吴迪
- 作品数：11 被引量：102H指数：6
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- 近视患者角膜在体与离体生物力学特性相关性初步研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨近视患者角膜在体与离体生物力学参数的关系。方法对拟行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的近视患者术前利用Corvis ST角膜生物力学分析仪行在体角膜生物力学参数测量,术后将术中获取的角膜基质透镜进行单轴拉伸试验来获取其离体生物力学参数。采用Pearson相关分析法探讨近视患者角膜在体与离体生物力学参数的关系。结果近视患者离体角膜基质在应力为0.02 MPa时,对应的弹性模量为(1.26±0.71)MPa。相关性分析结果表明,弹性模量与Corvis ST角膜生物力学分析仪测量得到的17个在体动态角膜反应参数中的14个参数均显著相关;回归分析得到的回归方程为弹性模量=-49.470+9.188A1Time+9.946A1Velocity-0.195DefAMax(ms)+0.077SP-HCA1Time第1次压平时间,A1Velocity第1次压平速度,DefAMax最大的偏离幅度(ms),SP-HC最大凹陷时角膜硬度参数,回归模型具有统计学意义(F=883.948,P=0.000)。结论近视患者角膜基质弹性模量可以通过在体角膜生物力学参数测量结果初步推算。
- 薛超王雁向尧齐沈岷吴迪
- 关键词：角膜生物力学特性单轴拉伸试验
- 角膜屈光手术后早期角膜生物力学特性变化研究被引量：17
- 2013年
- 目的探讨不同角膜屈光手术方式术后早期角膜生物力学变化的特点及各术式间的生物力学对比情况。方法前瞻性病例研究。对49只眼行准分子激光屈光手术患者术前术后角膜生物力学参数进行分析，其中行FS—LASIK手术29只眼，SBK手术8只眼，LASEK手术12只眼。术前和术后3个月应用角膜生物力学眼压计（CorvisST）对患者的第一次压平时间（1stA—time）、角膜长度（1stAlength）、速度（Vin），第二次压平时间（2ndA—time）、角膜长度（2ndAlength）、速度（Vout），以及最高点时间（HC—time）、两峰间距（W—Dist）、曲率半径（HC—radius），位移（HC—DA）及非接触式眼内压（intraocularpressure，IOP）等进行测量和分析。采用Pearson线性相关分析患者术后生物力学各参数变化值与年龄，术前等效球镜（MRSE）、中央角膜厚度（CCT）等一般参数及术中角膜切削量（AD）、术后角膜残余基质床厚度（RST）等重要手术参数之间的相关关系；应用配对f检验对手术前后各生物力学参数及眼压变化进行对比分析，观察三种手术方式（FS—LASIK，SBK，LASEK）手术前后变化规律；并研究不同术式之间术后角膜生物力学变化的对比情况。结果三组组内各生物力学参数与等效球镜（MRSE）、术中角膜切削量（AD）、术后角膜残余基质床厚度（RST）、中央角膜厚度（CCT）等有不同程度相关性（P〈0．05），且术前术后差异明显具有统计学意义（P〈0．01）；组间术后SBK组与LASEK组△1stA—time、△HC—radius，AIOP差异有统计学意义（P〈0．05），FS—LASIK组与LASEK组的AVout差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同角膜屈光手术方式会对角膜生物力学产生不同影响，使其动态学特性发生一系列变化，与术前患者等效球镜度和激光对角膜组织的切削量等有一定的相关性。
- 祖培培王雁吴迪魏升升
- 关键词：角膜生物力学LASEK手术角膜瓣
- 角膜生物力学眼压分析仪CorvisST测量值的重复性与一致性研究被引量：26
- 2013年
- 目的分析一种新型角膜生物力学眼压分析仪CorvisST测量角膜动态过程中相关参数重复性及一致性．以评估其临床应用的可靠性。方法前瞻性病例研究。选取47例行准分子激光屈光手术的患者（右眼），由同一检查者应用CorvisST对被检眼进行检查；其中34例同时进行了眼反应分析仪（ORA）、非接触式眼压计（NCT）及Pentacam眼前节分析仪检查，并进行一致性对比。采用组内相关系数（ICC）和Cronbach’s Alpha系数分析Corvis ST测量结果的重复性，采用Bland．Altman分析一致性．采用Pearson线性相关分析CorvisST测量的生物力学参数与ORA测量的参数、Pentacam测量的角膜中央厚度（CCTst和CCTp）的相关性，采用配对t检验分析差异性。结果CorvisST测量的角膜动态过程的变化值中1^st A-time、2^nd A-time、Vout、HC-DA、IOPst和CCTst的Cranbach’s a系数均在0-8以上，组内相关系数也均≥0.8，重复性较好。IOPst与IOPg、IOPcc和IOPnct，CCTst与CCTp均具有较好的一致性，95％的一致性界限分别为（-2．62，4．91）mmHg、（-3．04，6．22）mmHg、（-2．29，4．44）mmHg和（-15．