张东伟 作品数:34 被引量:292 H指数:8 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染临床研究 被引量:2 2019年 目的探讨肝硬化患者上消化道出血与幽门螺杆菌(H.pylori)感染关系。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月收治的肝硬化患者342例,对本组患者幽门螺杆菌感染、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡情况进行分析。结果H.pylori阳性组上消化道出血发生率(43.93%)明显高于H.pylori阴性组(34.72%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);H.pylori阳性组消化性溃疡发生率(54.02%)明显高于H.pylori阴性组(37.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论H.pylori感染和肝硬化上消化道出血相关,根除H.pylori有可能降低肝硬化上消化道出血。 张东伟 杨长青关键词:肝硬化 上消化道出血 幽门螺杆菌感染 不同方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析 被引量:45 2016年 目的探讨不同方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者453例,按胃镜下治疗和保守治疗分为两组,观察两组止血疗效和6个月后曲张静脉疗效;按常规胃镜治疗和急诊胃镜治疗分为两组,观察两组的止血疗效和术后并发症。结果胃镜下治疗组止血疗效和6个月后曲张静脉减轻程度均明显优于保守治疗组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.001);常规胃镜治疗组止血疗效和术后并发症均优于急诊胃镜治疗组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.001)。结论胃镜下治疗能够有效提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血率,改善患者静脉曲张情况。常规胃镜治疗优于急诊胃镜治疗,且并发症较少。 张东伟 许树长 王志荣 杨长青关键词:肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 套扎 组织胶 肠结核与克罗恩病的鉴别诊断分析 被引量:3 2014年 近年来肠结核(ITB)和克罗恩病(CD)的发病率呈逐年升高趋势,因两者的临床、内镜以及病理学检查结果均有很大的相似性,因此两者间的鉴别诊断一直是临床医师面临的难题。本研究采用回顾性分析方法,对本院最近6年来确诊的 ITB 患者和 CD 患者的资料进行分析,总结其临床、内镜、病理学特点及抗酸杆菌染色检查结果,为寻求更好的鉴别诊断方法提供参考。 张东伟 杨长青关键词:克罗恩病 肠结核 病理学特点 临床医师 上消化道异物内镜下治疗61例 目的分析探讨上消化道异物的内镜下治疗的方法与技巧。方法收集我院2002~2006年61例上消化道异物患者临床及胃镜资料,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果。结果61例上消化道异... 王琛 许树长 张霞 张东伟 陈锡美关键词:内镜 上消化道 文献传递 提高消化内科临床实习学生教学质量的思考 被引量:2 2015年 为提高消化内科的教学质量,上海市同济医院消化内科实施多种途径的临床教学方法,更新和改革传统教学模式,提高学生的学习积极性、临床思维和实践能力,培养学生独立解决问题的能力,使学生初步掌握消化内科常见病和多发病的临床表现、诊断和治疗,并明确学生在整个临床实践活动中的角色和任务。 张东伟 杨长青关键词:消化内科 教学质量 83例缺血性结肠炎临床特点分析 被引量:7 2013年 目的总结缺血性结肠炎(IC)的临床表现和内镜下特点,探讨早期诊断和治疗方法。方法回顾性总结83例缺血性结肠炎患者的临床表现和结肠镜下特点。结果 IC多发生于60岁以上的中老年人,女性多于男性,多数患者伴有可能的基础疾病,临床主要表现为腹痛、便血和腹泻,病变多位于左半结肠,病变类型以一过型最为多见。结论结合临床表现与结肠镜结果,该病基本可诊断。经及时治疗,IC预后良好,早期行结肠镜检查对诊断IC非常重要。 张东伟 陈锡美 杨长青关键词:缺血性结肠炎 结肠镜检查 浅谈物理诊断学教学改革的探索与实践 被引量:3 2016年 诊断学是临床医学生必须掌握的最基础、最重要的专业课程。为提高物理诊断学教学效果,我院通过对物理诊断学教学理念、教学方法、教学课时、考核方式等的改革,探索高效的教学方法,加深医学生的感性认识,培养医学生的动手能力,使医学生真正掌握物理诊断学的原理和技能。 张东伟 杨长青关键词:物理诊断学 教学改革 临床医学生 消化性溃疡与血浆神经降压素的关系 2003年 目的 探讨消化性溃疡 (pepticulcer ,PU)、幽门螺旋杆菌 (helicobacterpylori ,Hp)与血浆神经降压素 (neu rotensin ,NT)的关系。方法 采用放射免疫分析法测定 3 5例正常对照、3 0例胃溃疡患者和 3 2例十二指肠球部溃疡患者的血浆NT值 ,并对结果进行比较分析。结果 胃溃疡和十二指肠球部溃疡组的NT值低于正常对照组 ,差异均有显著性 (均P <0 0 1) ;胃溃疡组NT值比十二指肠球部溃疡组值高 ,但两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;消化性溃疡Hp(+ )组血浆NT值虽比消化性溃疡Hp(-)组血浆NT值高 ,但两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 消化性溃疡与血浆NT有关系 。 张东伟 邹颂海关键词:消化性溃疡 神经降压素 幽门螺旋杆菌 放射免疫分析法 腹胀、进行性腹围增大 2015年 患者 女,23岁,满族,因持续性腹部胀痛1个月,加重伴腹围增大1周于2014年1月28日入院。患者1个月前无明显诱因下自觉持续性中上腹胀痛,与饮食无关,向右肩部、腰背部放射,侧卧位时加重,伴食欲进行性下降,自服奥美拉唑后症状无好转。 杨丽 张东伟 杨长青关键词:上腹胀痛 进行性 腹围 腹部胀痛 腰背部 侧卧位 胃食管反流病的临床特征分析 被引量:9 2007年 目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)临床表现的多样性与食管酸反流程度、食管炎程度之间的关系。方法回顾性分析33例经胃镜或24 h食管pH监测证实的胃食管反流病的临床症状评分与其食管炎症和反流程度之间的关系。结果RE和NERD组之间其症状评分、De Meester评分均无显著差异(P>0.05);不同程度的RE之间、轻度与中度反流的GERD患者中,其症状评分差异均无显著性(P>0.05)。在33例GERD患者中,男女性的症状评分无显著差异(P>0.05),而De Meester评分分别为(39.74±18.23、17.25±5.98),差异有显著性(P<0.05)。其中,当症状评分<10时,男女性De Meester评分分别为(39.74±18.23、17.25±5.98),差异有显著性(P<0.01)。当症状评分≥10时,男女性De Meester评分分别为(32.69±22.36、24.36±9.45),差异无显著性(P>0.05)结论GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症程度之间可能存在着性别差异。 王锋 许树长 陈莹 王胜兰 李雷佳 张东伟关键词:胃食管反流病 酸反流 食管炎