吴迪 作品数:14 被引量:76 H指数:4 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
《APASL慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物指导意见》解读 被引量:4 2021年 2021年7月23日,亚太地区肝病协会(Asian Pacific Association for the Study of Liver Diseases,APASL)在其官方杂志Hepatology International上全文发表了《APASL慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物指导意见》,提出了慢性乙型肝炎患者长期核苷(酸)类似物治疗的停药标准、停药策略、预测复发、停药后随访策略等建议,也讨论了停药前评估和停药后再治疗等方案。对符合停药标准的患者采用合适的停药策略,通过预测复发、密切随访和积极再治疗减少因临床复发而发生肝功能失代偿和肝衰竭的概率,力争达到乙型肝炎表面抗原转阴的“功能性治愈”,实现安全停药。本文就该指导意见进行全方位的解读,并与APASL、欧洲肝病协会、美国肝病研究协会和中华医学会感染病学分会/肝病学分会等慢性乙型肝炎诊疗指南建议的停药标准进行比较。各指南的停药标准根据地区差异不尽相同,期待通过进一步的研究制定更加完善、个体化的停药共识或指南。 马科 吴迪 宁琴关键词:慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 抗病毒治疗 停药 CD4^+CD25^+调节性T细胞在不同类型肝炎小鼠模型中的作用探讨 被引量:1 2009年 目的:观察CD4+CD25+Treg细胞(CD4+CD25+调节性T细胞)在不同类型肝炎小鼠模型中的比例变化,探讨CD4+CD25+Treg细胞在不同类型肝炎小鼠模型中的作用。方法:通过腹腔注射3型鼠肝炎病毒(MHV-3),在Balb/cJ和A/J两种小鼠上分别建立暴发型肝炎和无症状携带者两类小鼠病毒性肝炎模型,观察病毒感染后两种小鼠肝脏病理变化,检测其血清中的AST、ALT和TBil水平,比较感染后不同时间点脾脏和外周血CD4+CD25+Treg细胞的比例。结果:Balb/cJ小鼠在3~7天内死亡,其肝脏出现大面积坏死,血清AST、ALT和TBil水平急剧上升,CD4+CD25+Treg细胞比例没有发生变化;A/J小鼠长期存活并且肝脏无病理改变,CD4+CD25+Treg细胞比例明显增加。结论:CD4+CD25+Treg细胞可降低MHV-3病毒感染导致的免疫反应强度,减少肝脏的免疫病理损伤,促进了MHV-3病毒性肝炎的慢性化。 王洪武 吴迪 邹勇 朱传龙 严伟明 王晓晶 宁琴关键词:CD4+CD25+调节性T细胞 免疫调节 MHV-3诱导小鼠暴发性肝炎模型中rdT细胞活化性受体表达 背景及目的T细胞免疫应答可广泛参与天然免疫以及特异性免疫,其中γδT细胞由于其以非MHC限制性参与免疫应答以及在特定器官分布特点,在天然免疫中发挥着独特的作用。γδT细胞的功能调控(人和小鼠γδT细胞表达CD94/NKG... 杨潇瑾 王卫华 严伟明 吴迪 韩梅芳 宁琴TCR γδ~+T细胞通过TNF-α和IFN-γ促进MHV-3诱导的小鼠暴发型肝炎的发生 目的:检测TCR γδ~+T细胞在3型鼠肝炎病毒(MHV-3)诱导的小鼠暴发型肝炎模型中的比例变化及功能,探讨TCR γδ~+T细胞在该疾病模型中的作用。方法:通过腹腔注射MHV-3感染Balb/cJ小鼠诱导暴发型肝炎,... 吴迪 王洪武 严伟明 罗小平 宁琴关键词:TNF-Α IFN-Γ 文献传递 调节性T细胞在3型鼠肝炎病毒诱导的小鼠暴发型肝炎模型中作用的初步探讨 被引量:1 2012年 目的检测调节性T细胞(Tr)在3型鼠肝炎病毒(MHV-3)诱导的小鼠暴发型肝炎模型中的比例变化及细胞因子表达,初步探讨Tr在该疾病模型中的作用。方法通过腹腔注射MHV-3感染BALB/cJ小鼠诱导暴发型肝炎,观察小鼠的生存时间,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,利用苏木精-伊红(HE)染色法检测肝脏病理学改变,分离感染不同时间点外周血、脾脏以及肝脏中的淋巴细胞,利用流式细胞术来检测Tr的比例以及细胞因子IL-10表达水平。结果BALB/cJ小鼠感染MHV-3后,全部在3—6d内死亡,血清ALT、AST水平随着感染时间延长逐渐升高,HE染色显示肝脏组织炎症及坏死程度逐渐加重,流式细胞术检测发现随着感染时间延长,小鼠肝脏中的rrr的比例明显升高。同时肝脏Tr分泌细胞因子IL-10的比例以及肝脏组织IL-10的mRNA水平逐渐升高。结论MHV-3诱导的小鼠暴发型肝炎模型中Tr在肝脏中的比例和功能显著升高,这种代偿性升高提示Tr可能发挥调节机体过度免疫反应的功能。 吴迪 王洪武 艾国 朱琳 宁琴关键词:调节性T细胞 暴发型肝炎 单孔胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤性血气胸的比较分析 被引量:7 2018年 目的:探讨单孔胸腔镜手术在外伤性血气胸治疗方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2015-10—2017-10期间就诊的外伤性血气胸患者70例,按手术方法不同分为开胸组(n=32)和单孔胸腔镜组(n=38),对比两组在手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后疼痛评分、住院时间及术后并发症差异。结果:单孔胸腔镜组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、术后疼痛评分等指标方面均显著优于开胸组(P<0.05)。