宋香清 作品数:32 被引量:141 H指数:7 供职机构: 湖南省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一/二代头孢菌素用于肝胆外科手术预防性抗菌的效果模拟研究 被引量:1 2019年 目的模拟在微生物敏感性水平下一/二代头孢菌素用于肝胆外科手术预防性抗菌的效果。方法以2 g头孢唑啉和1.5 g头孢呋辛分别作为一、二代头孢菌素的考察模型,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为目标菌群。利用蒙特卡洛模拟,计算两药给药后6 h内给药间期游离药物浓度大于最低抑菌浓度的时间(fT>MIC)对各最低抑菌浓度(MIC)的目标获得概率(PTA),以及fT>MIC对具有累积MIC分布的各目标菌群的累积反应分数(CFR),以PTA或CFR≥90%认为效果最优。结果 2 g头孢唑啉对MIC≤2μg/mL、MIC=4μg/mL、MIC=8μg/mL和MIC=16μg/mL的分离菌,可分别在给药后6 h、5 h、3 h和1 h内达到≥90%PTA;1.5 g头孢呋辛对MIC≤0.5μg/mL、MIC=1μg/mL、MIC=2μg/mL、MIC=4μg/mL、MIC=8μg/mL和MIC=16μg/mL的分离菌,可分别在给药后6 h、5 h、4 h、3 h、2 h和1 h内达到≥90%PTA;两药均对MIC>16μg/mL的分离菌无法在给药后1 h内达到≥90%PTA。对具有累积MIC分布的各目标菌群,2 g头孢唑啉对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别在给药后6 h和1 h内达到≥90%CFR;1.5 g头孢呋辛对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别在给药后3 h和2 h内达到≥90%CFR;两药对其他目标菌群在给药后6 h内的任意时间均无法达到≥90%CFR。结论在缺乏目标菌的具体MIC报告时,基于目前的微生物敏感性水平,头孢唑啉和头孢呋辛均较宜用于以金黄色葡萄球菌为污染菌的肝胆外科手术的抗菌预防;对于历时<6 h、<3 h的手术,分别术前给予一剂头孢唑啉、头孢呋辛即可,否则术中须追加使用抗生素。两者均不宜于以肠杆菌科细菌为污染菌的肝胆外科手术预防性抗菌。 魏杰 李怡 宋香清关键词:肝胆外科 手术 头孢唑啉 头孢呋辛 本院氨曲南对常见革兰阴性菌的耐药趋势及其不合理用药的分析与评价 被引量:4 2014年 目的分析本院常见G-菌对氨曲南的耐药情况,为临床合理使用氨曲南提供参考依据。方法收集本院2010年1月~2013年12月患者标本中分离出来的2 485株病原菌对氨曲南的药敏试验结果,并对该结果进行统计处理,结合具体用药原因分析本院常见G-菌对氨曲南的耐药性。结果本院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及不动杆菌属等6种主要G-菌对氨曲南的耐药率分别由2010年的44.05%、50.32%、10.00%、19.23%、48.72%和13.26%上升到2013年的64.42%、70.83%、17.69%、34.78%、65.38%和25.00%;上升比例分别为45.83%、40.75%、76.90%、80.86%、34.20%和88.54%。结论本院上述6种G-菌对氨曲南的耐药率呈逐年上升趋势,其中奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌以及不动杆菌属对氨曲南的耐药率上升比例最快;本院临床要严格掌握该药适应证,限制其不合理应用。 贺秀梅 宋香清 阎敏关键词:氨曲南 革兰阴性菌 耐药率 不合理用药 2种中药注射剂治疗小儿急性上呼吸道感染的成本—效果比及社会效益评价 被引量:20 2017年 目的分析热毒宁注射液和痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果优势及社会效益。