宫立群 作品数:49 被引量:243 H指数:9 供职机构: 天津医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
改良的胸腔镜术后引流管固定和切口缝合法在胸腔镜下肺手术中的应用 被引量:4 2022年 目的探索改良的胸腔镜术后引流管固定和切口缝合方法在临床中的应用及效果。方法2020年2月~2020年10月我院肺部肿瘤科行胸腔镜下肺部手术病人202例,均采用改良的引流管固定和切口缝合方法。结果所有病人均不存在明显渗液。这种改良的方法在一定程度上能够改善胸腔镜术后引流管口易渗液的问题,促进伤口快速愈合,减少术后瘢痕增生,从而改善切口美观度。结论改良的胸腔镜术后引流管固定和切口缝合法在胸腔镜下肺部手术中效果满意。 张华 朱建权 莫慧兰 黄武浩 陈辉 宫立群关键词:荷包缝合 胃食管颈部器械吻合新方法的疗效分析—胃部洞型切口吻合法 被引量:5 2007年 目的:比较胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法和传统丝线手工吻合及常规器械吻合治疗食管癌的疗效。方法:应用胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法治疗食管癌25例为研究组,另分别随机抽取同期病例各30例应用传统丝线手工吻合及常规器械吻合治疗食管癌为对照组,行病例对照研究。结果:应用此种新方法行颈部食管胃器械吻合,其吻合口瘘的发生率及伤口感染率均明显低于手工丝线吻合,且有显著性差异(P<0.05)。此新方法治疗食管癌病例多为胸上段食管癌,病变高度明显高于丝线手工吻合及常规器械吻合,有显著性差异(P<0.01),明显节省手术时间,减少术后住院时间,均有显著性差异(P<0.05)。新方法治疗食管癌术后吻合口狭窄及切口阳性率有低于丝线手工吻合及常规器械吻合的趋势,但暂无显著性差异(P>0.05)。结论:胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法治疗食管癌与传统丝线手工吻合及常规器械吻合比较,更加适合高位胸上段食管癌,并能明显降低术后吻合口瘘及伤口感染率,显著节省手术时间,缩短术后住院时间,有减少术后吻合口狭窄及切缘阳性率的趋势。 王勐 李晓璘 宫立群 谷峰 苏延军 王长利关键词:器械吻合 颈部 支气管、肺动脉、隆突成形术治疗肺癌 本文首先回顾了肺癌外科治疗的历史,然后介绍了支气管袖状切除的适应征、支气管成形术及肺动脉成形术的术式、隆突切除和重建术、手术技术要求、支气管成形术术后并发症,以及支气管成形术的疗效. 张熙曾 宫立群 任凯关键词:肺癌 支气管成形术 肺动脉成形术 隆突成形术 文献传递 早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的急性期反应比较 被引量:17 2008年 目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为I期和部分II期的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜手术组和小切口开胸手术组,比较两种手术患者的围手术期临床效果,并检测患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的含量,以辅助判断机体的急性期反应程度,比较两种手术对机体的创伤情况。结果:从2005年7月至2007年1月,共有65位患者入组,其中行胸腔镜根治性肺叶切除术30例,保留前锯肌的小切口开胸手术35例,两种手术患者的带管时间、手术时间、术中失血量、术后引流量等无明显差别;胸腔镜手术可以做到系统性淋巴结清扫。和保留前锯肌的小切口开胸手术相比,胸腔镜手术患者术后疼痛较轻,止痛药服用时间短。胸腔镜手术后1天血清CRP、TNF-α、IL-10的含量均低于小切口开胸手术(48.84±16.89vs65.28±19.80;67.54±18.43vs81.38±21.72;55.49±9.87vs74.28±14.97)。结论:胸腔镜肺叶切除术可以做到系统性淋巴结清扫,与小切口的开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术后患者的急性期反应低、对机体的创伤小,胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中可能优于保留前锯肌的小切口开胸肺叶切除术。 王长利 张真发 王勐 苏延军 尤健 宫立群 阚学峰 陈辉 岳东升 杨冉 李岩关键词:胸腔镜肺叶切除术 小切口开胸手术 急性炎症反应 早期非小细胞肺癌 气管肿瘤的手术治疗 1997年 宫立群关键词:气管肿瘤 外科手术 适应证 非小细胞肺癌患者左全肺切除术后化疗的疗效 被引量:2 2007年 背景与目的:目前,关于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者左全肺切除术后是否需要化疗仍然存在争议。本研究探讨NSCLC患者左全肺切除术后是否需要化疗,以及化疗对其中的哪类患者有益。