姜怡
- 作品数：64 被引量：462H指数：15
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌临床疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响
- 2024年
- 目的观察扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响。方法根据治疗情况将211例三线及以上晚期NSCLC患者分为暴露组(106例)、非暴露组(105例),非暴露组给予标准西医治疗方案,暴露组在标准西医治疗方案的基础上加用中医扶正方药。观察无进展生存期(PFS),绘制Kaplan-Meier生存曲线,对临床因素及预后指标进行Cox多因素分析;治疗4个周期后计算疾病控制率,比较生活质量量表[癌症患者生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)、肺癌特异性量表(QLQ-LC13)]评分、血清可溶性免疫检查点[包括可溶性CD137(sCD137)、可溶性程序性细胞死亡配体1(sPD-L1)、可溶性程序性细胞死亡配体2(sPD-L2)、可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)、可溶性淋巴细胞激活基因-3蛋白(sLAG-3)、可溶性半乳糖凝集素-9(sGal-9)等]表达水平的变化情况。结果①暴露组脱落2例、非暴露组脱落1例,最终完成试验者208例,暴露组、非暴露组各104例。②暴露组、非暴露组的中位PFS分别为7.5个月、6.3个月,暴露组PFS长于非暴露组(χ^(2)=4.656,P<0.05);与非暴露组相比,暴露组PFS缩短的风险降低了22.8%。③暴露组、非暴露组疾病控制率分别为85.6%、79.8%;两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、认知功能和总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽、口腔溃疡、其他部位痛评分降低(P<0.05);非暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、社会功能、疼痛、气促、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽评分降低(P<0.05),其他部位痛评分升高(P<0.05)。组间治疗后比较,QLQ-C30量表中躯体功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、食欲、便秘评�
- 刘芳芳蔡雨晴姜怡顾爱琴刘苓霜
- 关键词：非小细胞肺癌生存期
- 中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的影响被引量：27
- 2015年
- 目的观察中医辨证治疗在晚期非小细胞肺癌巩固治疗中的作用。方法 72例晚期非小细胞肺癌一线化疗后疾病无进展者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者辨证分为阴虚内热证、脾虚痰湿证、气阴两虚证并给予相应中药治疗,对照组仅观察不进行任何抗肿瘤治疗,两组治疗或观察以28天为1个周期,直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒副反应。比较两组患者疾病进展时间、一年生存率,采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生存质量特异量表(EORTC QLQ-LC43)进行生存质量测定,治疗或观察后判定中医症状疗效、体力状况疗效及肿瘤客观疗效。结果治疗组中位疾病进展时间为87天,对照组为66天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组一年生存率为67.64%,对照组为68.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量方面:治疗组治疗后在躯体功能、情绪功能、总健康状况较治疗前评分升高,食欲丧失、气促、咳嗽评分较治疗前下降(P<0.05)。对照组观察后躯体功能、社会功能领域、总健康状况评分较观察前下降,疲倦、气促、咯血、咳嗽、其他部位痛评分升高(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分较治疗前积分下降,对照组观察后较治疗前上升,治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组体力状况疗效、肿瘤客观疗效均优于对照组(P<0.01)。结论中医辨证治疗运用于晚期非小细胞肺癌一线化疗后具有延长疾病进展、稳定病灶、改善症状、提高体力状况和生活质量等方面的作用,可巩固化疗疗效。
- 刘苓霜刘嘉湘沈丽萍姜怡顾爱琴
- 关键词：晚期非小细胞肺癌中医辨证治疗生活质量
- 中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌对疾病进展时间和生活质量的影响被引量：45
- 2011年
- 目的观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)对疾病进展时间(time to progression,TTP)和生活质量(qualityoflife,QOL)的影响。方法采用前瞻性、随机、对照研究方法,将50例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展者按1∶1分为治疗组(中药制剂静脉滴注、中药汤剂口服及穴位敷贴联合应用的中医综合方案,25例)和对照组(单药维持化疗,25例),21天为1周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒副反应或患者拒绝继续治疗。终点指标为TTP,次要指标为QOL。统计分析符合方案集,包括50例患者的TTP和43例患者2周期治疗前后的EORTC QLQ-LC43评分。结果 (1)治疗组较对照组延长TTP23天,差异无统计学意义(87天vs64天,P=0.063);(2)治疗组患者QOL明显改善,EORTC QLQ-LC43中的各功能领域及总健康状况得分上升,各症状领域得分下降,除社会功能、认知功能、咽下困难、其他部位痛外,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)中医综合方案维持治疗晚期NSCLC在延长TTP方面具有与单药维持化疗相当的疗效,在提高QOL方面更具优势。(2)需要扩大样本量进一步肯定中医药维持治疗晚期NSCLC的临床疗效。