方法回顾性调查323例急性上呼吸道感染患儿,其中使用热毒宁注射液的115例,痰热清注射液的101例,利巴韦林注射液的107例,以利巴韦林组为对照组,考察热毒宁组和痰热清组的成本-效果优势及社会效益。结果热毒宁组和痰热清组的总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.0125),但均优于利巴韦林组(P<0.0125);3组成本-效果比分别为1.64、1.77和0.13;相对利巴韦林组,热毒宁组和痰热清组的增量成本-效果比分别为9.75和11.96。每治愈1例次患儿,痰热清组较热毒宁组多花8.82元,平均疗程多1.4 d,每家庭每例患儿年均将多花52.92元,年均将多占8.4天次诊疗机会,全院年均将多耗264.6万元,年均将多占42万天次诊疗机会。结论治疗小儿急性上呼吸道感染,热毒宁注射液较痰热清注射液更具成本-效果优势和社会效益。 邓佳 宋香清关键词:热毒宁注射液 痰热清注射液 利巴韦林注射液 急性上呼吸道感染 成本-效果比 护理专科生实习阶段临床能力评价或培养量表的研制 2016年 目的为处于实习阶段的护理专科生编制一个科学客观的临床能力评价量表,以期为其临床能力的评价提供依据并且为我院护教工作的改革提供探索方向。方法应用Delphi法确立临床能力评价初始量表,经两轮专家咨询后进一步修正和提炼量表项目,形成正式量表,并对量表进行验证分析。结果量表主要包括临床护理专业能力、护理管理能力、护理职业素质、健康教育能力和科研能力5个一级条目,涵盖40个二级条目,并且,各条目符合要求。结论为实习期的护理专科生编制了一个科学客观的临床能力评价量表。 荆花 宋香清关键词:护理专科生 量表 复方万年青胶囊联合美施康定治疗97例肺癌重度疼痛患者的临床观察 被引量:5 2017年 目的观察复方万年青胶囊联合美施康定(硫酸吗啡缓释片)控制肺癌重度疼痛的效果。方法回顾性调查97例肺癌重度疼痛患者,随机分为2组,对照组47例,采用美施康定治疗;试验组50例,采用复方万年青胶囊联合美施康定治疗,观察2组的抗癌痛效果、美施康定的人均维持日剂量、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组抗癌痛效果较优(P<0.05),美施康定的人均维持日剂量较小(P<0.05),生活质量改善更明显(P<0.05),毒副作用更小。结论复方万年青胶囊联合美施康定治疗肺癌重度疼痛,能明显缓解癌痛,增强止痛效果,减轻不良反应,提高生活质量。 桂万弟 宋香清 李怡 金兰英关键词:美施康定 硫酸吗啡缓释片 肺癌 疼痛 基于T>MIC简易数学模型对二室模型的拓展适用性探讨美罗培南给药方案 被引量:6 2017年 目的考察T>MIC简易数学模型对二室模型的适用性,简化T>MIC计算过程,并据此探讨美罗培南给药方案。方法以美罗培南的推荐剂量和静脉输注时间分别为0.5h与3h设计6种临床常用方案(0.5g/次q8h0.5h、0.5g/次q8h3h、1.0g/次q8h0.5h、1.0g/次q8h3h、2.0g/次q8h0.5h、2.0g/次q8h3h),各方案分别与美罗培南对临床常见致病菌的4种MIC敏感性折点(0.5、1、2、4μg/ml)组合形成不同的T>MIC,每种方案的T>MIC又可根据简易模型和二室模型计算,结果形成不同方案下的T>MIC对子,T>MIC差异采用配对样本t检验,考察简易数学模型的拓展适用性。并根据简易模型计算T>MIC%,以其达到40%~100%探讨美罗培南对不同细菌感染的给药方案。结果与结论简易模型可替代二室模型计算T>MIC,根据该模型从理论上可方便快捷地对美罗培南给药方案进行初判和模拟优化。 