吴麟 作品数:35 被引量:127 H指数:7 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省科技支撑计划项目 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
肾上腺节细胞神经瘤的CT表现与病理对照分析 被引量:1 2014年 目的探讨肾上腺节细胞神经瘤(ganglioneuromaGN)的CT影像学表现,并与病理所见对比,旨在提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的12例肾上腺GN的CT表现。男9(9/12)例,女3(3/12)例,年龄21-59岁,平均35.08岁;均为单发,其中3(3/12)例仅行CT平扫,9(9/12)例行CT平扫及增强检查。结果 11(11/12)例肾上腺节细胞神经瘤位于右侧,1(1/12)例位于左侧,大小范围从1.1cm×1.6cm-8.8cm×7.0cm,CT平扫9(9/12)例表现为类圆形、类椭圆形低密度团块,均低于肌肉密度,且密度均匀,边缘及边界清晰,均未见囊变、坏死及钙化;3(3/12)例较大者呈不规则形,并呈钻缝样生长,可包绕邻近组织及器官;增强动脉期均未见强化,静脉期稍有强化,平衡期轻度强化,均呈延迟渐进性强化,其中4例体积较大者延迟期呈小斑点状强化,强化幅度均<15HU,包膜均有较明显强化。大体病理肿瘤呈结节状或分叶状,界限清楚,呈橡皮样硬度,切面灰白或棕黄色,镜下见神经节细胞呈多角形,核大呈梭形或圆形,有明显核仁,胞浆红染,增生的神经纤维呈波浪状或编织状排列;其中4例病理镜下不典型,加做免疫组化确诊。结论肾上腺GN的CT影像表现具有一定特异性,CT平扫加增强检查能较好地显示肿瘤的形态、内部结构、血供及生长方式情况,明确肿瘤的范围,及与毗邻结构的关系情况,这些特征均有助于与肾上腺的其他肿瘤鉴别,确诊需要结合病理检查结果。 周克阳 曾献军 龚洪翰 吴麟 刘翔关键词:体层摄影术 X线计算机 病理 椎间盘突出所致下腰腿痛患者初级躯体感觉皮层功能连接的fMRI研究 被引量:1 2020年 目的探讨慢性下腰腿痛(LBLP)患者静息态初级躯体感觉皮层的功能连接情况。方法采用3.0 T MRI对26例椎间盘突出所致LBLP患者(LBLP组)和34例健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描,使用脑成像数据处理及分析助手V3.0对静息态fMRI数据进行预处理。以双侧初级躯体感觉皮层(S1leg:初级躯体感觉皮层足代表区)作为种子点,进行功能连接分析并采用两样本t检验与健康对照组进行组间比较。将功能连接系数有显著性差异的脑区分别选为感兴趣区,以峰值坐标为中心提取球形区域内功能连接系数的平均值,与临床评估(视觉模拟量表评分、日本骨科协会评分、两点触觉辨别测试等)参数进行偏相关分析。结果与对照组相比,左侧S1leg和左侧前扣带回功能连接减弱(体素水平P<0.01,簇水平<0.05,GRF校正),而右侧S1leg和双侧小脑后叶功能连接增强(体素水平P<0.01,簇水平<0.05,GRF校正)。在LBLP患者组,右侧S1leg和双侧小脑后叶的功能连接系数与Barthel指数呈正相关(r=0.422,P=0.040)、与左手两点触觉辨别测试评分呈负相关(r=-0.447,P=0.028)、与右足两点触觉辨别测试评分呈负相关(r=-0.510,P=0.011)。结论静息状态下慢性LBLP患者存在和临床症状相关的初级躯体感觉皮层功能连接异常。 裴衣秀 赵彦琳 朱艳艳 章勇 吴麟 周福庆关键词:静息态功能磁共振 椎间盘突出 基于体素的静息态fMRI观察复发-缓解型多发性硬化患者全脑度中心度改变 被引量:4 2014年 目的采用基于体素的度中心度(DC)探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者功能网络局部DC的变化特点。方法对28例RRMS患者(RRMS组)与28名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI(R-fMRI)扫描及扩展残疾量表(EDSS)、进步式听觉累加测试(PASAT)和修正的疲劳影响尺度(MFIS)评分,在Matlab平台上采用基于体素的DC(阈值为0.25)方法分析R-fMRI数据;采用t检验比较组内、组间参数,对RRMS组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性检验。