直肠锯齿状腺瘤特性的研究进展
- 2007年
- 任宝军陈小伍张婉雯戎祯祥
- 关键词：锯齿状腺瘤结直肠腺瘤增生性息肉细胞学特征腺瘤性息肉上皮细胞
- 大肠锯齿状腺瘤内镜病理生物学特性及癌变潜能的研究
- 本课题对HP,SA,AP的内镜下形态及组织病理学特征进行对比分析，采用生物体视学技术研究其定量病理学意义以及对相关的基因编码蛋白分子进行免疫组织化学检测，以探讨HP,SA,AP之间的区别与联系及SA的可能癌变机制和癌变潜...
- 张婉雯张亚历姜泊
- 关键词：大肠锯齿状腺瘤增生性息肉锯齿状腺瘤腺瘤性息肉
- 文献传递
