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三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害与阿尔茨海默病中的应用被引量：8: 2013年; 目的比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害（MCI）和阿尔茨海默病（AD）中的应用价值。方法纳入合格被试共184例，包括107例AD、47例MCI和30例正常对照。所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振（MRI）成像，采用年龄相关白质改变（ARWMC）分级标准、胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）和Fazekas量表三种脑白质评分系统进行脑白质损害评分，比较三种评分方法的一致性及其对三组被试脑白质异常差异的评价，并与认知评分进行相关分析。结果ARWMC分级标准、CHIPS及Fazekas量表的评分呈中度到高度相关，（r=0．61～0．78，均P〈0．01）。三种评分方法对三组病例的脑白质损害的检测：ARWMC分级标准发现AD组与MCI组的脑白质损害在左侧额叶，右侧额叶，与NC组在右侧额叶、左侧颞叶差异有统计学意义（P％0．05），MCI组与NC组的脑白质损害在左侧颞叶有差异F=3．36（P〈0．05）；CHIPS结果显示，AD组与MCI组和NC组的脑白质损害在半卵圆中心层面的前部左侧存在差异，AD组与NC组的脑白质损害还在低外囊层面的后部右侧差异有统计学意义（P〈0.05）；采用Fazekas量表，各组问脑白质损害在脑室旁白质及深部白质均差异无统计学意义。AD组中ARWMC分级标准显示右颞叶评分与集中力及构图力呈正相关，左侧基底节区及右侧基底节区评分与集中力呈负相关；Fazekas量表，脑室旁白质评分与集中力、MMSE、定向力呈负相关，深部白质评分与集中力及抽象判断呈负相关，Fazekas总分与集中力呈负相关。MCI组中CHIPS评分低外囊层面后部左侧与短时记忆呈负相关。结论三种脑白质损害评分标准一致性好；ARWMC分级标准和CHIPS可检测到AD、MCI及健康老年人组间脑白质损害的差异，CHIPS在MCI中与认知评分相关，而ARWMC及Fazekas量表在AD中与多项认知评分相关。CHIPS在MCI、ARWM; 马万欣史珊廖晶王华丽于欣袁慧书; 关键词：脑白质病进行性多灶性损伤严重度评分阿尔茨海默病

轻度认知障碍患者多模态磁共振特征被引量：6: 2010年; 目的探讨轻度认知损害者（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者多模态磁共振成像特征与认知功能的关系.方法共纳入9例遗忘型MCI,15例轻度AD及11例正常对照,以简明精神状况检查（MMSE）和认知功能筛查测验（CASI）评估总体认知功能,对高分辨率结构像进行基于体素形态学分析（VBM）,测量扩散张量成像（DTI）图像、各脑区白质各向异性比值（FA）和平均表观弥散系数（ADC）,分析脑结构萎缩及白质DTI指标与认知评分的相关性.结果 MMSE和CASI评分与颞、额、顶、扣带回、海马旁回等结构灰质体积改变呈正相关（P〈0.001）,MMSE和CASI总分与颞、顶叶以及海马旁回的FA值呈正相关,与ADC值呈负相关（P〈0.05）.结论 MCI和AD患者认知功能与颞、顶、海马旁回等脑区萎缩及白质微观结构损伤密切相关,多模态影像技术可作为认知损害脑机制研究的重要技术手段.; 王华丽袁慧书苏敏莹朱玥廖晶张美燕李涛于欣; 关键词：阿尔茨海默病弥散

扩散张量成像联合记忆功能测查识别轻度认知损害与早期阿尔茨海默病的价值被引量：5: 2012年; 目的:探索联合扩散张量成像(DTI)与认知功能指标识别轻度认知损害(MCI)与早期阿尔茨海默病(AD)的价值。方法:本研究被试来源于北京大学精神卫生研究所记忆中心病例库,所有被试完成简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、认知功能筛选测验(CASI)以及全套神经心理测查,并进行头颅磁共振成像三维结构相、DTI成像及液体衰减反转回复序列(FLAIR)成像,根据FLAIR图像选取白质外观正常的被试共64例(23例轻度AD患者、20例遗忘型MCI个体和21例健康对照),测定颞叶、顶叶、额叶、枕叶、海马旁回、前扣带回、后扣带回、胼胝体膝部、胼胝体压部等多个脑区白质的各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)。结果:判别分析发现,顶叶、颞叶和胼胝体压部FA值能有效区分MCI组和正常对照组(Wilk'sλ=0.358,χ2=38.51,df=3,P<0.001),总判别正确率达87.8%,其中顶叶FA值对判别方程贡献最大(典则判别系数=1.002)。短时记忆与胼胝体压部MD值能有效区分轻度AD和MCI组(Wilk'sλ=0.261,χ2=53.68,df=2,P<0.001),总判别正确率达95.3%,其中短时记忆对判别方程贡献最大(典则判别系数=0.938)。结论:顶叶各向异性分数值对区分轻度认知损害组与正常对照,识别轻度认知损害有重要贡献;短时记忆联合胼胝体压部平均扩散系数能有效区分轻度阿尔茨海默病和轻度认知损害组,其中短时记忆有重要贡献。; 李涛王华丽张美燕何毅廖晶苏敏莹袁慧书于欣; 关键词：轻度认知损害阿尔茨海默病扩散张量成像

