张保翠
- 作品数：23 被引量：233H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 比较钆布醇与钆喷酸葡胺增强MRI检出脑转移瘤能力被引量：1
- 2014年
- 目的比较钆布醇与Gd-DTPA增强MRI检出脑转移瘤的能力。方法对10例MR增强扫描疑似脑转移瘤患者,采用两阶段交叉设计随机分配对比剂注射顺序,行钆布醇(0.1ml/kg体质量)和Gd-DTPA(0.2ml/kg体质量)MR增强扫描,比较不同对比剂MR增强扫描检出转移瘤的能力,并比较二者转移瘤SNR、CNR及对比强化值(CE)的差异。结果钆布醇增强MRI检出转移瘤75个,Gd-DTPA增强MRI检出转移瘤72个,显示转移瘤质量评分分别为(3.40±0.72)和(3.24±0.70)分,差异均无统计学意义(P均>0.05);注射对比剂后延迟3min、7min及10min,钆布醇增强MRI中转移瘤SNR、CNR和CE均高于Gd-DTPA增强MRI(P均<0.05),各延迟时间点间SNR、CNR和CE差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与Gd-DTPA增强MRI比较,钆布醇增强MRI显示脑转移瘤更加清晰,能检出更多微转移灶。
- 范兵李美娇许玉峰张保翠李沙王霄英
- 关键词：钆喷替酸葡甲胺脑转移瘤
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/ml)应用于肾动脉CTA检查中的研究被引量：7
- 2017年
- 目的研究100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA的可行性。方法回顾性分析行肾动脉CTA检查的40例患者资料,分为两组,分别采用不同CT扫描及对比剂注射方案:双低组30例,管电压100 kVp,对比剂碘克沙醇270 mgI/ml;常规组:管电压120 kVp,对比剂碘佛醇320mgI/ml。比较两组临床资料,图像质量主、客观评价指标、CT辐射剂量及对比剂用量。结果两组患者年龄及体重指数间差异无统计学意义(P=0.661,P=0.641)。图像质量主观评价及分支显示差异无统计学意义(P=0.312,0.588),图像质量客观评价双低组肾动脉CT值及背景噪声高于常规组(P<0.001),竖脊肌CT值、肾动脉CNR及SNR两组间差异无统计学意义(P=0.206,0.859,0.65)。双低组CT辐射剂量及应用对比剂碘总量低于常规组(P<0.001,P=0.006)。结论100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA图像质量满足诊断要求,且较常规方案降低了对患者的危害,推荐作为临床常规扫描方案。
- 王玮徐康洁张保翠李建辉杨俊哲王慧慧王可王蕊蒋孟茜李美娇王霄英
- 关键词：肾动脉CT血管成像对比剂
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肺动脉CTA检查的可行性研究被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨100kVp条件下使用碘克沙醇(270mg I/mL)行肺动脉CTA检查的可行性。方法:54例连续患者行肺动脉CTA检查,分为两组:100kVp组共27例,使用对比剂碘克沙醇(270mg I/mL);120kVp组27例,使用对比剂为碘帕醇(370mg I/mL)。两组使用对比剂的总量均为35mL。记录2组的CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)和体型特异性剂量估计(SSDE)值。对图像质量进行主观评分,并测量每例患者肺动脉各段的CT值,对主观评分和测量结果进行统计学分析。结果:两组患者的性别、年龄和身体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P=0.785、0.416和0.311)。100kVp组使用对比剂的总碘量为9.45g,120kVp组为12.95g。100kVp组CTDIvol、DLP、ED和SSDE值均低于120kVp组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组图像质量均符合诊断要求,主观评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺动脉各段CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用100kVp管电压、碘克沙醇(270mg I/mL)行肺动脉CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需求,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量。
- 江柳赵永为王霄英张保翠罗健
- 关键词：肺动脉CT血管成像对比剂
- 观察静脉注射碘对比剂对冠脉CTA检查患者心率的影响被引量：10
- 2014年