方法:以天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科1997年1月至2002年1月可供分析的、左全肺切除术后化疗的51例NSCLC患者为化疗组,给予TP/NP方案化疗。同时随机抽取单独行左全肺切除术的102例NSCLC患者为对照组。应用SPSS13.0统计学软件包进行统计,对比分析两组患者的生存情况。结果:研究组NSCLC患者左全肺切除术并化疗后1、3、5年生存率分别为88.2%、54.9%、36.1%,对照组分别为76.5%、37.3%、23.9%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ⅢA期或N2期NSCLC患者左全肺切除术后化疗组1、3、5年生存率均明显高于单独手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前第一秒用力肺活量(forced expiratory volume at the first second,FEV1)>2L的左全肺切除术后化疗组患者的1、3、5年生存率分别为89.2%、64.9%、46.2%,显著高于对照组的78.8%、42.4%、25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组年龄大于或小于等于65岁患者的生存率与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术前FEV1>2L的NSCLC患者左全肺切除术后化疗有益于提高生存率,尤其是其中的N2及ⅢA期患者。年龄不是NSCLC患者左全肺切除术后是否化疗的参考指标,年龄大者,如术前肺功能好仍需化疗。 王勐 王长利 宫立群 谷峰 苏延军 尤健关键词:辅助化疗 全肺切除术 疗效 抑癌基因p53在胃癌组织的表达及临床意义 被引量:11 1999年 目的 :探讨 p5 3基因在胃癌的表达与临床、病理因素及预后的关系 ,探索 p5 3基因异常表达在胃癌发生过程中的作用。方法 :使用抗p5 3蛋白的单克隆抗体DO - 7,对 98例人胃癌组织 p5 3的表达进行免疫组化研究。 结果 :48例胃癌组织 p5 3基因表达阳性 (49% )。p5 3基因表达与胃癌的大体类型、分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴结转移等指标均无明显关系。在 10例有不典型增生的癌旁组织中 ,2例呈阳性反应 ;在 4例有肠上皮化生的癌旁组织中及其余正常的癌旁组织中均无阳性表达。根据有随访资料的 5 5例统计结果 ,显示 p5 3表达与胃癌预后无显著性相关 (P>0 .0 5 )。结论 :p5 3基因的突变可能是胃癌发生发展过程中的早期事件。由于 p5 3表达在胃癌组织有较高的阳性率 ,其测定可用于对高危人群的筛选。 宫立群 朱曰林 尹浩然 王瑞年 林言箴 张熙曾关键词:胃肿瘤 P53基因 抑癌基因 肺癌袖状切除术与全肺切除术疗效比较分析 被引量:18 2006年 背景与目的 肺癌袖状切除术可以达到与全肺切除相似的肿瘤和淋巴结切除率,而且,同全肺切除相比,可以减少肺功能的丧失,改善患者生存质量。该研究旨在比较肺癌患者肺癌袖状切除术和全肺切除术的5年生存率和术后并发症。方法 选取我院自1990年1月~2000年12月收治的173例肺癌袖状切除术和435例全肺切除术患者,回顾性分析两种手术方式的5年生存率,并比较其并发症发生率及围手术期死亡率的差别。结果 肺癌袖状切除术患者总的5年生存率为42.3%,全肺切除术为30.9%,前者生存期明显长于后者(P-0.007);其中右侧肺癌行袖状切除术的患者5年生存率优于右全肺切除术[p-0.004(N0),0.025(N1),0.042(N0)];左侧N0期肺癌袖状切除术后生存期明显优于左全肺切除(P=0.018),N1及N2期肺癌两种术式的5年生存率无差异;支气管肺动脉成形术与全肺切除术的生存期亦无显著性差异;肺癌袖状切除术后肺感染和心律失常并发症发生率低于全肺切除术(P-0.019),围手术期死亡率无显著性差异。结论 在可以选择袖状切除术或全肺切除术的肺癌患者中,右侧病变适合进行癌袖状切除术,而左侧病变无淋巴结转移者应首选癌袖状切除术,支气管肺动脉成形术与全肺切除术相比并未延长生存期。 王长利 张真发 宫立群 阚学峰 王勐 赵振清 张熙曾关键词:肺肿瘤 袖状切除术 全肺切除术 总RNA转染DC体外诱导肺癌患者抗肿瘤免疫的实验研究 王长利 于津浦 李慧 李峥 刘虹 尤健 宫立群 姜宏景 任秀宝 本研究采集肺癌患者PBMC,在GM-CSF和IL-4条件下,成功培养单核细胞来源的DC,并从细胞形态、表面标志、抗原递呈功能等诸方面对其进行鉴定。提取肺癌细胞系Calu-6总RNA,体外转染肺癌患者外周血单核细胞来源的D...关键词:关键词:癌症疫苗 树突细胞 胃癌患者APC基因突变的分析 被引量:3 1996年 胃癌患者APC基因突变的分析宫立群余龙尹浩然王瑞年邓余朱正纲张熙曾林言箴为了系统研究APC基因突变在中国人胃癌发生中的分子机制,并为寻找肿瘤早期诊断和预后估计的分子生物学指标,我们在20例人原发性胃癌病例中,用聚合酶链反应—单链构象多态分析法(PCR... 宫立群 余龙 尹浩然 尹浩然 邓余 王瑞年 张熙曾 邓余关键词:胃肿瘤 APC基因 基因突变