张丽华
- 作品数：27 被引量：129H指数：5
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- 优化抗生素联合应用的研究
- 2008年
- 目的了解环丙沙星、阿米卡星与抗铜绿假单胞菌的β内酰胺类药物体外联用的抗菌活性，优化抗生素治疗方案。方法采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定上述抗生素不同组合对33株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC），判定联合效应，计算其药代动力学／药效学（PK／PD）参数。结果阿米卡星与头孢他啶联用主要表现为协同作用，协同比率为57．6％；环丙沙星与头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南／西司他丁、美罗培南联用以协同和相加作用为主。氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素，在PK／PD研究中，以血药浓度峰值（Cmax）／MIC为主要参数；β内酰胺类抗生素以血药浓度超过MIC的时间（T〉MIC）为主要参数。结论抗菌药物联用后，MIC显著降低，抗菌作用明显增强。所有抗生素的联用均以协同和相加作用为主，无拮抗作用。PK／PD研究，对制定合理给药方案、提高临床疗效具有重要作用。
- 张丽华王凌峰孟昭彦于庆萍高柏青巴特王晓冬马文慧李跃宇张军
- 关键词：抗菌药药代动力学微生物敏感性试验药效学
- 抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌被引量：2
- 2009年
- 通过查阅相关资料,对近年来文献报道的抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌情况进行汇总和探讨,以期为临床安全用药提供参考。
- 张丽华高柏青韩培红
- 关键词：抗菌药物连续输注配伍禁忌
- 肝移植患者抗感染治疗的临床观察
- 2012年
- 目的探讨肝移植患者术后细菌感染情况及抗感染药物的应用,为肝移植患者合理使用抗感染药物提供依据。方法回顾性分析我院2004年8月至2009年12月期间20例肝移植术后患者的临床资料,对感染的发生情况及抗感染治疗情况进行分析。结果本组20例患者中发生肺炎(右下肺炎、慢性单纯性支气管炎急性发作)3例,肺部感染5例,腹腔感染1例,胆道感染1例,感染的菌种中G+菌主要为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLS(+)。抗菌药物的使用以二联用药为主,二联用药的比率为65%。结论感染是肝移植术后常见的并发症,临床应针对其可能的危险因素,采取预防措施,根据药敏结果,合理使用抗菌药物。
- 张丽华刘宝琴刘明月
- 关键词：肝移植
- 烧伤患者652株检出细菌耐药性分析
- 目的通过对烧伤患者分离出的细菌分布及耐药性分析,为临床上合理使用抗生素提供参考依据。方法将笔者单位2001年1月—2006年11月收治的烧伤患者创面分泌物、血液、痰等标本中分离的652株细菌,采用 K-B 纸片法耐药性监...
- 王凌峰张丽华孟昭彦于庆萍高柏青巴特王晓冬马文慧李跃宇张军
- 文献传递
- 心胸外科铜绿假单胞菌的耐药状况及抗菌药物的选择应用
- 2006年
- 目的研究心胸外科铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性,方法通过对纵隔铜绿假单胞菌感染的实例分析,说明药敏选择抗菌药物的重要性。结果心胸外科铜绿假单胞菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,亚胺增南与环丙沙星;复达欣与氧哌嗪青霉素联用是治疗纵隔铜绿假单胞菌感染的有效选择。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,根据药敏结果合理选择抗菌药物对提高治愈率具有重要意义。
- 尚谦张丽华于庆萍李凤
- 关键词：铜绿假单胞菌感染心胸外科耐药状况药敏结果常用抗生素高治愈率
- 阿奇霉素与头孢他啶联合的体外抗菌活性研究
- 2009年
- 目的探讨阿奇霉素与头孢他啶联合的体外抗菌活性研究。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对33株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算最低抑菌浓度(FIC)指数,判定联合效应。结果头孢他啶与阿奇霉素联合以相加作用为主,少数为协同作用。相加作用22株为66.7%,协同作用10株为30.3%,无关作用1株为3%,拮抗0株。结论二者的联合可为临床治疗严重铜绿假单胞菌感染提供参考。
- 王晓冬刘锡鲁张丽华
- 关键词：头孢他啶阿奇霉素体外抗菌活性
- 1例重度烧伤患者真菌合并细菌败血症的用药分析
- 2006年
- 目的:通过对1例重度烧伤患者真菌合并细菌败血症的用药分析,说明临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株,预防二重感染的重要性。方法:查阅病历,记录该患者住院期间使用的抗菌药物及药敏结果,用WHONET5.1对药敏结果进行统计分析。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:重度烧伤患者可同时感染多种细菌,多重耐药现象严重,此患者感染的革兰阴性菌中铜绿假单胞菌的分离率居首位,其次是阴沟肠杆菌、产酸克氏菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌有肠球菌。结论:重度烧伤患者多重耐药严重,抗菌药物的选择压力较大,长期大量使用抗菌药物易导致真菌感染。
- 张丽华王晓冬高柏青
- 关键词：烧伤真菌细菌败血症
- 第三代头孢菌素的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药相关性分析被引量：61
- 2006年
- 目的:探讨三代头孢菌素的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率的相关性。方法:采用回顾性调查方法,对2001-2004年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率、三代头孢菌素的用药频度(DDDs)分别进行统计,用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果:大肠埃希菌对三代头孢菌素的总体耐药率明显高于肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮的耐药率呈逐年增高趋势。耐药率和DDDs相关性分析显示,头孢曲松的用药频度与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关(r=0．78),头孢他啶的用药频度逐年上升。结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率的上升趋势与三代头孢菌素用量增加有关。
- 张丽华尚谦于庆萍
- 关键词：三代头孢菌素大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药性
- 烧伤患者652株检出菌耐药性分析被引量：2
- 2007年
- 1细菌来源
2001年1月-2006年11月，笔者单位2110例住院烧伤患者创面分泌物、血液、痰等标本共检出细菌652株，其中创面分泌物标本587个占90．0％，痰标本52个占8．0％，血液标本11个占1．7％，尿标本2个占0．3％。
- 王凌峰张丽华孟昭彦于庆萍高柏青巴特王晓冬马文慧李跃宇张军
- 关键词：烧伤患者耐药性分析检出菌创面分泌物分泌物标本尿标本
- 烧伤病房铜绿假单胞菌耐药性分析被引量：2
- 2006年
- 目的:分析我院3年来烧伤病房铜绿假单胞菌耐药性的变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:应用回顾性调查方法,对烧伤病房2002年1月至2004年12月铜绿假单胞菌的药敏试验结果和抗菌药物的消耗量分别进行统计分析。结果:3年间各病区共分离出229株铜绿假单胞菌,其中烧伤科的分离率较高,分离出62株,构成比为27.1%。抗菌药物中,环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南的耐药率较低,耐药率<30%。头孢曲松、头孢噻肟的耐药率>60%。复方磺胺甲唑、氯霉素的耐药率较高,几乎完全耐药。阿米卡星、庆大霉素的耐药率均>80%。抗菌药物中,3年总的消耗量最多的是头孢唑林,其次是氯霉素、庆大霉素。泰能、头孢他啶的用量较少,其次是头孢哌酮、哌拉西林、阿米卡星。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,消耗量大的抗菌药物,其耐药率也较高。根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长。
- 张丽华于庆萍陈岫峰孟昭彦
- 关键词：烧伤铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性
