孙晓伟
- 作品数：10 被引量：83H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金会项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全的理论构想被引量：2
- 2012年
- 近年来,患者安全问题受到了广泛的关注,但目前对患者安全研究更多倾向于单机构内的安全,同一疾病周期内,患者在多个医疗机构接受医疗服务过程中的多机构诊疗安全被提及的较少。在我国农村地区,独立且单次的医疗服务已无法满足居民的健康需求,多机构诊疗趋势越来越明显,多机构诊疗患者安全也随之产生。因此,笔者提出了农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全的理论构想,以系统论和系统安全理论为基础,结合患者安全的概念,全面阐释多机构诊疗患者安全的内涵,并深入分析我国农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全面临的主要挑战。
- 杨巧孙晓伟李伯阳张亮
- 我国政府购买公共卫生服务的实践和特点被引量：2
- 2012年
- 目的总结我国政府购买公共卫生服务的实践经验,为其进一步完善和推广提供经验支持。方法采用文献综述法,从电子和公开出版物两个来源获取相关文献,根据研究类型和研究主题筛选纳入相关文献。结果服务提供者类型包括公立和私立的医疗机构,其运行机制由筹资、服务项目选择、监督和评价以及支付等环节组成,对公共卫生服务的可及性和质量产生了积极作用。但是对公共卫生服务效率和公平的影响还不确定。结论我国政府购买公共卫生服务改革推广对改善居民公共卫生服务的利用起到了推动作用。
- 张萌王家耀吴建谢双保赵要军孙晓伟张亮
- 关键词：政府购买公共卫生服务
- 政府购买绩效合同管理模式下农村孕产妇保健服务评价指标体系的研究被引量：4
- 2011年
- 目的建立政府购买绩效合同管理农村孕产妇保健服务的评价指标体系。方法采用德尔菲专家咨询法建立评价指标体系,并采取模糊综合评判法确定评价指标权重。结果 2轮专家咨询回收率均在85%以上,专家的权威程度的平均值均在0.8以上,协调系数差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对评价指标体系的效度、信度的检验和综合分析显示,评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完整和全面,也具有较好的稳定性和可操作性。
- 张萌王家耀吴建谢双保赵要军孙晓伟张亮
- 关键词：孕产妇保健服务
- 重庆市黔江区农村老年高血压患者生命质量现状及影响因素调查被引量：5
- 2015年
- 目的:了解重庆市黔江区农村老年高血压患者生命质量现状及影响因素,为改善该人群生命质量提供参考依据。方法:采用分层随机抽样的方法,应用SF-36 V2量表对974例农村老年高血压患者进行调查,运用多水平模型和多元线性模型进行多因素分析。结果:农村老年高血压患者躯体综合评分(PCS)加权平均分为(45.54±19.72),心理综合评分(MCS)加权平均分为(49.30±19.50)。农村老年高血压患者生命质量受个体、供方、环境等多重因素影响,具体包含性别、就业状况、文化程度、是否患有其他疾病、自感病情严重程度、防治知识知晓度、坚持运动、主动咨询等。结论:重庆市黔江区农村老年高血压患者生命质量较差。应重视健康教育并建立规范化的随访服务;建立发展"以农村社区为依托"的保健模式;女性群体应受到关注和重视;针对性地制定干预措施,促进目标人群生命质量的提高。
- 金晶唐文熙孙晓伟张研张亮
- 关键词：生命质量老年高血压
- 健康整合的内涵界定与辨析被引量：7
- 2014年
- 健康整合是从人群健康出发,通过对健康体系不同层次的变革以提供连续、协调、有效、经济的健康服务的系统设计方法。内容上,健康整合可分为要素整合和机制整合两大层面,包括人力、资金、服务、管理、信息、技术、机构、药品、机制、制度、体制11个关键领域;方法上,健康整合包含了卫生体系与其他社会系统、卫生系统内部子系统、子系统内部要素以及健康体系与外部环境4个层次的整合。健康整合与其相近的概念如连续性服务、协同式医疗、整合型提供体系等的差别在于,后者可分别视为健康整合的目标、产出和具体形式之一;同时,健康整合与以往资源整合、服务整合、制度整合等的差别在于,前者是统筹概念,而后者均属于整合的技术手段。
