张冰
- 作品数：58 被引量：211H指数：7
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- 大网膜自发性出血1例被引量：2
- 2009年
- 1病例资料
患者，女，21岁，未婚。因“转移性右下腹疼痛15h”于2001年12月24日以“急性阑尾炎”收入院。平素体健，末次月经2001年12月12日。体检：T37℃=，全腹软，下腹压痛，右下腹触及条索状包块，境界不清。血常规：WBC 14．1×10^9／L，N 81．1％，Hb 147g／L。于当日行急诊手术，术中见：腹腔内有淡血性渗液约150mL，术前触及之右下腹包块术中证实为大网膜，质地变硬，局部渗血，水肿。
- 林翔海张冰
- 关键词：大网膜出血病因
- 腹腔镜胆囊切除术联合内镜Oddi括约肌切开术治疗胆囊-胆总管结石现状
- 1998年
- 自法国医生Mouret于1987年首次应用腹腔镜胆囊切除术(LC)以来，由于其微创的优点已在世界范围内广泛用于临床。我国第6届全国胆道外科学术会议统计至1995年3月，全国已完成LC40000例以上。因LC本身的特点，在合并总胆管结石的胆囊结石患者的治疗时其应用受到限制。随着LC联合内镜Oddi括约肌切开术(EST)的应用和发展，腹腔镜技术在胆道结石治疗方面由单一胆囊切除术治疗胆囊结石发展到对胆总管结石和相关疾病的治疗。
- 陈焰张冰
- 关键词：LCODDI括约肌切开术胆总管结石腹腔镜胆囊切除术EST
- 微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗上消化道固有肌层肿瘤的初探被引量：10
- 2009年
- 目的探讨微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMT）的疗效和安全性。方法对内镜发现的上消化道SMT行EUS，对其中来源于固有肌层的SMT行圈套结扎后应用针形切开刀行对应内镜下剥离治疗：内镜下圈套结扎病变；预切开病变表面中央的黏膜；剥离黏膜下层组织显露病变，完整切除病变。结果来源于上消化道固有肌层的SMT共13例，术后病理诊断为食管平滑肌瘤2例，胃平滑肌瘤3例，胃间质瘤7例，胃血管球瘤1例。病变直径0．8～1．5cm，平均1．2cm。13例病变均一次性完整切除，其中1例术后出现消化道穿孔，应用金属夹成功封闭，未转外科手术。结论微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗来源于上消化道固有肌层直径≤1．5cm的SMT是安全、有效的，可完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，可达到与外科手术同样的治疗效果。
- 余福兵何夕昆张冰左赞马天乐
- 关键词：超声内镜检查黏膜下肿瘤固有肌层
- 胆囊息肉样变86例分析
- 2010年
- 目的；探讨胆囊息肉样病变（PLG）的诊断及手术指征。方法：对B超和（或）病理诊断的胆囊息内样病变86例进行了回顾性分析。结果：86例胆囊息肉样病变均经术前B超和术后病理证实。术后病理学检查示：非肿瘤性息肉80例，良性肿瘤样息内4例，腺癌2例，非肿瘤性息内直径多在10mm以内，良性肿瘤性息内与腺癌直径都在10mm以上。结论：①B超是诊断PLG的最有效方法。②单发、年龄〉50岁、直径〉10mm，或合并胆石的PLG应行外科手术治疗。③有明显临床症状者，须首先经过正规的内科治疗，无效且症状影响工作、生活者可考虑手术治疗。④内科治疗后症状缓解或无临床症状者，可通过B超进行定期观察（3～6个月），发现病变有增大趋势者可采取外科治疗。
- 林翔海杜锐锋张冰苏晓
- 关键词：外科
- 预防胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的关键被引量：2
- 1996年