- 姜怡刘苓霜李春杰田建辉沈丽萍李和根
- 关键词：非小细胞肺癌中医综合方案疾病进展时间生活质量
- 外周血sCTLA-4作为晚期非小细胞肺癌患者的预后因子被引量：6
- 2016年
- 目的：通过检测晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）患者外周血可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（soluble cytotoxic T lymphocyte associated antigen- 4，sCTLA-4）的表达，探讨其与晚期NSCLC患者生存期的关系。方法：采集2010年8月至2013年6月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科经病理证实的58例晚期NSCLC患者和30例正常人的外周血，运用ELISA法检测血中sCTLA-4含量，通过电话随访或上海市疾控中心获得患者生存期数据，分析sCTLA-4表达与NSCLC生存期的关系。结果：NSCLC患者外周血sCTLA-4表达率高于正常人（70.7% vs 6.7%， χ2=32.44，P〈0.01）,外周血sCTLA-4增高的患者中位生存期（MST）较短（41.63个月vs 31.57个月， χ2=7.765，P〈0.01），死亡风险高于其他患者（RR=305， χ2=8.01, P〈0.01）。结论：NSCLC患者外周血中sCTLA-4高表达，sCTLA-4可能成为晚期NSCLC患者的预后因子之一。
- 吴立波姜怡姜维洁李和根许玲田建辉刘苓霜
- 关键词：免疫逃逸预后因子
- 益气健脾补肾方联合易筋经导引治疗肺脾气虚型肺癌术后癌因性疲乏的临床研究
- 目的：观察益气健脾补肾方联合易筋经导引治疗肺癌术后癌因性疲乏的疗效.方法：将66例Ⅰa-Ⅲa期肺癌根治术后明确诊断为癌因性疲乏的肺脾气虚证患者,随机分为治疗组34例和对照组32例.治疗组予益气健脾补肾方联合易筋经导引治疗...
- 杨晓风刘苓霜姜怡沈丽萍阮广欣郭慧茹单孟俊尹菊花
- 关键词：肺癌术后癌因性疲乏
- 国医大师刘嘉湘辨治难治性乳腺癌验案一则
- 2022年
- 本文介绍国医大师刘嘉湘治疗现代医学多线治疗失败后的晚期乳腺癌1例医案。刘老立健脾益肾、疏肝理气、软坚化痰、散瘀解毒法,使难治性乳腺癌患者带瘤生存,生活质量得到改善,体现"以人为本,人瘤并重"的扶正治癌大"道",值得中医临床借鉴。
- 姜怡
- 关键词：名医经验乳腺癌医案
- 循环肿瘤细胞在肺癌中的应用被引量：1
- 2017年
- 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是指从实体瘤或转移灶脱落后释放进入外周血中的肿瘤细胞,CTCs检测与肺癌早期诊断、临床分期、预后评估有着密切的关系,对延长肺癌患者生存有重要作用。本文就CTCs检测技术以及其在肺癌中的应用进行综述。
- 毕向雁刘苓霜姜怡沈丽萍
- 关键词：肺癌循环肿瘤细胞疗效评价
- 病证结合的中医药维持治疗方案干预晚期NSCLC免疫逃逸的临床研究
- 目的：观察病证结合的中医药治疗方案在晚期NSCLC维持治疗中的疗效,并从免疫逃逸角度阐明其疗效机理。方法：采用前瞻性、自身前后对照设计,将65例一线治疗后疾病控制(完全缓解/部分缓解/疾病稳定)的晚期非小细胞肺癌(non...
- 张朋刘苓霜姜怡沈丽萍姜维洁
- 关键词：非小细胞肺癌中医药免疫逃逸
- 扶正方药对晚期NSCLC患者外周血可溶性免疫检查点蛋白分子水平的影响及其临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的:观察扶正方药对晚期三线非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中12种可溶性免疫检查点分子水平的影响,并分析可溶性免疫检查点基线水平与NSCLC患者无进展生存期(PFS)的关系。方法:纳入2020年10月至2023年4月在龙华医院肿瘤科接受三线治疗(扶正方药联合标准西医方案治疗)的72例晚期NSCLC患者,采用LEGENDplex^(TM)多因子试剂盒检测患者治疗前及治疗4疗程后可溶性免疫检查点分子的表达水平,分析基线水平与PFS预后的相关性。结果:治疗4个疗程后,sCD137、sTGF-β1、sPD-L1、sPD-L2等指标均明显下降(P<0.05或P<0.01),Kaplan-Meier生存分析表明sPD-L2高水平患者的PFS短于s PD-L2低水平患者的PFS(P<0.05),COX多因素分析表明sPD-L2水平是晚期三线NSCLC患者PFS的独立影响因子(P<0.05)。结论:扶正方药对外周血可溶性免疫检查点蛋白表达具有一定的调节作用,高水平的sPD-L2预示晚期NSCLC患者较短的PFS,s PD-L2可能是晚期三线治疗NSCLC患者PFS的独立影响因子。
- 刘芳芳姜怡蔡雨晴刘苓霜
- 关键词：预后因子
- 中医综合方案维持疗法对晚期NSCLC患者生存期的影响
- 目的 观察中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)和总生存期(overal...
- 刘苓霜沈丽萍姜怡韩植芬简红许玲刘嘉湘
- 关键词：中医综合治疗生存期