陈瑶 宋香清关键词:碳青霉烯 美罗培南 一室模型 二室模型 热毒宁注射液不同稀释浓度治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效与安全性观察 被引量:9 2015年 目的:考察热毒宁注射液不同稀释浓度治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效与安全性。方法:采用回顾性调查分析的方法,对120例使用热毒宁注射液治疗的急性上呼吸道感染患儿,按热毒宁的不同稀释浓度(药液用量∶溶媒量)分为>1∶4组(高浓度组)、1∶4~1∶20组(中浓度组)和<1∶20组(低浓度组),观察3组患儿的疗效和安全性。结果与结论:高、中浓度两组患儿症状和体征恢复时间相当,但疗程均显著短于低浓度组(P<0.05);高、中浓度两组总有效率分别为94.59%和91.80%,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于低浓度组的63.64%(P<0.05);中、低浓度组不良反应发生率分别为4.92%和4.55%,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于高浓度组的16.22%(P<0.05)。热毒宁注射液不同稀释浓度对治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效和安全性均有影响,适当稀释(药液用量∶溶媒量为1∶4-1∶20)不仅具有良好的临床疗效,而且安全性也高。 周小琳 宋香清关键词:热毒宁注射液 急性上呼吸道感染 疗效 安全性 腹膜透析并金黄色葡萄球菌感染哌拉西林他唑巴坦用药方案分析及优化 被引量:1 2015年 目的促进临床合理用药。方法选择2012年7月至2014年6月经病原菌确诊为金黄色葡萄球菌且对哌拉西林他唑巴坦(PIP/TAZ)敏感的住院腹膜透析患者51例,统计其给药方案,利用抗菌药物药效学/药动学(PK/PD)理论的主要评价参数以及内生肌酐清除率(CCr)分析PIP/TAZ的给药方案,并以此为依据优化其用药方案。结果 51例患者中有23例PIP/TAZ的给药方案为每8 h 1次,28例为12 h 1次4.5 g,给药剂量或给药频次明显超过PK/PD理论以及CCr原则对抗菌药物用药的分析结果;通过PK/PD理论和CCr原则分析,对该类患者可推荐采用每24 h 1次1.5 g的给药方案。结论 PK/PD理论及CCr原则是腹膜透析并感染患者抗菌药物有效应用和优化给药方案的依据,经验用药应以药学理论为指导,为患者提供安全、有效和合理的个体化用药方案。 甘露名 宋香清关键词:内生肌酐清除率 腹膜透析 哌拉西林他唑巴坦 一种可滤式药品避光盒 本实用新型公开了一种可滤式药品避光盒,为不透光材料制成,包括:盒体、盒盖、盖把、转动部件、大盒室、卡槽、网筛隔板、顶层盒室、二层盒室、隔板拉手、侧面开口、药液/粉吸收垫、药品标签;所述盒体为长方体,所述盒盖在避光盒顶部,... 宋香清 潘勇 金灿欢结合PK/PD理论、内生肌酐清除率及降阶原则评价血液透析并发肺部感染患者抗菌药物应用的合理性 被引量:3 2014年 目的:利用PK/PD理论、内生肌酐清除率(CCr)及降阶原则分析血液透析并发肺部感染患者抗菌药物用法用量及更换时机的合理性,并为抗菌药物的合理应用提供参考。方法:从抗菌药物药动/药效学(PK/PD)理论的主要评价参数药物浓度高于最低抑菌浓度的时间(T>MIC)、AUC/MIC、cmax/MIC,结合CCr分析抗菌药物给药剂量,利用降阶原则评价抗菌药物的降阶处理,并以此为依据优化用药方案。结果:通过PK/PD理论及CCr分析,患者抗菌药物的用法用量在一定程度上欠合理,降阶处理的时机过早。结论:PK/PD理论及CCr是肾功能不全患者抗菌药物有效应用并优化给药方案的依据,医师的经验性用药方案应该以药学理论为指导,以便为患者提供安全、有效和合理的个体化用药。 邓昕 宋香清关键词:血液透析 肺部感染 抗菌药物