- 目的:观察冠状动脉CTA成像中静脉注射碘对比剂时患者心率的变化。方法:搜集因临床诊断需求而行冠状动脉CTA检查的89例连续患者的病例资料,观察CT增强扫描前屏气状态下心率(基础心率)、扫描过程中注射对比剂时屏气状态下心率(注射时心率)、扫描结束10min后屏气状态下心率(恢复期心率)。比较不同时间点患者的心率变化。根据患者基础心率分为两组,A组心率<65次/分,B组心率≥65次/分,对两组患者的心率变化进行比较。结果:89例患者,平均基础心率(68.24±8.60)次/分,平均注射时心率(64.48±8.20)次/分,平均恢复期心率(67.03±9.08)次/分,三个时间点的心率差异有统计学意义(P<0.05)。三组数据之间两两比较,基础心率、恢复期心率之间的差异无统计学意义,但二者与注射时心率的差异都有统计学意义(P<0.05),注射时心率降低。A组注射时心率较基础心率变化(-1.55±4.67)次,B组心率变化(-5.05±4.30)次,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射碘对比剂时可引起心率变化,基础心率越高的患者,注射碘对比剂时心率下降幅度越大。
- 张保翠姜健王霄英盛程程
- 关键词：对比剂心率
- 静脉注射碘克沙醇(270mgI/ml)肾脏不良反应的临床观察被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨静脉注射碘克沙醇(270mg I/ml)对肾功能的影响。方法:回顾性分析行冠状动脉CTA检查的432例连续患者的病例资料,根据对比剂的使用情况将研究对象分为:等渗对比剂组,注射碘克沙醇(270mg I/ml),115例;低渗对比剂组,注射碘帕醇(370mg I/ml),317例。搜集同期住院患者中行平扫CT的110例连续患者资料作为对照组。比较3组患者的临床特点,检查前后血清肌酐(Scr)和估计肾小球滤过率(eGFR)的变化,以及对比剂肾病(CIN)的发病率。结果:432例患者均未发生严重的急性不良反应。三组年龄差异有统计学意义(P<0.05):其中等渗对比剂组平均年龄较低渗对比剂组及对照组大(P<0.017)。三组的性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。三组间CIN危险因素的差异有统计学意义(P<0.05):其中等渗对比剂组有危险因素的患者比例较低渗对比剂组及对照组多(P<0.017);低渗对比剂组有危险因素的患者比例较对照组多(P<0.017)。CT检查后各组Scr和eGFR的变化(与检查前基线值比较):等渗对比剂组Scr下降,eGFR升高(P<0.05);低渗对比剂组检查后Scr升高(P<0.05);对照组Scr及eGFR的变化均无统计学意义。等渗对比剂组、低渗对比剂组CIN发病率分别为2.6%、7.9%。13.6%的平扫患者出现了符合CIN诊断标准的Scr升高。等渗对比剂组CIN的发病率明显低于对照组(P<0.017)。等渗对比剂组与低渗对比剂组、低渗对比剂组与对照组CIN发病率差异均无统计学意义。结论:静脉注射等渗对比剂碘克沙醇(270mg I/ml)对肾功能没有影响,静脉注射低渗对比剂碘帕醇(370mg I/ml)后Scr升高,两组的CIN发病率接近。不注射碘对比剂的CT检查患者,在检查后也可能由于其他因素导致肾功能降低,其"CIN"的发病率比注射等渗对比剂组高,与低渗对比剂组接近,因此判断CIN时应除外其他影响因素,避免对CIN的过度诊断。
- 吴静云王霄英张保翠
- 关键词：碘克沙醇碘帕醇对比剂肾病
- 静脉注射碘克沙醇(270mgI/mL)全身不良反应的临床观察被引量：11
- 2014年
- 目的:观察静脉注射碘克沙醇(270mg I/mL)的全身不良反应。方法:回顾性分析本院2013年1月-9月行冠状动脉CTA检查的824名连续患者的病例资料。观察患者注射碘克沙醇(270mg I/mL)中及注射后1周内出现的全身不良反应及肾脏损害情况。结果:824名患者中有1人出现急性中度全身不良反应,发病率为0.12%;9例出现迟发型全身不良反应,发病率为1.09%;115例血肌酐资料完整的病例中,有8例出现一过性血肌酐增高,其中5例被认为与对比剂无关,3例被诊断为对比剂肾病,发病率为2.61%。上述不良反应均经过一定时间后恢复。结论:静脉注射碘克沙醇(270mg I/mL)是安全的。
- 张保翠罗晶晶王霄英吴静云张来运陈卫东
- 关键词：对比剂对比剂肾病
- 冠状动脉CTA检查前患者肾功能情况调查被引量：4
- 2014年
- 目的：调查冠状动脉CTA检查前患者的肾功能及对自己肾功能的了解情况。方法：回顾性分析2369例行CCTA检查的连续患者资料，包括性别、年龄、CT检查前一周内的血清肌酐（Scr）值以及肾功能问卷调查结果，计算得出肾小球滤过率估算值（eGFR）。依据eGFR将患者分成三组：肾功能正常组（eGFR≥90ml／min／1．73m3）、肾功能轻度受损组（90〉eGFR≥60ml／min／1．73m3）和肾功能中重度受损组（eGFR〈60ml／min／1．73m3）。分析各组间年龄、性别、血肌酐及患者对自己肾功能的了解情况。结果：行冠状动脉CTA检查的患者中，32．46％肾功能正常，61．88％肾功能轻度受损，5．66％肾功能中重度受损。三组间性别差异无统计学意义。三组间年龄差异有统计学意义，年龄越大，肾功能受损越严重。肾功能中重度受损的患者中，仅有14．2％患者有Scr水平异常。肾功能正常组，98％的患者对自己肾功能有正确了解。肾功能异常组，只有1．8％～19．6％的患者对自己肾功能有正确了解。结论：CCTA人群以中老年人居多，常合并患者不知情的肾功能不全，CT增强检查前，进行肾功能的筛查是非常有必要的，仅依靠问卷调查或者Scr来判断肾功能是不够的，建议常规用eGFR评估肾功能。
- 赵凯吴静云王霄英张保翠朱天照
- 关键词：对比剂肾病慢性肾功能不全肾小球滤过率血清肌酐