- 腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy LC),以其特有的微创优点,迅速被外科医师接受并得到患者的欢迎,被认为是腹部外科发展史的里程碑。目前,LC已成为胆囊良性疾病的首选治疗方法,与开腹胆囊切除术相比总体并发症和手术死亡率无增加,但LC导致的胆管损伤(Bile Duct Injury,BDI)要高于开腹术。1991至1995年我们完成LC564例,结合文献复习,对LC中如何预防胆管损伤和正确掌握LC中转开腹时机进行了研究。
- 张冰林世杰陈焰杜锐锋杜云良
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜术胆管损伤
- 腹腔间隔室综合征4例诊治体会被引量：2
- 2004年
- 目的探讨腹腔间隔室综合征的病因、诊断和治疗。方法回顾4例腹腔间隔室综合征的临床资料及治疗方法,结合文献进行分析。结果4例均行开腹减压;其中1例彻底敞开减压,1例以无菌3升袋根据切口大小整形后连续缝合在皮肤及皮下筋膜上暂时关腹,另2例行腹壁无张力缝合,暂时性关腹。死亡率25%(1/4)。结论腹腔间隔室综合征一旦诊断明确,应早期实行腹腔减压术。
- 杜云飞张冰陈焰杜锐锋和红春林翔海管明苏晓
- 关键词：腹腔间隔室综合征
- 奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻的临床观察被引量：2
- 2013年
- 肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。奥曲肽是一种以生长抑素活性片段为骨架合成的8肽化合物,为14肽人生长抑素类似物,对胃肠道消化液的分泌具有抑制作用。本科通过观察比较两组治疗后机体功能恢复、肠梗阻好转率、中转手术率等相关指标,取得明显临床疗效,现报道如下。
- 管明张冰陈焰杜锐锋杜云飞和红春林翔海苏晓李晗宇
- 关键词：急性粘连性肠梗阻奥曲肽治疗
- 胆道镜经胆囊管行胆道探查356例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨胆道镜经胆囊管行胆道探查的临床价值。方法:对356例胆囊切除术患者,采用经胆囊管行胆总管探查取石治疗。结果:348例成功经胆囊管探查,探查阴性者125例(35.9%),胆管结石223例(64.1%),215例通过胆囊管处理,术后恢复顺利,无胆漏,术后随访半年无残余结石。结论:术中胆道镜经胆囊管行胆道探查及取石手术具有操作简单、创伤小、降低胆管盲目切开及术后常规住院日缩短等优点,有较好的临床应用价值。
- 林翔海陈焰杜锐锋张冰
- 关键词：胆石症胆总管探查胆道镜胆囊管
- 急性重症胆管炎的外科治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的通过探讨急性重症胆管炎的临床特点以及手术选择，以便提高急性重症胆管炎的治疗水平。方法将笔者所在医院2004年1月～2009年12月入院的急性重症胆管炎患者128例资料进行临床分析。结果结果128例中治愈123例，死亡5例，病死率3．9％。结论针对急性重症胆管炎的治疗要取得良好疗效，关键是早期应采取正确的手术方式，从而及时解除胆管梗阻，充分引流胆汁。同时加强围手术期处理及护理。
- 林翔海杜锐锋张冰陈焰苏晓和红春
- 关键词：急性重症胆管炎
- 术中、术后应用经皮胆囊镜治疗肝胆管结石
- 1998年
- 为进一步提高肝胆管结石或残石的治疗效果，采用经皮胆囊镜治疗肝胆管结石或残石患者８４例。结果：术中碎石取石２６例，一次性取净结石２１例；术后经瘘道碎石取石５８例，５５例取净。结果证实经皮胆囊镜由于配有超声碎石系统、自动冲吸系统，应用灵活的碎石取石器械，使肝胆管结石或残石的处理变得安全、快速、有效，配合多种纤维胆道镜治疗时更能明显提高其治疗效果。
- 张冰林世杰陈焰杜锐锋杜云飞和红春
- 关键词：经皮胆囊镜肝胆管结石碎石取石术
