左楚清 作品数:27 被引量:238 H指数:8 供职机构: 武汉市儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的内环口分型及临床意义 被引量:88 2005年 目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月~2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%),漩涡型101例(18.8%),隐匿型24例(4.4%).4种类型患儿均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,经6个月~2年随访,其中3例复发(复发率0.6%),3例第一次术中漏诊,未出现其他严重并发症.结论根据腹腔镜下疝内环口特点可将小儿腹股沟斜疝分为大开口型、小开口型、漩涡型和隐匿型四种类型,术中根据不同类型特点采用适当手术方法,可避免术中漏诊和术后复发,值得临床参考应用. 周欣 王军 卞红强 段栩飞 罗正利 左楚清 乐盛麟关键词:腹腔镜 小儿 腹股沟斜疝 内环口 疾病分型 复发 大肠镜在小儿外科的应用 被引量:18 2001年 目的 探讨大肠镜在小儿外科的应用。方法 运用 Olympus PCF- 20型小儿肠 镜诊断与治疗小儿大肠外科疾患 776例。结果 共诊治大肠息肉病 659例,其中幼年性大肠 息肉和幼年性息肉病 653例,内镜下 YAG激光摘除术或高频电凝切除治疗 325例,注射止血 剂后镜下摘除法治疗 328例,摘除息肉 391枚;诊断家族性息肉病 4例; Peutz- Jeghers 综合征 2例,均在内镜下摘除息肉。诊断先天性巨结肠 42例,其中短段型 7例,常见型 32 例,长段型 3例,发现合并慢性结肠炎 32例,肠息肉 6例,肠虫病 2例。巨结肠术后随访 7例,发现皱襞样增生物并盲袋、吻合口肉芽肿、肛周脓肿并肛瘘各 1例。诊断肠套叠 75例 ,内镜下加压整复 70例,失败 5例。结论 大肠镜是诊断治疗小儿外科疾患的重要工具。 刘海峰 吴家德 张文 李春娣 刘里仁 左楚清 马春秋关键词:大肠镜检查 小儿外科 儿童 直肠闭锁1例 被引量:1 2015年 直肠闭锁在临床上非常罕见,这类患儿通常骶骨、肛管、肛门括约肌发育正常,有正常的肛门开口,但出生后腹胀、呕吐、无胎便排出。现报道1例直肠闭锁患儿,并结合文献对该疾病的临床特征、诊断方法和手术方式加以复习,以减少漏诊,及时治疗。 舒俊 卞红强 杨俊 闫学强 郑凯 邢福中 左楚清关键词:肛门括约肌 手术方式 患儿 消化内镜在小儿消化道异物诊疗中的应用 被引量:11 2005年 刘海峰 左楚清 黄茂华 高源 李春娣关键词:消化道异物 消化内镜 患儿 诊疗 外科 结肠镜 先天性巨结肠的内镜下特点 被引量:3 1998年 探讨先天性巨结肠的内镜下特点,采用内镜检查诊断先天性巨结肠,并与 X线钡剂灌肠检查相对照。42例术前行内镜与 X 线钡剂灌肠检查,根据影像学特点用上述两种方法测量肠管长度,并与术中结果进行比较。结果:镜下特点,1.扩张段:一个视野不能表达一个肠腔横断面。2.移行段:漏斗状。3.狭窄段:呈"隧道征"。并发症有慢性结肠炎,结肠溃疡、息肉,肠虫症。结论:内镜检查也是诊断巨结肠的重要方法之一,且直视下可判断手术效果及术后并发症。 刘海峰 卞红强 马春秋 刘里仁 左楚清 乐盛麟关键词:先天性巨结肠 巨结肠 内窥镜 小儿脑室-腹腔分流术128例临床分析 被引量:14 2010年 脑积水是小儿神经外科常见疾病,脑室-腹腔分流术简单有效,应用广泛,但手术并发症也是最高的,有报道术后仍有30%的阻塞率和感染率,因此,如何降低脑室一腹腔分流术的并发症是手术成功的关键。近10年来,我科共收治128例脑积水患儿行脑室一腹腔分流术,疗效满意。本文通过对脑积水患儿临床资料进行回顾性分析,探讨脑积水治疗的有效方法。 黄茂华 罗正利 左楚清 卞红强 代怡然 杨俊 段栩飞 乐盛麟关键词:脑室-腹腔分流术 小儿神经外科 手术并发症 脑积水 常见疾病 疗效满意 肠系膜裂孔疝的诊治体会 被引量:6 2001年 卞红强 黄茂华 左楚清 罗正利 马春秋关键词:肠系膜裂孔疝 阑尾根部缝扎与包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中的价值 被引量:6 2010年 目的探讨阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性。方法 2005年4月~2009年4月,对176例确诊为急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术。术中脐环上、右侧腹麦氏点、下腹正中耻骨联合上2cm3个Trocar,镜下采用血管钳贴阑尾根部戳孔带针4号丝线结扎阑尾系膜或用超声刀紧贴阑尾切断系膜,带针4号丝线缝扎阑尾,残端用0.5%碘酒、酒精、生理盐水涂搽或超声刀电灼,并1号带针丝线荷包缝合包埋。结果手术时间18~40min(24.6±6.4)min,术后排气时间4~18h(12±3.5)h。术后切口全部一期愈合,无近期并发症。154例随访1~48个月,切口愈合良好,未见明显瘢痕。3例脐部出现线头异物反应,换药取出线头后治愈,脐部亦未见明显瘢痕。全组未使用圈套线或钛夹等结扎阑尾器械,153例未使用超声刀,减轻患者经济负担。结论阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用是可行的。在小儿外科腹腔镜下缝合手术不多的情况下,这不失为提高镜下技术的一种尝试。 段栩飞 卞红强 左楚清 罗正利 杨虎 汪欣关键词:阑尾切除术 小儿 腹腔镜 缝扎 内镜观察肠内营养缺失对儿童旷置结肠炎的影响 被引量:6 2009年 目的探讨肠内营养缺失对小儿旷置结肠炎发生发展的影响,以及小儿旷置结肠炎的内镜特点。方法收集1999年9月至2008年12月住院的126例旷置结肠炎患儿的临床及内镜检查资料,通过对患儿术前有无感染疾患、造口不同术式、术后有无症状、结肠旷置持续时间、造口关闭后炎症消失等因素进行分析,了解肠内营养缺失对小儿旷置结肠炎发生发展的影响。结果126例患儿按不同因素分类对照比较内镜观察结果,检出旷置结肠黏膜糜烂、溃疡、炎性息肉阳性率,有临床症状病例高于无临床症状者(P<0.05),旷置时间>3个月病例高于旷置时间<3个月者(P<0.05);阳性检出率高低与术前有无感染疾患、造口不同术式两因素无关(P>0.05);85例患儿造口关闭3个月后内镜追踪检查,旷置结肠炎自愈。结论肠内营养缺失是小儿旷置结肠炎发生发展的主要原因之一,内镜检查有利于小儿旷置结肠炎早期诊断与对症治疗。 刘海峰 左楚清 彭罕鸣 李刚 方琼 李春娣关键词:肠内营养 结肠炎 造口术 内镜检查 直肠阴道隔外伤的治疗 作者通过9例直肠阴道损伤病例的回顾与总结,探讨儿童期直肠阴道损伤的原因、分类,直肠阴道隔修补术的手术方式选择及预后转归. 马春秋 黄珊 左楚清 罗正利 周欣 候连杰关键词:手术方式 预后 直肠阴道隔 文献传递