宋军民 作品数:25 被引量:85 H指数:6 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性硬化性胆管炎25例临床分析 被引量:6 2020年 目的分析原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2009年5月至2019年5月住院治疗的PSC患者25例的临床资料,总结其临床表现、实验室和影像学检查特点、并发疾病和治疗方法。结果25例患者均诊断为大胆管PSC(其中1例合并小胆管损害),男16例,女9例;年龄19~79岁(中位年龄57岁)。确诊为PSC时临床表现:黄疸10例、腹胀8例、腹痛7例、乏力7例等。25例患者中8例诊断为肝硬化(确诊7例,疑诊1例),4例诊断为溃疡性结肠炎(与PSC同时2例,在PSC之前和之后各1例),合并自身免疫性肝炎、强直性脊柱炎和银屑病性关节炎各1例,无患者并发胆管癌。实验室化验:肝功能化验中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(T-bil)升高最明显,γ-GT升高22例(中位值215 U/L),ALP升高19例(中位值284 U/L),T-bil升高14例(中位值27.4μmol/L);22例完成免疫球蛋白(Ig)定量化验,其中IgG升高10例(中位值14.5 g/L),IgM升高6例(中位值为1.205 g/L);10例完成抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)化验,3例阳性(核周型ANCA、抗蛋白酶3抗体和两者均阳性各1例);15例完成抗核抗体(ANA)滴度化验,9例升高(中位值1∶100),17例完成IgG4化验,5例升高(中位值0.862 g/L)。25例均完成磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,其中13例表现肝外+肝内胆管受累,7例表现为单独肝外胆管受累,5例表现为单独肝内胆管受累;3例进行肝穿刺活检,1例符合小胆管PSC特点,1例符合自身免疫性肝炎特点;1例进行胃镜超声检查,其表现支持大胆管PSC诊断。25例患者中20例应用熊去氧胆酸治疗,9例应用糖皮质激素治疗(其中7例同时用熊去氧胆酸),1例应用胆管引流等方法缓解胆道梗阻;另2例对症治疗。结论PSC好发于中年,男性略多于女性,肝功能、免疫学检验可提示诊断,确诊主要依靠MRCP检查,目前的主要治疗药物为口服熊去氧胆酸,但其疗效仍需进� 李琳 李杨 林楠 宋军民 李岩关键词:原发性硬化性胆管炎 自身免疫性肝病 熊去氧胆酸 米氮平治疗严重功能性消化不良22例 被引量:5 2011年 目的:评价米氮平治疗严重功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效.方法:44例严重FD患者随机分成2组(每组22例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行FD症状评分和抑郁/焦虑测试(HAMD和HAMA评分),并分析治疗后的改善情况.结果:米氮平能显著改善FD患者的症状评分(EPS和PDS亚型:P<0.01,FD伴焦虑或抑郁组:P<0.001)和抑郁/焦虑评分(HAMD评分:P<0.001,HAMA评分:P<0.05),常规治疗+米氮平和常规治疗对严重FD的显效率分别为81.8%和13.6%,两者差异显著(P<0.001);米氮平组4例患者发生轻度不良反应,发生率为18.2%.结论:米氮平治疗严重FD的疗效良好,不良反应较轻,可作为治疗用药之一. 宋军民 郝庆 李岩 李卉 彭淼关键词:功能性消化不良 米氮平 疗效分析 幽门螺杆菌唾液测试板与14C尿素呼气试验的比较研究 被引量:11 2010年 人们曾经认为胃是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的惟一生存环境,但自从1989年Krajden等[1]首次从胃炎患者牙菌斑中分离培养出Hp以来,口腔作为Hp生长的另一环境开始得到人们认可.口-口传播是Hp感染可能的传播途径,口腔内的Hp是胃内感染的源头,它随唾液吞咽到胃内并定植,引起胃内炎症,这已是目前医学界公认的观点[2]. 