- 80kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨在80kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行冠状动脉CTA检查的可行性，并评估自适应统计迭代重建（ASiR）的应用价值。方法：招募47例受试者行冠状动脉cTA检查。采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描，管电压80kVp，管电流600mA。对比剂为碘克沙醇（270mgI／mL），总量60mL。对原始图像的重建采用滤波反投影（FBP）、30％～40％、60％、80％及100％ASiR算法。记录所有患者接受的辐射剂量。由2名心血管系统影像诊断医师分别对冠脉4段主要分支、5组重建图像的诊断信息（冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声、诊断信心）按5分法进行主观评定，并行统计学分析。将冠脉分为16个节段，测量其CT值及图像背景噪声，并计算图像对比噪声比（CNR）及信噪比（sNR），并进行统计学分析。结果：共37例受试者入组。分析4个血管节段，冠脉图像质量均可达到临床诊断要求，60％及80％ASiR组的诊断信心高于其它各组，且60％ASiR组冠脉边缘锐利度优于80％ASiR组，并在其它细节评估方面不低于其它各组。共分析16个血管节段，冠脉各节段CT值均〉250HU。随AsIR比例的增加，噪声值逐渐下降，CNR、SNR逐渐增高，且各组间差异均有统计学意义。结论：在80kVp条件下应用碘克沙醇270mgI／mL行冠状动脉CTA检查，获得的图像可满足临床需求，推荐使用60％ASiR重建。
- 蒋孟茜王鹤王霄英邹明宇衣闯胡刚王蕊赵承琳姜健张保翠罗健高福生
- 关键词：冠状动脉X线计算机对比剂
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（CCTA）检查的可行性，比较不同比例自适应统计迭代重建（AsiR）的图像质量。方法：前瞻性收集临床疑诊冠状动脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m。的患者资料。所有患者行64排cCTA检查，采用前瞻性心电触发扫描模式，管电压100kVp，管电流600mA。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL），共60mL。采用滤波反投影（FBP）算法及30％～40％、60％、80％、100％ASiR算法对原始数据进行重建，每位患者得到5组重建图像。由1名有经验的影像科医师分别对5组冠状动脉图像进行主观评分，并行统计学分析。测量冠状动脉各节段CT值和图像噪声，计算5组图像的信噪声比（SNR）和对比噪声比（cNR），并行统计学分析。结果：共45例受试者入组。冠状动脉各节段图像符合诊断要求的比例为95．6％（172／180）。60％和80％ASiR图像质量评分均高于100％ASiR，差异具有统计学意义（P〈0．05），其余FBP及ASiR图像质量评分之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有冠脉节段平均cT值均〉300HU。ASiR重建的图像噪声低于FBP重建，且AsiR重建比例越高，噪声越低。ASiR重建图像中血管的SNR和CNR均显著高于FBP重建者（P〈0．001），且ASiR重建比例越高，SNR和CNR越高。结论：100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于CCTA检查可以满足临床诊断需要，迭代重建能够提高图像质量，本组条件下推荐使用30％～40％ASiR进行重建。
- 赵承琳王鹤王霄英邹明宇衣闯胡刚蒋孟茜王蕊张保翠罗健高福生
- 关键词：冠状动脉X线计算机辐射量
- 100kVp条件下碘克沙醇(320mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查:最佳重建参数的选择被引量：4
- 2014年
- 目的i探讨100kVp条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（cCTA）检查时，使用不同比例自适应统计迭代重建（ASiR）的图像质量，得出最佳重建参数。方法：前瞻性收集临床疑诊冠脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m2的患者资料。所有患者均行64排冠状动脉CTA检查，采用前瞻性心电触发扫描模式，管电压100kVp，管电流600mA。增强扫描使用对比剂碘克沙醇（320mgI／mL），共60mL。采用滤波反投影（FBP）及30％～40％、60％、80％、100％ASiR对原始数据进行重建，得到5组图像。由2名有经验的影像科医师分别对冠状动脉各节段的5组重建图像进行主观评价，包括整体评分和细节评分，并行统计学分析。测量冠脉各节段CT值，定量计算5组图像噪声及对比噪声比（CNR），并行统计学分析。结果：共40例受试者入组，共分析4个血管节段，冠脉各节段图像质量均达到临床诊断要求。30％～40％ASiR组诊断信心明显高于其它各组，且在冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声方面评分不低于其它各组。共分析16个血管节段，所有冠脉节段平均CT值均〉300HU。不同比例ASiR组的噪声均低于FBP组，cNR均高于FBP组，且各组间差异有统计学意义。结论：100kVP条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于CCTA检查，可以满足临床诊断需要，推荐使用30％～40％As．R进行图像重建。
- 王鹤王蕊王霄英邹明宇衣闯胡刚蒋孟茜赵承琳张保翠罗健高福生
- 关键词：冠状动脉对比剂辐射量