- 刘文俊唐文熙张研孙晓伟张亮
- 关键词：资源整合
- 健康整合的评价及评价体系初探被引量：5
- 2014年
- 健康整合评价是健康整合理论发展的重要内容,国际上主要是从不同要素或不同环节评价健康整合的某一方面,缺乏健康整合系统的评价理论。本文阐述3种健康整合评价理论:基于健康整合要素维度的评价体系,评价健康整合政策、多机构自适应整合以及临床服务整合;基于结构——过程——结果的健康整合评价,涵盖整合结构要素、服务提供过程、服务质量以及系统环境的支撑4方面评价;基于效率风险的健康整合评价。3种评价理论各有侧重,有助于指导我国当前不同整合改革的评估及改进。
- 张研唐文熙孙晓伟胡瑞叶婷张亮
- 医保支付和经济激励:整合的医疗服务系统形成的“引擎”被引量：28
- 2013年
- 整合的医疗服务系统的基本内涵是在合适的费用激励约束下促成组织结构整合、服务合作机制建立及其医务人员行为互动而形成的一种动态均衡状态。本文在揭示目前我国医疗服务主体存在非整合行为主要问题的基础上,通过美英澳等国案例分别从组织结构整合、医师行为转变和病人就诊规制3个方面梳理了促进医疗服务系统整合的循证依据。最后还指出要保证这项措施的成功应注意其本身的科学设计与共享的保健路径、有效的评估机制以及其他措施有机结合,实施系统的政策安排。
- 魏来唐文熙孙晓伟张亮
- 关键词：支付机制预付制经济激励
- 重庆市黔江区农村高血压患者慢性病知识知晓率及影响因素被引量：12
- 2015年
- 目的:了解重庆市黔江区农村高血压患者的高血压疾病与治疗知识知晓率及其影响因素。方法:对黔江区农村高血压患者分层抽样后,采取问卷调查法进行知晓率调查。对于收集的数据使用SPSS13.0软件进行卡方检验以及二元logistic回归分析。结果:该地区农村高血压患者对高血压防治知识的整体知晓率为42.56%,疾病知识的分项知晓率远低于治疗知识。整体知晓率随着文化程度的提高而上升(OR=2.316,OR95%CI2.049-2.652),随着年龄的增长而下降(OR=0.919,OR95%CI0.861-0.980),并未发现家庭收入状况对知晓率有影响。在抽样6乡镇中,慢性病控制较好的乡镇知晓率高于慢性病控制差的。结论:黔江区农村高血压患者的慢性病知晓率偏低。特别应该针对高血压疾病知识,根据年龄、文化程度以及地区等因素进行有重点的人群健康教育,以提高患者对疾病的知晓率进而提高农村地区高血压患者的健康素质。
- 彭凯邱胜唐文熙孙晓伟张亮
- 关键词：高血压知晓率影响因素
- 居民自由就医对我国卫生服务体系整合的影响被引量：19
- 2014年
- 通过回顾我国居民自由就医政策的实施与发展,探讨居民自由就医政策对我国卫生服务体系的影响。居民自由就医促使了医疗机构的大规模的个体化发展,促使居民趋高就医,降低了卫生服务体系的整体效率。而随着我国卫生服务体系整合的开展,居民的自由就医不利于医患沟通的稳定,不利于整合服务路径的管理。居民就医流向的转变需要一个过程,随着居民对整合卫生服务的理解以及医疗机构之间的协作效果的体现,居民会逐步转变就医理念,从而理性顺序就诊。
- 张研唐文熙孙晓伟胡瑞张亮
- 关键词：卫生服务体系
- 重庆市黔江区参合居民30天内再入院现状研究被引量：1
- 2016年
- 目的:分析新型农村合作参合居民县域30天内再入院现状,描述其疾病类型、就诊路径及就医间隔等特征。方法:以重庆黔江6年的住院数据为基础,通过Excel编程技术,结合ICD-10疾病编码分类,筛选出30天内因同一疾病或相关疾病在区内多次住院的患者,进行描述性统计分析。结果与结论:30天内再入院比例不断上升,总体占比19.85%,其中52.24%因相同或相似疾病再入院。同级再入院比重较大,其中"县-县"占比快速增加,"县-乡"跨级再入院比重逐年降低;呼吸系统、消化系统和妇产科等疾病占比较高,其中肿瘤患者再入院率最高,达到39.56%;1周内再入院人数呈下降趋势,2014年降至42.40%。
- 刘文俊孙晓伟张研彭凯金晶张亮
- 关键词：新型农村合作双向转诊