郝庆 宋军民 李岩关键词:幽门螺杆菌 HP感染 5-Aza-CdR对胃癌细胞系BGC823生长及DAPK1基因甲基化的影响 被引量:3 2007年 目的观察5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对体外培养的胃癌BGC823细胞增生和凋亡的影响及其对此细胞中DAPK1基因的甲基化状态的影响。方法选择浓度为1×10-6的5-Aza-CdR处理体外培养的BGC823细胞后,用Annexin-v-FITC凋亡检测药物处理后细胞凋亡情况;MSP法检测用药前后细胞中Apaf-1基因的甲基化状态;RT-PCR法检测用药前后细胞中DAPK1的mRNA表达的变化。结果在药物作用24、48、72 h后细胞的凋亡率分别为5.83±0.53、9.23±0.58、15.34±0.90,较对照组明显增加(P<0.05)。DAPK1基因的甲基化状态得到了逆转,DAPK-1基因的mRNA表达得到增加。结论5-Aza-CdR对BGC823细胞具有增生抑制作用,并促进细胞凋亡。DAPK1基因表达情况与其甲基化状态的改变有关。 王贺玲 张健 李岩 王学清 孙军 宋军民关键词:甲基化 原发性胆汁性肝硬化18例临床分析 2004年 宋军民 田丰 李岩关键词:原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性疾病 病例-9 @@1病例摘要 患者男性,26岁,4个月前开始反复腹部绞痛、腹胀,伴顽固性便秘、食欲减退及肢体无力,无恶心及呕吐,曾于外院就诊,诊断为“肠梗阻”及“胰腺炎”等疾病(立位腹平片及淀粉酶均未见明显异常),对症治疗症状缓解后出... 孟庆顺 宋军民 李岩 王孟春 郭鸿飞文献传递 网络资源链接 嗜酸细胞性胃肠炎5例临床分析 2007年 杨颖 宋军民 张颖 李岩关键词:嗜酸细胞性胃肠炎 嗜酸性粒细胞 胃肠道疾病 胃肠道组织 消化道 人胃癌Runx3基因CpG岛甲基化的关键位点和演进 被引量:3 2008年 目的:研究人胃癌Runx3基因CpG岛甲基化的关键位点和演进.方法:应用MSP法和Western blot法分别检测26例人胃癌和相应的癌旁正常组织标本Runx3基因CpG岛从5′区向转录起始点方向连续6个位点的甲基化状态和Runx3蛋白的表达.结果:根据MSP的结果计算出上述连续6个位点的甲基化阳性率,结果随着向转录起始点方向的演进,各位点甲基化的阳性率逐渐降低,胃癌组和癌旁组从第3位点开始出现差异,至第5和第6位点差异显著(P<0.05);按照胃癌分化程度分组,低分化组与高分化组在3-6位点差异显著(P<0.05).胃癌组与癌旁组Runx3蛋白表达水平(0.499±0.106 vs 0.721±0.080)以及低分化组与高分化组(0.437±0.053 vs 0.617±0.073)Runx3蛋白表达水平均存在显著差异(P<0.01).结论:人胃癌Runx3基因CpG岛的甲基化从5′区向转录起始点方向演进,甲基化的演进与肿瘤的分化程度有关;转录起始点部位可能为Runx3基因甲基化的关键位点. 宋军民 刘晓梅 李岩 韩成波关键词:RUNX3 胃癌 甲基化 甲基化特异性聚合酶链反应 免疫印迹法 人胃癌组织Runx3基因启动子CpG岛甲基化的关键位点和演进方向 Runx3(PEBP2αC/CBFA3/AML2)基因是新近发现的一种抑癌基因,属于转录因子 Runt 域家族成员, 参与对细胞生长和凋亡的调控。近年来大量的研究表明,Runx3与多种恶性肿瘤尤其是胃癌的关系非常密切,R... 宋军民 李岩关键词:胃癌组织 甲基化 RUNX3 CPG 演进方向 文献传递 MCP-1诱导人胃癌细胞NF-κB-p65的表达和核移位 被引量:3 2013年 目的研究MCP-1对人胃癌细胞NF-κB-p65的表达和核移位的影响。方法人胃癌细胞系SGC7901中加入MCP-1及其受体(CCR2)拮抗剂RS102895,应用Western blotting方法分别检测NF-κB-p65和p65-NLS(活性p65)蛋白的表达,同时应用免疫组化方法分别检测42例人胃癌石蜡包埋组织中MCP-1、NF-κB-p65和p65-NLS蛋白的表达。结果 MCP-1能显著上调人胃癌SGC7901细胞NF-κB-p65和p65-NLS蛋白的表达(P<0.01),而RS102895预先处理能显著抑制MCP-1的上调效应(P<0.01);人胃癌组织中MCP-1蛋白与NF-κB-p65和p65-NLS蛋白的表达显著相关(P均<0.05)。结论 MCP-1能显著诱导人胃癌细胞NF-κB-p65的表达和核移位,从而在NF-κB通路的活化过程中发挥作用。 宋军民 刘明华 李岩关键词:胃癌 单核细胞趋化蛋白-1 核因子-ΚB P65