结果与正常对照组比较,RRMS组双侧楔前叶、双侧颞下回、双侧内侧前额叶、左侧额上回、小脑前叶DC值明显增高,双侧前扣带回、双侧顶下小叶、双侧楔叶、双侧尾状核DC值显著减低(P<0.05,AlphaSim校正);右侧顶下小叶DC值与PASAT评分呈负相关(r=-0.443,P=0.018),与MFIS评分呈正相关(r=0.557,P=0.002)。结论 RRMS患者存在DC异常改变,且右侧顶下小叶DC值与认知功能下降及易感疲劳相关,表明DC改变是导致临床症状的可能机制。 吴麟 周福庆 张悦 官华芳 况红妹 龚洪翰关键词:多发性硬化 静息态 磁共振成像 复发-缓解型多发性硬化患者初级视觉皮层及视放射DTI研究 2014年 目的利用DTI技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者初级视觉皮层的结构改变及其与视放射结构改变的关系。方法 20例RRMS患者与20名年龄、性别匹配的健康志愿者纳入研究,采用扩展残疾状态量表(EDSS),经过修正的疲劳影响尺度(MFIS),同步听觉系列加法测验(PASAT)对所有RRMS患者进行临床评估。所有受试者行DTI扫描,选择初级视觉皮层和视放射分别作为感兴趣区,分别计算初级视觉皮层DTI值(FA、ADC、λ∥和λ⊥)和视放射的FA值,比较组间差异,并进行相关性分析。结果与对照组相比,RRMS患者初级视觉皮层ADC值(t=3.056,P=0.004)、λ∥(t=2.523,P=0.016)及λ⊥(t=3.007,P=0.005)均明显升高,但FA值改变差异无明显统计学意义,而患者组视放射的FA值显著降低(t=-2.405,P=0.021)。RRMS患者组初级视觉皮层的ADC值(r=0.538,P=0.017)、λ∥(r=0.531,P=0.019)及λ⊥(r=0.519,P=0.023)均与病程呈正相关,与其他临床参数均无显著相关性。患者组初级视觉皮层与视放射FA值之间无显著相关性。结论 RRMS患者初级视觉皮层和视放射均存在结构的损伤,两者间损伤程度无相关性,提示初级视觉皮层与视放射之间的病理改变过程可能是独立发生的。 张悦 周福庆 吴麟 张雨涵 况红妹 龚洪翰关键词:复发-缓解型多发性硬化 视放射 扩散张量成像 右腮腺腺泡状软组织肉瘤1例 2014年 腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的罕见软组织肉瘤,多位于深部软组织,生长缓慢,但肿瘤早期即发生转移。因其高误诊率、低生存率的特点,预后极差,国内外偶有报道,现报告1例经我院诊治的右腮腺腺泡状软组织肉瘤患者。 赵静 龚洪翰 吴麟关键词:肉瘤 腮腺 影像 异位嗜铬细胞瘤CT、MRI表现与病理对照 被引量:18 2014年 目的分析异位嗜铬细胞瘤的CT、MRI表现及病理改变特点,旨在提高对该病影像学表现的认识和诊断水平。方法搜集经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤13例,回顾性分析其临床资料、影像表现及病理改变特点。结果 13例异位嗜铬细胞瘤中,10例病灶位于腹膜后,2例位于膀胱壁,1例位于腰椎平面的椎管内。12例行CT扫描,其病灶以囊实性为主(12例),其中1例见钙化,完全囊性1例。12例病灶实性成分平扫平均CT值为41.5HU,实性成分增强动脉期强化,平均CT值为92.3 HU;静脉期病灶进一步强化,平均CT值为103.8 HU;延迟期平均CT值为91.3 HU。4例行MR扫描,病灶均以T1WI等、T2WI高信号为主,实性成分DWI呈明显高信号。病理上,13例均表现为良性。镜下肿瘤细胞排列呈腺泡状,细胞胞浆丰富,周围被毛细血管及纤维组织间隔,其中11例免疫组织化学CgA和Syn染色均为阳性,10例NSE和S-100染色为阳性,12例CK、EMA及SMA染色均呈阴性。结论异位嗜铬细胞瘤增强扫描静脉期进一步强化及瘤体周围增粗血管影与病理改变相关,其影像表现对诊断具有一定的帮助。 吴麟 龚洪翰 周福庆 张悦 曾献军 周克阳关键词:副神经节瘤 异位嗜铬细胞瘤 磁共振成像 病理 多发性硬化患者结构连接与功能连接耦合性的研究 目的 总结多发性硬化(MS)患者的结构连接和功能连接耦合性上的(单中心近5年)研究进展,以期提高对MS患者脑功能重塑的结构基础及功能-结构耦合性的认识. 方法 MS患者及年龄和性别相匹配的健康对照组,临床认知功能评估和3... 周福庆 龚洪翰 曾献军 吴麟 王博 陈琪关键词:多发性硬化 基于脑部T_(2)WI病灶影像组学的机器学习模型鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病的多中心研究 2022年 目的探讨基于脑部T_(2)WI病灶影像组学的机器学习模型鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效能。