张冰
- 作品数：31 被引量：122H指数：6
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年7月本院收治的呼吸暂停新生儿82例作为研究对象，随机分为两组，每组41例，两组均采用枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停，观察组首次剂量为20mg/kg，静脉滴注，维持量为10mg/kg 持续静脉滴注，对照组按照传统的剂量首次剂量为20mg/kg，静脉滴注，维持量为5mg/kg 持续静脉滴注，直至患儿停止呼吸暂停1周，比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的发作持续时间、发作频次、症状消失时间。结果观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的发作持续时间、发作频次、症状消失时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患儿在治疗过程中未见不良反应，且对心率血压影响无差异。结论枸橼酸咖啡因以10mg/kg 维持量治疗新生儿呼吸暂停疗效显著，有利于患儿早期康复。
- 李晓艳申孟平宫红梅张冰
- 关键词：新生儿
- 65例新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎的影响因素。方法回顾性分析该院采取机械通气方式救治的新生儿病例160例,其中新生儿呼吸机相关性肺炎者65例为观察组,未发生呼吸机相关性肺炎者95例为对照组,对其发病影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析,并进行病原菌培养及药物敏感性鉴定。结果呼吸机相关性肺炎主要致病菌以革兰氏阴性菌为主,共计61例(93.8%);革兰氏阳性菌4例(6.2%)。单因素分析显示胎龄、体重、机械通气时间、吸痰次数、气管插管次数、住院时间、原发疾病等因素为危险致病因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、机械通气时间、吸痰次数、气管插管次数、住院时间为独立危险致病因素(P<0.05)。结论新生儿呼吸机相关性肺炎的影响因素较为复杂,应合理选择有效抗菌药物,采取综合预防措施。
- 张冰
- 关键词：新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎致病因素
- TORCH感染在新生儿检测的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解新生儿TORCH感染的早期诊断以及在新生儿科的感染情况及临床特点。方法对320例可疑新生儿进行静脉采血,应用电化学发光法对标本进行TORCH感染病原体弓形虫(TOX)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)和风疹病毒(RV)抗体检测。结果 320例住院新生儿中CMV感染14例(4.38%),RV感染10例(3.13%),HSV感染6例(1.88%),TOX感染5例(1.56%),TORCH总感染率为10.94%(35/320)。结论 TORCH感染对新生儿危害极大,其中以CMV感染占比例最大,RV感染次之。所以在新生儿疾病的诊疗过程中,应在诊断的基础上,及早做TORCH-Ig M检测,更有针对性地对症治疗,从而减少后期并发症的发生。
- 张冰陈鹏
- 关键词：TORCH感染新生儿
- PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用及效果。方法选择2018年1~10月在我院进行规范化培训的儿科住院医师46名,采用随机数字法分为两组,每组23名。对照组规培医生采用传统教学模式规培,观察组规培医生采用PBL教学模式规培,比较两组规培医生的临床能力、考核成绩及他们对教学的满意度。结果儿科轮转结束出科时,观察组规培医生的职业道德、医疗安全、评判性思维能力、沟通协作能力评分均高于对照组,理论考核、操作考核、书写病历考核得分均显著高于对照组,对教学的满意度(95.65%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL教学模式对儿科住院医师进行规范化培训教学,可有效提高规培医师的临床能力及考核成绩,提高规培医师对教学的满意度,促使规培医师尽快胜任临床儿科工作。
- 刘冬杰张成云马艳丽张冰
- 关键词：儿科住院医师
- 高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿肺出血的疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气治疗新生儿肺出血的疗效分析。方法选取我院肺出血新生儿82例,随机分为观察组和对照组,观察组采用HFOV叠加常频通气治疗新生儿肺出血;对照组采用高频振荡通气治疗新生儿肺出血,比较两组患儿治疗前及治疗后氧合指数、肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间。结果 HFOV叠加常频通气组治疗后6、12、24、36 h氧合指数(OI)低于HFOV组,肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间较HFOV组缩短(P<0.05)。结论高频振荡叠加常频通气治疗新生儿肺出血较单纯高频振荡通气疗效显著。
- 李晓艳宫红梅王丹张冰
- 关键词：肺出血高频震荡通气常频通气新生儿
- 新生儿化脓性脑膜炎治疗及转归中降钙素原动态变化
- 2017年
