寇德强
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绝经前乳腺癌患者术后化疗致闭经的发生及其影响因素被引量：2
- 2016年
- 目的研究绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对月经的影响。方法对2010年1月至2012年12月收治的120例≤45岁绝经前乳腺癌患者进行跟踪随访，回顾性分析绝经前乳腺癌患者术后化疗致闭经（CIA）的发生率、闭经持续时间及闭经恢复率等情况。分析不同年龄组、不同化疗方案患者的CIA发生情况。结果120例≤45岁绝经前乳腺癌患者，CIA发生率为78．3％（94／120），≤35岁患者CIA的发生率明显低于〉35岁患者（P〈0．05），出现CIA的94例患者中，有50例（53．2％）恢复月经，不同年龄组患者CIA的恢复差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后蒽环类药物化疗组与葸环类药物联合紫杉类药物化疗组CIA发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄是化疗诱导闭经的重要影响因素，年龄≤35岁的患者月经受化疗影响较小，闭经多可逆。化疗方案中序贯加用紫杉类药物与单用蒽环类药物对月经影响无明显差异。
- 徐虎张昉寇德强王建东
- 关键词：乳腺肿瘤化学疗法卵巢功能闭经
- 吲哚菁绿联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用价值。方法:共入组39例乳腺癌患者,在光学分子影像手术导航系统(surgical navigation system,SNS)的引导下,使用ICG联合亚甲蓝实施SLNB。快速冰冻病理证实前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移者,即刻行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND);SLN阴性者免于ALND。结果:联合法实施SLNB检出率95%,成功检出SLN125个,平均检出3.2个SLN,准确率95.0%,灵敏度100%,假阴性率0%;蓝染法检出率87.2%,成功检出SLN71个,平均检出1.8个SLN,准确率89.7%,灵敏度93.7%,假阴性率为6.3%;统计结果采用x2检验,检验结果具有统计学意义。结论:ICG联合亚甲蓝实施乳腺癌SLNB成功率高,假阴性率低,临床效果不亚于亚甲蓝,是实施SLNB的新方法。
- 寇德强迟崇巍徐虎张昉邱镜丹田捷王建东
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检吲哚菁绿亚甲蓝
- 乳腺癌组织中细胞周期蛋白D1的表达水平与腋窝淋巴结状态的关系
- 2015年
- 目的 探讨乳腺癌组织中细胞周期蛋白D1（cyclin D1）的表达水平与腋窝淋巴结转移状态的关系。方法 回顾性收集解放军总医院乳腺专病中心2014年全年收治的1 012例乳腺癌患者资料,患者分别编号。采用免疫组织化学的方法检测术后癌组织中cyclin D1的表达水平,并根据其表达水平将患者分为5组,分别为1组（cyclin D1阴性）、2组（cyclin D1≥1%且〈25%）,3组（cyclin D1≥25%且〈50%）、4组（cyclin D1≥50%且〈75%）及5组（cyclin D1≥75%）,利用抽签的方法从每组分别抽取90例患者作为受试对象,分析各组受试对象的腋窝淋巴结状态。采用χ~2检验比较各组间腋窝淋巴结转移率是否具有差异,率的多重比较采用χ~2分割法。结果 1~5组患者的腋窝淋巴结转移率分别为40.0%、43.3%、35.6%、42.2%、66.7%,组间比较,差异有统计学意义（χ~2=21.503,P〈0.001）,进一步分析发现,cyclin D1表达水平≥75%组的腋窝淋巴结转移率明显高于其他各组（χ~2=12.857、9.899、17.431、10.841,P均〈0.004）。结论 当患者乳腺癌组织中cyclin D1的表达水平超过参考值75%时,可以作为腋窝淋巴结转移的预测指标。
- 张昉王建东徐虎寇德强邱镜丹
- 关键词：乳腺肿瘤细胞周期蛋白D1淋巴转移
- 基于光学分子影像的肿瘤靶向手术导航技术应用现状与前景被引量：4
- 2015年
- 恶性肿瘤一直威胁着人类生命健康,现有的影像检查方法（如CT、MRI及PET等）在术前诊断及术后疗效评估等方面发挥着重要的作用,然而临床上肿瘤的诊断在很大程度上还主要依赖于外科医师的观察和触诊[1].如何早期诊断肿瘤、验证术中病理分型、精确获取肿瘤边界及进行精准图像引导下的手术导航切除是目前临床上面临的挑战性问题.随着医学影像技术的发展,光学分子影像手术导航系统为解决该问题提供了方法[2].