方法回顾性分析2009年1月至2018年9月在首都医科大学附属北京天坛医院、南昌大学第一附属医院东湖院区、天津医科大学总医院、首都医科大学宣武医院接受诊治的MS和NMOSD患者223例的资料,按照7∶3的比例完全随机分为训练集(156例)和测试集(67例)。收集2009年1月至2018年9月在复旦大学附属华山医院、吉林大学中日联谊医院接受诊治以及2020年3月至2021年9月在南昌大学第一附属医院象湖院区接受诊治的MS和NMOSD患者共74例作为独立的外部验证集。对患者进行脑部横断面MR T_(2)WI,从T_(2)WI中提取影像组学特征,通过最小冗余最大相关性和最小绝对收缩和选择算子算法进行特征选择,之后构建各种机器学习分类器模型(logistic回归、决策树、AdaBoost、随机森林或支持向量机)鉴别诊断MS与NMOSD。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估训练集、测试集、外部验证集中各分类器模型的性能。结果基于多中心的T_(2)WI,共提取了11个与区分MS和NMOSD有关的影像组学特征并构建分类器模型。其中随机森林模型区分MS与NMOSD的效能最好,其在训练集、测试集和外部验证集中区分MS与NMOSD的AUC值分别为1.000、0.944和0.902,特异度分别为100%、76.9%和86.0%,灵敏度分别为100%、92.1%和79.7%。结论基于脑部病灶T_(2)WI的影像组学特征构建的随机森林模型可以有效地区分MS和NMOSD。 何婷 毛毅 张治 卓芝政 段云云 吴麟 李郁欣 张宁男楠 韩雪梅 朱艳艳 王瑶 梁晓 李咏梅 李海庆 周福庆 刘亚欧关键词:多发性硬化 继发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现 被引量:1 2017年 目的探讨继发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(SADLBL)的影像学表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析5例SADLBL患者的影像学资料。均行腹部CT平扫及增强检查,其中1例加行MRI平扫及增强检查。结果 5例均呈肾上腺区类圆形或不规则形混杂软组织密度/信号肿块,无钙化,单侧发病,平均大小9.34cm,边缘较清,分叶。增强呈不均匀轻中度强化。特征性表现:冠状位为三角形,部分可见血管穿越征、腹主动脉淹没征或合并非肾上腺引流区淋巴结肿大。结论肾上腺区三角形混杂密度/信号肿块,增强时可见血管穿越征、腹主动脉淹没征或合并非肾上腺引流区淋巴结肿大,有助于提示SADLBL的术前诊断。 刘丹 吴麟 李声鸿 曾献军关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 影像诊断 基于静息态fMRI的原发性闭角型青光眼脑功能连接密度改变的研究 被引量:5 2019年 目的利用基于体素的功能连接密度(FCD)图方法观察原发性闭角型青光眼(PACG)患者静息状态下脑网络水平FCD的改变,并评价其与各临床指标等的相关性。方法搜集45例PACG患者[(53.28±10.79)岁]及46名年龄、性别相匹配的健康志愿者(HC组)[(52.67±11.01)岁]静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据和相关眼科检查的数据,包括眼内压(IOP)、视神经纤维层厚度(RNFLT)、垂直杯盘比(V-CDR)和平均杯盘比(A-CDR)。对所得f MRI数据预处理后计算出长程及短程FCD值计算出组间差异脑区,同时取长程功能连接有显著差异的脑区为感兴趣区(ROI)计算与全脑的功能连接。最后分析有差异的脑区FCD值与各项临床指标的相关性。结果PACG组及HC组长程及短程FCD的组内空间分布基本相同。与HC组相比,PACG组双侧大脑半球额下回、左侧大脑半球边缘叶、海马旁回、右侧大脑半球岛叶表现为短程FCD显著上升,枕叶、楔叶、楔前叶、上顶叶、中央后回表现为短程FCD显著减低;在右侧额中回的长程FCD显著增高(以上结果均经过GRF矫正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05)。长程FCD下降的脑区与右侧额中回的静息态功能连接(rsFC)减弱。并且短程FCD减低脑区与RNFLT厚度呈正相关,双侧短程FCD升高脑区与A-CDR呈正相关。结论PACG患者具有广泛的脑FCD异常,长程和短程FCD具有不同的空间分布,进一步证明异常长程和短程FCD在PACG患者大脑中具有不同的意义。 陈玲珑 李声鸿 蔡凤琴 吴麟 周福庆 裴重刚 曾献军关键词:原发性闭角型青光眼 静息态功能磁共振成像 视觉通路