- 目的:探讨在新生儿化脓性脑膜炎治疗及转归中的降钙素原(procalcitonin,PCT)动态变化的临床意义。方法:收集65例新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料,根据患儿临床预后分为痊愈组与预后不良组,比较两组患儿PCT动态变化。结果:65例患儿中,痊愈44例、预后不良21例。两组患儿治疗前PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h,痊愈组PCT水平下降,预后不良组PCT水平升高,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后72 h,痊愈组PCT水平继续下降,而预后不良组PCT水平与治疗后48 h相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态监测化脓性脑膜炎治疗前后PCT的血清浓度变化,对于临床上判定新生儿化脓性脑膜炎的疗效及预后有重要的参考价值。
- 张冰
- 关键词：降钙素原化脓性脑膜炎新生儿预后
- 丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的观察丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效，并探讨其保护机制。方法选择确诊的84例窒息并心肌损害新生儿，随机分成两组，其中对照组38例，丹参治疗组46例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液，7—14d为1个疗程。进行心肌酶学测定及红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力和血清丙二醛（MDA）。结果治疗组总有效率为91．30％（42／46）。两组治疗前后心肌酶活性均明显下降，SOD活性明显升高，MDA明显下降（P〈0．05），且丹参治疗组疗效明显优于常规治疗组（P〈0．05）。结论丹参注射液是治疗新生儿窒息致心肌损害安全有效的方法，其保护作用可能与丹参有效地清除氧自由基、提高SOD的活性有关。
- 张成云郭珊张冰
- 关键词：丹参注射液新生儿窒息心肌损害超氧化物歧化酶血清丙二醛
- 干扰素对小儿轮状病毒性肠炎临床疗效及对外周血T淋巴细胞的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒肠炎的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取郑州市第一人民医院确诊为轮状病毒性肠炎的患儿120例,将其随机分为对照组、干扰素雾化组和干扰素肌注组,每组各40例。记录退热时间和腹泻停止时间等。结果(1)干扰素雾化组和肌注组退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干扰素雾化组和肌注组止泻时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干扰素雾化组和肌注组住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轮状病毒感染后患儿免疫功能出现紊乱,干扰素治疗后免疫功能有所改善。结论(1)重组人干扰素α-1b注射液治疗轮状病毒性肠炎临床疗效确切,无明显不良反应发生;(2)经干扰素治疗患儿细胞免疫功能得到显著的改善。
- 郝瑞影安丽花张冰李晓艳张成云
- 关键词：轮状病毒性肠炎T淋巴细胞亚群
- 胆红素对新生鼠缺氧缺血性心肌损伤SOD、MDA变化的影响被引量：1
- 2012年
- 目的研究胆红素对缺氧窒息致心肌损伤时心肌组织SOD、MDA变化影响。方法将实验动物随机分为3组,每组8只。对照组做颈部正中切口,暴露双侧颈总动脉。模型组建立脑缺氧缺血再灌注损伤模型后给予NS腹腔注射、胆红素组建立模型后给予胆红素10mg/kg腹腔注射。各组大鼠分别于术后6h处死。取心肌组织测SOD活性及MDA含量。结果胆红素组与模型组比较,心肌SOD活性明显增高(P<0.05),MDA含量明显下降(P<0.05),对照组与模型组比较,心肌SOD活性明显升高(P<0.05),MDA含量明显下降(P<0.05)。结论新生鼠缺氧缺血性心肌损伤时胆红素具有一定的保护作用,其机制可能是胆红素清除大量氧自由基,减轻自由基对心肌损伤。
- 张冰宫红梅李晓艳张亚琴
- 关键词：胆红素心肌损伤超氧化物歧化酶丙二醛
- TEG联合常规凝血实验在乙型肝炎患者精确成分血液输注中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探究血栓弹力图(TEG)联合常规凝血实验在乙型肝炎(CHB)患者精确成分血液输注中的应用价值。方法:选取2013年10月~2017年2月我院CHB患者97例,其中25例存在出血。均行TEG实验与常规凝血实验,统计两种实验参数,分析TEG各参数与常规凝血参数相关性,统计对比两种实验出血检出率。结果:常规凝血实验各参数高于正常值,TEG实验参数R、K高于正常值,α角、MA、CI低于正常值;经Spearman相关分析,PT、INR与K、R呈正相关,与MA呈负相关;Fib、PTA、PLT与MA呈正相关,PTA与R、K呈负相关,INR与CI呈负相关,Fib、PTA与CI呈正相关(P均<0.05);TEG出血检出率为27.84%,常规凝血实验出血检出率为52.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEG联合常规凝血实验可更好反映CHB患者凝血功能,对精确成分血液输注具有重要价值。
- 张冰
- 关键词：血栓弹力图乙型肝炎