单孔胸腔镜组术后并发症发生率明显低于开胸组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜手术治疗外伤性血气胸具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点,是值得临床大力推广的诊治手段。 朱冰 吴迪关键词:外伤性血气胸 开胸手术 胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果 被引量:29 2018年 目的对比观察早期肺癌分别采用胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术的疗效及安全性。方法前瞻性选取2015年5月至2017年6月132例Ⅰ期肺癌患者,根据随机数字进行分组手术,即肺段切除组(63例)和肺叶切除组(69例),分析比较:两组手术时间,术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量、术后胸液总引流量、引流天数、术后住院时间、术后6个月肿瘤标志物水平、术后1年肺功能以及术后并发症。结果肺段切除组手术时间较肺叶切除组长,术后总引流量较肺叶切除组少,住院天数较肺叶切除组短,差异均具有显著性(P<0.05)。两组术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后第1天引流量、引流天数以及术后胸腔引流管留置时间差异均无显著性(P>0.05)。两组术后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于术前,两组间差异无显著性(P>0.05)。两组术后1年肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)、最大通气量(MVV)均较术前降低(P<0.05),但肺段切除组术后FVC、FEV1、MVV 3项指标下降较肺叶切除组低(P<0.05)。两组术后并发症发生率(9.52%vs.14.49%)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效均较好,但胸腔镜下肺段切除术对肺功能的保护作用明显优于肺叶切除术。 朱冰 吴迪 李琛 严磊关键词:肺癌 胸腔镜 肺段切除 肺叶切除 TGF-β_1在MHV-3诱导的小鼠暴发型肝炎模型中的表达研究 被引量:2 2012年 目的检测MHV-3诱导的小鼠暴发型肝炎模型中肝脏和外周血中的TGF-β1表达水平,探讨该疾病模型中TGF-β1的变化及其与疾病进程的关系。方法通过腹腔注射MHV-3感染BALB/cJ小鼠诱导暴发型肝炎,采用ELISA检测血清TGF-β1表达水平改变,实时定量聚合酶链反应及免疫组织化学检测肝脏组织TGF-β1水平变化。结果BALB/cJ小鼠感染MHV-3后,小鼠血清TGF-β1表达水平于感染72 h显著升高,与之相应的是小鼠肝脏内TGF-β1水平于感染72 h显著升高。结论 MHV-3诱导的小鼠暴发型肝炎模型中TGF-β1的表达在血清和肝脏中均显著升高,提示TGF-β1可能参与免疫诱导的肝细胞损伤的病理过程。本研究为进一步阐明小鼠暴发型肝炎的发病机制提供更充分的理论基础。 吴迪 王洪武 宁琴关键词:TGF-Β1 原发性肝癌介入术后并发症治疗临床观察 被引量:6 2013年 目的评价对症治疗在原发性肝癌介入术后患者临床恢复期疗效。方法回顾分析在我院感染科,原发性肝癌患者行介入术后86例患者,临床恢复期内,使用常规对症疗法治疗术后并发症的疗效。结果患者在肝癌介入术后一般对症疗法,无特殊不良反应。结论一般性对症支持疗法缓解肝癌介入术后患者术后不良反应有较好的疗效和治疗安全性。 杨潇瑾 张振纲 杨道锋 宁琴 吴迪关键词:原发性肝癌 介入手术 术后并发症 双阴性T细胞活化自然杀伤细胞促进小鼠暴发型肝炎的发生发展 被引量:1 2018年 目的检测双阴性T(double negative T,DNT)细胞对自然杀伤(natural killer,NK)细胞功 能的影响,初步探讨其在3型鼠肝炎病毒(murine hepatitis vims strain 3,MHV-3)诱导的小鼠暴发型肝炎 (fulminant viral hepatitis,FVH)模型中发挥的作用。方法通过腹腔注射MHV-3感染BALB/cJ小鼠诱 导FVH,尾静脉转移过继FVH小鼠脾脏DNT细胞,观察小鼠生存时间和肝脏组织病理学改变,流式细胞术检测小鼠肝脏NK细胞CD69表达情况。磁珠分选肝脏DNT细胞和NK细胞,共培养24h后,检测NK细胞CD69、胞内干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的表 达水平,利用乳酸脱氢酶释放实验检测NK细胞对原代肝细胞的杀伤作用。结果转移过继DNT细胞,FVH小鼠生存时间缩短,在三天内全部死亡。转移过继组小鼠肝脏NK细胞CD69表达比例较对照组显 著升高[(80.60±5.56)%比(4.53±4.82)%,P<0.05]。肝脏DNT细胞和NK细胞以10: 1比例共培养,NK细胞CD69表达比例较NK单独培养显著增加[(23.1±3.7)%比(4. 53±4.82)%<0.05], TNF-α表达水平升高[(8.9 ±2.3)%比(3.0 ±0.2)%,P<0.05],NK细胞对原代肝细胞的杀伤活性明 显增强[(7. 6±0.5)%比(3.7±0.4)%,P<0. 05]。结论DNT细胞可促进NK细胞活化和TNF-α表 达,增强NK细胞对肝细胞的杀伤作用,可能为DNT细胞参与FVH发生发展的机制之一。 吴迪 王洪武 黄达 宁琴关键词:双阴性T细胞 自然杀伤细胞 暴发型肝炎