CT监视下穿刺活检在脊柱病变鉴别诊断中的应用被引量：21: 2008年; 目的:探讨CT监视下穿刺活检在脊柱病变鉴别诊断中的应用价值。方法:467例诊断不明确的脊柱病变患者中男281例,女186例;年龄2～82岁,平均43岁。在CT监视下行病变部位经皮穿刺活检。回顾分析穿刺活检的准确性、安全性。结果:467例患者共行476次穿刺,3例次取材不满意,取材满意率99.4%;4例次(8.4‰)发生轻微并发症,无严重并发症发生。407例416例次经手术或随访证实诊断准确,穿刺活检准确率87.9%;198例行手术治疗,穿刺病理与手术病理符合率为81.8%(162/198)。总的漏诊率、误诊率分别为12.6%和12.8%。结论:CT监视下穿刺脊柱病变活检是诊断准确率高、损伤小的微创检查,在脊柱病变的鉴别诊断中有重要作用。; 袁慧书刘晓光庞超楠廖晶李选; 关键词：经皮穿刺活检脊柱病变 CT监视

扩散张量成像评价轻度阿尔茨海默病患者脑白质微观结构损害及内侧颞叶萎缩被引量：8: 2012年; 目的采用DTI和内侧颞叶萎缩(MTA)视觉评分评价轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构改变及其MTA状况,并观察两者与认知功能的关系。方法运用DTI技术ROI测量方法对轻度AD患者23例(AD组)及正常老年人21名(NC组)的16个ROI进行平均扩散率(MD值)及部分FA值测量,同时用MTA视觉评分方法对MTA状况进行评估,采用独立样本t检验及典型相关分析观察两者与认知功能的关系。结果与NC组对比,AD组双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下纵束及双侧下额枕束FA值明显减低,双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下额枕束、左侧下纵束、左侧钩束MD值明显升高,MTA明显。脑白质部分区域DTI指数及双侧MTA评分与认知功能相关。结论 DTI能探测轻度AD患者脑白质微观结构异常;采用MTA评分方法可区分轻度AD与正常老年人;综合应用DTI技术及MTA评分方法可为诊断轻度AD提供更多辅助信息。; 史珊袁慧书廖晶王华丽于欣; 关键词：阿尔茨海默病扩散张量成像

局部植入辛伐他汀修复兔桡骨极限骨缺损的实验研究被引量：5: 2010年; 目的为寻找一种理想的骨缺损修复材料,以聚乳酸为载体复合辛伐他汀,观察其修复兔桡骨极限骨缺损的效果,初步探讨其促进成骨的方式。方法取4月龄雄性新西兰大白兔12只,体重2.3～2.8kg,制备兔双侧桡骨22mm骨缺损模型。随机分为4组(n=3),每组自身左右侧对照。A、B、C组左侧(实验侧)分别植入辛伐他汀含量为50、100、200mg的复合棒(以250mg聚乳酸复合),右侧(对照侧)单纯植入250mg聚乳酸棒;D组左侧(实验侧)自体骨移植,右侧(对照侧)旷置。分别在术后8、16周行X线检查评分及像素值测定;术后16周处死取材,CT扫描并计算新骨形成体积百分比,micro-CT扫描后切片组织学观察。结果X线片示术后8周各组实验侧有较多云雾状骨痂,断端模糊;16周骨皮质连续,髓腔再通。对照侧骨皮质均不连续,断端硬化。术后8、16周各组实验侧X线评分和像素值及CT扫描所测新骨形成体积百分比均明显高于对照侧(P<0.05)。其中X线评分示术后8周C、D组实验侧明显高于A、B组(P<0.05),16周B、D组实验侧明显高于A、C组(P<0.05)。X线像素值示术后8周B组实验侧大于A、C、D组(P<0.05)。CT扫描所测新骨形成体积百分比示B、D组实验侧明显大于A、C组(P<0.05),D组大于B组(P<0.05)。micro-CT扫描显示术后16周B组实验侧完全愈合,骨髓腔再通,骨皮质连续;对照侧虽有新骨形成,但形状不规则,髓腔未通,骨皮质不连续。组织学观察显示各组实验侧完全愈合,骨皮质连续,髓腔再通,成骨多为软骨内成骨;对照侧重塑效果差,愈合不良。结论局部植入辛伐他汀可促进兔桡骨极限骨缺损的修复,100mg剂量修复骨缺损愈合效果最好。; 朱静琳宋泉生王晶莹韩晓光杨燕琳廖晶宋纯理; 关键词：辛伐他汀局部植入骨缺损骨移植替代材料

轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病脑白质的MR扩散张量成像研究被引量：15: 2009年; 目的应用MRDTI方法评价轻度认知功能障碍（MCI）及阿尔茨海默病（AD）脑白质微观结构完整性，进一步探讨脑白质异常与认知功能损害之间的关系。方法选取9例遗忘型MCI（MCI组）、15例可能AD（AD组）和11名年龄匹配的正常老年人（NC组），对常规脑部MRI脑白质表现正常的部位进行DTI扫描，测量不同脑区的各向异性指数（FA）及平均扩散率（MD），应用单因素方差分析对3组相应区域进行组间比较，并对所有被试DTI指数与临床认知评价量表积分进行相关性检验。结果MCI患者顶叶、半卵圆中心、后扣带回、海马旁回、颞叶、额叶FA值分别为0．31±0．03、0．39±0．03、0．62±0．05、0．59±0．05、0．47±0．08、0．32±0．04，MD值分别为（899±30）×10^-6、（782±53）×10^-6、（732±45）×10^-6、（806±38）×10^-6、（772±55）×10^-6、（792±35）×10^-6mm^2／s。AD患者相应部位FA值分别为0．28±0．04、0．37±0．03、0．55±0．06、0．52±0．05、0．40±0．05、0．27±0．04，MD值分别为（912±37）×10^-6、（800±67）×10^-6、（762±46）×10^-6、（874±57）×10^-6、（822±55）×10^-6、（822±39）×10^-6mm^2／s。NC组FA值分别为0．36±0．03、0．43±0．05、0．64±0．05、0．60±0．05、0．52±0．05、0．33±0．03，MD值分别为（866±37）×10^-6、（754±54）×10^-6、（718±32）×10^-6、（810±39）×10^-6、（755±48）×10^-6、（785±23）×10^-6mm^2／s。与NC组对比，MCI组的顶叶FA值明显下降（P〈0．01），AD组顶叶、半卵圆中心FA值亦明显减低（P〈0．01），且后扣带回、海马旁回及颞叶、额叶脑白质FA值及相应MD值差异有统计学意义（P〈0．05），同时这些区域DTI指数与临床认知评价量表积分具有相关性（P〈0．05）。结论MRDTI能够探测AD及MCI患者脑白质微观结构异常，顶叶脑自质FA值的异常在认知功能损害的早期即已发生，该脑区白�; 廖晶袁慧书朱明张关燕于欣王华丽; 关键词：认知功能障碍阿尔茨海默病磁共振成像

胸椎黄韧带骨化的流行病学调查——993例以胸部症状来诊患者的CT观察被引量：23: 2011年; 目的：研究胸椎黄韧带骨化（ossification of the ligamentum flavum,OLF）发生年龄、节段分布、形态变化等的流行病学特点。方法：回顾性分析2010年2月以胸部症状来我院就诊的993例患者（男506,女487,年龄5～102岁,平均60岁）的胸部多排探测CT（multidetector computed tomography,MDCT）片、轴位片结合矢状位CT片,分析胸椎黄韧带骨化的患病率及发生的节段、厚度、位置、硬膜囊压迫等情况,观察性别、年龄及发生节段等与OLF的关系。患病率采用《北京市2008年人口年龄构成统计》进行人群标化。结果：总体标化患病率为63.9%;男性标化患病率（68.5%）高于女性（59.0%）;50~59岁年龄组的患病率最高（79.2%）,但10~19岁人群也有OLF发生,其患病率为50.0%;T10~T11（44.0%）和T11~T12（41.6%）节段OLF的患病率亦较高。结论：被调查人群中,胸椎OLF患病率较高,出现年龄较早,发生于下胸段多于中上胸段,患病率与年龄具有一定的相关性。; 郎宁袁慧书王宏磊廖晶李曼郭福新史珊陈仲强; 关键词：骨化黄韧带胸椎

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廖晶

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