- 盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗重度有机磷农药中毒的疗效和优缺点。方法应用长托宁治疗重度有机磷农药中毒28例(治疗组),阿托品治疗重度有机磷农药中毒36例(对照组),比较结果。结果与对照组比较,治疗组脉率増幅小,瞳孔扩大无对照组明显,用药总量小,治愈率高,住院时间短,用药过量、中间型综合征及迟发性多发性神经病发生率明显减少。结论长托宁治疗重度有机磷农药中毒优于阿托品,是救治有机磷农药中毒较为理想的解毒剂。
- 唐安华王渊鲁友卫
- 关键词：长托宁阿托品重度有机磷农药中毒临床疗效
- 机械通气治疗急性中毒所致呼吸衰竭35例
- 2007年
- 宫立新王渊唐安华
- 关键词：中毒呼吸衰竭机械通气呼吸肌麻痹
- ICU35例肺栓塞的临床诊断步骤与治疗被引量：3
- 2009年
- 目的探讨肺柃塞的临床诊断步骤及治疗效果，提高对肺栓塞的认识和诊断水平。方法对2001年1月至2007年10月收住ICL并确诊的35例肺栓塞患者的临床表现、诊断步骤及治疗疗法进行分析。结果35例肺栓塞患者中．首次误诊率高达68．6％．血气分析异常者占94．3％，心电网异常者占31．4％，超声心动网呈典型改变者占82．9％，血浆D-二聚体＞500μg/L者占100．0％，增强螺旋CT和磁共振显像异常者分别占100．0％和94．3％。其中17例深静脉血栓．10例创伤骨折或手术，3例心房颤动，2例羊水栓塞，2例深静脉置管，1例原因不明。接受抗凝治疗的16例患者中有2例死亡（均为羊水栓塞患者），接受溶栓治疗的19例患者中有3例死亡。结论肺栓塞的临床症状与体征多不典型，从而导致误诊率高，提高对肺栓塞的诊断意识和完善诊断步骤是提高肺拴塞诊断率的关键。除羊水拴塞患者以外，溶栓治疗可提高患者生存率。
- 肖振鹏王渊唐安华鲁友卫
- 关键词：肺栓塞
- 血乳酸监测对感染性休克预后判断的意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨动态监测血乳酸浓度对感染性休克预后评价的意义。方法收集我院重症医学科诊治的50例感染性休克患者,分为存活组28例,死亡组22例。测定患者入院时、经积极液体复苏后6 h、24 h、48 h血乳酸值并计算血乳酸清除率,24 h进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析2组血乳酸浓度、6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分的差异及APACHEⅡ评分与血乳酸相关性。结果死亡组入院0 h、6 h、24 h、48 h血乳酸浓度及APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),6 h乳酸清除率低于存活组(P<0.05)。APACHEⅡ评分与血乳酸呈正相关(r=0.621,P<0.01)。结论血乳酸浓度持续增高或6 h乳酸清除率低的感染性休克患者预后差,动态监测血乳酸浓度及早期乳酸清除率能很好判断感染性休克预后。
- 杨坤唐安华王渊
- 关键词：感染性休克血乳酸乳酸清除率预后
- 肠内营养对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者的重要性被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者营养状况改善的效果。方法用留置鼻胃管鼻饲法,观察对比25例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者的营养状况,平均时间1个月。结果慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者(治疗后)血清白蛋白和体质量测量指标均显著增高(P<0.05)。结论合理的肠内营养可以明显改善此类患者的营养状况,缩短带机时间和ICU住院时间,并降低治疗费用。
- 肖振鹏王渊唐安华鲁友卫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肠内营养肠功能
- 咪达唑仑联合芬太尼在经口气管插管机械通气患者治疗中的效果分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨咪达唑仑联合芬太尼在经口气管插管机械通气患者治疗中镇静效果。方法将2009年1月～2012年4月我科经口气管插管机械通气的60例患者,随机分为2组,每组各30例,对照组使用咪达唑仑;观察组使用咪达唑仑联合芬太尼。分别记录2组用药前后心率、呼吸频率、末梢血氧饱和、氧合指数及镇静评分变化。结果镇静后2组呼吸频率、心率、氧合指数及镇静评分均较镇静前明显改善(P<0.01);观察组镇静后心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05);镇静评分、氧合指数高于对照组(P<0.05)。结论对经口气管插管机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能提高人机顺应性,改善氧合,更好地发挥镇静镇痛效果。
- 耿兴二唐安华王渊
- 关键词：气管插管机械通气咪达唑仑芬太尼