- 迟崇巍叶津佐王建东张国君程树群李孟彬王亚兵黄文河吴俊东郭卫星寇德强郭磊贺丽芳杨鑫田捷
- 关键词：手术导航系统肿瘤靶向分子影像影像检查方法医学影像技术
- mTOR信号通路在乳腺癌拉帕替尼耐药细胞系中的作用被引量：3
- 2013年
- 目的建立乳腺癌拉帕替尼耐药细胞系，探讨雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在其中的作用。方法拉帕替尼逐步增加剂量诱导人乳腺癌MDA．MB-231细胞构建耐药细胞系rMDA．MB-231；四甲基偶氮唑盐（MW）细胞毒实验检测拉帕替尼对细胞的生长抑制作用；Western印迹检测蛋白的表达改变；Lipofectin2000转染小分子双链RNA干扰序列沉默rMDA-MB-231细胞mTOR基因的表达；异硫氰酸荧光素（FITC）．膜联蛋白V和碘化丙啶双染流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化。结果Mrrr细胞毒实验结果显示拉帕替尼对MDA-MB．231和rMDA．MB．231细胞的半数抑制率（IC50）值分别为（6．1±0．6）和（34．9±2．7）Ixmol／L（P〈0．01），耐药5．68倍（P〈0．01）。Western印迹检测显示rMDA-MB-231细胞中p-mTOR蛋白的表达水平明显高于MDA-MB-231细胞。roTOR靶向小干扰RNA（siRNA）特异性的下调了rMDA-MB．231细胞中mTOR的表达。对照组、阴性RNA干扰对照组、roTOR特异性RNA干扰组分别在20Ixmol／L拉帕替尼作用48h后，细胞的凋亡率分别为：13．4％±2．5％、14．2％±2．8％、34．6％±5．8％，对照组和roTOR特异性RNA干扰组之间差异有统计学意义（P〈0．01），对照组和阴性对照之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌拉帕替尼耐药细胞rMDA-MB-231出现了roTOR信号通路的激活，siRNA干扰roTOR基因表达可显著提高拉帕替尼对rMDA．MB-231致凋亡作用，为拉帕替尼耐药的防治和临床用药的选择提供了理论依据。
- 王建东王全胜白熠洲寇德强李席如陈凛李荣
- 关键词：乳腺肿瘤MTOR信号通路拉帕替尼
- 吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨吲哚菁绿（ICG）单独应用于乳腺癌前哨淋巴结（SLN）活检的临床应用前景。方法选择2014年7-12月接受手术的72例女性乳腺癌患者,年龄33~67岁,中位年龄50岁,随机分为实验组（n=35）和对照组（n=37）,分别以ICG和亚甲蓝作为示踪剂实施SLN活检。手术切除标本送快速冰冻病理检测,证实存在SLN转移者,行腋窝淋巴结清扫,SLN阴性者不行腋窝淋巴结清扫。结果 ICG法检出率为94.3%,成功检出SLN 111个,平均每例检出3.2个SLN,准确率94.3%,灵敏度100%,假阴性率0%;亚甲蓝法检出率为91.9%,成功检出SLN 78个,平均每例检出2.1个SLN,准确率89.2%,灵敏度92.9%,假阴性率为7.7%。两组平均检出个数和假阴性率差异有统计学意义（P〈0.05）,检出率、准确率、灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用ICG法进行SLN活检成功率高,假阴性率低,临床效果优于亚甲蓝法,有望单独应用于乳腺癌SLN活检。
- 寇德强邱镜丹王全胜王建东
- 关键词：乳腺肿瘤吲哚花青绿亚甲蓝
- 隐匿性乳腺癌九例临床病理分析被引量：3
- 2016年
- 目的隐匿性乳腺癌（occultbreastcancer，OBC）是一种少见类型的乳腺癌，OBC发病率较低，缺乏大样本的临床研究，因而在诊断和治疗上存在较多争议。本研究回顾性分析9例OBC患者的临床资料，探讨OBC的诊断、治疗及预后。方法选取解放军总医院2013—08—27—2015—01—23收治的OBC患者9例。患者均为女性，平均年龄50．7岁，中位年龄52岁。本组均因腋下无痛性肿块而就诊，穿刺病理确诊为淋巴结转移性腺癌。6例行乳腺癌改良根治术，3例行腋窝淋巴结清除术。结果9例患者术后病理均确诊为OBC，3例经全乳连续切片发现原发癌灶。TNM分期：T0N1M05例，T0N2M01例，T0N3M03例。全组9例均获随访，随访时间为11～28个月。除1例死亡外均无瘤生存至今，未见局部复发和远处转移。结论OBC是乳腺癌的一种特殊类型，发病隐匿，但预后好。以腋下无痛性肿物而就诊的中老年女性应考虑OBC的可能。穿刺病理结合免疫组化可以帮助确诊。乳腺MR是术前筛查乳腺内原发灶的最敏感方法。治疗应以手术为主，术后加做全身的辅助综合治疗。
- 张昉徐虎孙林德梁妍寇德强邱镜丹钟立森高灵灵千年松刘梅王建东
- 关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学
- 吲哚菁绿联合光分子手术导航系统在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用
- 背景:当前乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的方法主要有染料法、核素法及二者的联合，现行的方法各有其优缺点。国外指南推荐同时运用染料法和核素法以降低假阴性率，提高成功率。受多方面的制约，国内指南目前仅支持亚甲蓝法作为乳腺癌...
- 寇德强
- 关键词：乳腺癌淋巴结活检吲哚菁绿手术导航
- 40岁及以下年轻乳腺癌患者临床病理特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的 回顾性分析40岁及以下年轻乳腺癌患者的临床病理特征。方法收集2008年1月1日至2012年12月31日在解放军总医院就诊并获得明确病理诊断的原发性年轻女性（≤40岁）乳腺癌患者131例（年轻组），并采用随机数字表法随机抽取相同时期年龄在41～69岁的中老年乳腺癌患者262例（中老年组）进行对比分析，包括T分期、组织学分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）的表达、临床分期等情况。结果与中老年组相比，年轻组乳腺癌激素受体表达水平较低（64．9％：76．7％；X2=6．171，P=0．013），Her-2表达水平较高（26．7％：15．3％；X2=7．415，P=0．006），具有更高的组织学分级（Ⅱ级38．2％：35．1％；Ⅲ级55．7％：49．6％；X2=6．835，P=0．033）。两组患者在T分期（X2=1．764，P=0．623）、N分期（X2=0．129，P=0．988）、临床分期（矿=4．916，P=0．178）、分子分型（X2=7．475，P=0．058）、手术方式（X2=0．913，P=0．339）方面的差异无统计学意义。结论年轻乳腺癌患者有其特殊的临床病理特点，组织学分级和Her-2表达水平均较年长者高，而激素受体表达水平相对较低，恶性程度更高，应早诊断、早治疗。
- 徐虎张昉寇德强王建东
- 关键词：乳腺肿瘤