- ICU呼吸机相关性肺炎病原学及其耐药性分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨我院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况。方法对我院ICU诊断为VAP的145例患者病原学资料进行分析。结果检出病原菌185株,其中革兰阴性(G-)杆菌141株(占76.2%),前五位的G-菌分别是铜绿假单胞菌(46株)、肺炎克雷伯菌(24株)、鲍曼不动杆菌(17株)、大肠埃希菌(8株)和洋葱伯克霍尔德菌(8株);革兰阳性(G+)球菌17株(占9.2%),主要为金黄色葡萄球菌(6株),其中耐甲氧西林3株;真菌27株(占14.6%)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌耐药率均<30%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,铜绿假单胞菌耐药率<30%的药物还有头孢他啶、妥布霉素、阿米卡星和奈替米星;洋葱伯克霍尔德菌耐药率<30%的药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和复方新诺明。万古霉素、替考拉宁仍是院内G+球菌特别是金黄色葡菌球菌的首选药物(耐药率为0%)。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药普遍,临床需动态监测VA P病原菌及其耐药性,合理使用抗菌药物。
- 王渊宫立新唐安华肖振鹏鲁友卫
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析重症监护室(ICU)医院感染主要病原学分布及其耐药情况。方法:对124例医院感染患者的病原学资料进行分析。结果:共检测阳性标本178份,其中分离出革兰阴性(G-)杆菌142株,革兰阳性(G+)球菌15株,真菌21株。G-杆菌中最常见的依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。G+球菌中最常见的依次为:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌等。真菌中最常见的依次为:白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。铜绿假单胞菌仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素和多黏菌素E耐药率<30%。肺炎克雷伯菌耐药率普遍>40%,耐药率<45%有阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑等。鲍曼不动杆菌耐药率<20%有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,其他抗生素耐药率均>70%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。白假丝酵母对常用抗真菌药物表现为较高敏感性。结论:ICU医院感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,密切监测ICU医院感染的常见致病菌及其对抗生素的敏感性,对指导临床合理用药,提高临床抗感染治疗效果十分重要。
- 宫立新王渊唐安华
- 关键词：病原菌耐药性
- 机械通气及大剂量氯磷定治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭被引量：2
- 2006年
- 目的探讨对重度有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭抢救的有效手段。方法通过机械通气(M V)及大剂量氯磷定治疗重度AOPP呼吸衰竭,观察愈后结果。结果经治疗的31例患者中,治愈29例(93.5%),死亡2例(6.5%)。结论M V及重用氯磷定可有效治疗重度AOPP呼吸衰竭。
- 唐安华王渊鲁友卫
- 关键词：杀虫药呼吸功能不全通气机
- 老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不同撤机方式的效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较(有创-无创)序贯通气和同步间歇指令+压力支持通气(SIMV+PSV)在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者撤机过程中的影响。方法选择2012年1月至2017年12月安徽医科大学附属巢湖医院重症医学科收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭的60例患者,采取单纯随机方法分为观察组30例和对照组30例。观察组患者采用(有创-无创)序贯机械通气方式撤机,对照组患者采用SIMV+PSV方式撤机。比较两组患者撤机成功率、有创通气时间、总共机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及两组患者开始撤机后2 h、1 d和3 d呼吸频率和氧合指数(PaO_2/FiO_2)。结果观察组患者撤机成功率为86.67%(26/30),呼吸机相关性肺炎发生率为6.67%(2/30),ICU住院时间(10.6±3.7)d,有创通气时间为(6.8±2.4)d、总共机械通气时间(9.4±2.2)d。对照组撤机成功率为60.0%(18/30),VAP发生率为26.67%(8/30),ICU住院时间(18.5±4.6)d,有创通气时间为(14.8±3.6)d、总共机械通气时间(14.8±3.6)d。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者开始撤机后2 h、1 d和3 d呼吸频率和氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯机械通气可提高老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者撤机成功率,减少并发症。
- 耿兴二唐安华
- 关键词：老年重症肺炎呼吸衰竭序贯通气