57，13．59）μm。IOPst与IOPg、IOPnct，CCTst与CCTp具有较高相关性（r=0．774、0．791、0．981，P〈0．05）。IOPst与IOPg、IOPcc、IOPnct差异有统计学意义，（t=-3．464、-3．922、-3．661，P〈0．05），CCTst与CCTp差异无统计学意义（t=0．778，P〉0．05）。1nA．time、Vout和HC-DA与角膜阻力因子（CRF）、角膜滞后量（CH）均有较高相关性（r=0．721、0．520、-0．545、-0．354、-0．596、-0．391，P〈0．05）。结论该型角膜生物力学眼压仪在测量角膜生物动态过程中部分参数显示出较好的重复性，IOPst、CCTst与ORA和Pentacam具有较好的一致性。
- 祖培培王雁左彤吴迪
- 关键词：生物力学眼压中央角膜厚度
- 近视人群人眼角膜基质生物力学特性的初步研究被引量：1
- 2021年
- 目的获取近视人群人眼角膜基质的生物力学特性,验证双眼生物力学对称性的假设,探索角膜基质各向异性的特性。方法对SMILE手术取出的角膜基质透镜进行单轴拉伸、蠕变和应力松弛试验。对来自同一个体双眼同一方向的基质透镜和同一个体双眼不同方向的基质透镜分别进行单轴拉伸,分析比较各自的差异。结果近视人群人眼角膜基质透镜低线性区切线模量(LSTM)为(1.32±0.48)MPa,高线性区切线模量(HSTM)为(51.26±8.23)MPa,断裂点应变为0.52±0.06。
- 薛超王雁向尧齐沈岷吴迪
- 关键词：切线模量生物力学特性应力松弛试验单轴拉伸角膜基质近视
- LASIK术后角膜变形和应力的有限元分析被引量：4
- 2019年
- 目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜的变形及内力变化,探究矫正屈光度、术前角膜厚度对术后角膜生物力学的影响。方法:采用Gasser-Holzapfel-Ogden超弹性本构关系描述角膜材料的力学行为,建立术前和术后人眼角膜生物力学的有限元模型,计算LASIK术前、术后角膜后表面中央点的位移差,分析不同矫正屈光度和术前角膜厚度对术后角膜变形和Mises应力的影响。结果:LASIK手术前后角膜后表面中央点位移差随矫正屈光度的变化呈非线性递增。在矫正屈光度较低时,LASIK术前角膜厚度对手术前后角膜后表面中央点位移差影响较弱,在矫正屈光度较高时影响比较明显。结论:矫正高度数屈光度情况下角膜厚度对术后角膜生物力学稳定性影响较大,LASIK由于角膜瓣的存在容易引起术后角膜应力增加。
- 陈修国沈珉王雁吴迪吴迪
- 关键词：准分子激光角膜原位磨镶术有限元分析
- 超声生物显微镜在晶状体悬韧带观察中的临床价值及意义被引量：13
- 2017年
- 背景在临床上晶状体悬韧带的状态对于决定白内障的手术方式非常重要。超声生物显微镜（UBM）是术前观察晶状体悬韧带状态的重要方法。目的探讨UBM观察白内障患者晶状体悬韧带情况的准确性及临床应用价值。方法采用系列病例观察研究方法。于2015年1—6月在天津市眼科医院纳入拟行白内障摘出术且晶状体悬韧带情况不明的白内障患者130例130眼，包括白内障合并原发性闭角型青光眼（PACG）患者59例59眼和外伤性白内障患者71例71眼。所有术眼术前均行UBM检查，记录晶状体悬韧带异常的情况和范围，与术中探查的悬韧带情况进行对比，比较2种检查方法显示的悬韧带异常结果的一致性和差异。结果UBM检查可见外伤性白内障患者睫状体前旋及晶状体与睫状体间成一定距离，悬韧带的回声清晰。白内障合并PACG患者UBM图像可显示眼前节结构的典型PACG解剖形态，晶状体赤道部与睫状体接触，悬韧带回声欠清晰。UBM检查与术中探查的悬韧带异常情况一致（Kappa系数=0．952），2种检测显示的悬韧带异常眼数分布差异无统计学意义（P=0．250）。2种检查均有晶状体悬韧带异常的75眼中1眼的悬韧带异常位置不能比较，占所有受检眼的0．77％；UBM检查所示悬韧带异常范围与手术记录完全一致者8眼，占全部受检眼的6．15％。2种检查晶状体悬韧带异常相差1个钟点范围者35眼，占全部受检眼的26．92％，相差2个钟点范围者27眼，占20．77％，相差3个钟点范围者4眼，占3．08％。2种检查均显示悬韧带异常的74眼中，UBM检查悬韧带异常方向与手术探查结果平均相差（1．36~1．29）个钟点，外伤性白内障的28眼平均相差（1．14±1．10）个钟点，合并PACG的36眼平均相差（1．64±1．48）个钟点。结论UBM可准确观察和定位晶状体悬韧带的异常，其对外伤性白内障的观察效果�
- 武斌吴迪周臻何广辉王健徐志刚陈松李岩
- 关键词：超声检查法
- 准分子激光屈光性角膜切削术后10年角膜内皮细胞的观察被引量：1
- 2013年
- 目的评价和了解准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）对角膜内皮细胞密度和形态的远期影响，并探究其与切削深度、激光扫描时间等手术参数的相关性。方法回顾性病例研究。PRK术后10年患者24例（44眼）：随机选取未接受过眼科手术的正常眼作为对照组，共25例（45眼）。应用非接触角膜内皮镜测量角膜中央内皮细胞密度和形态。利用Pearson线性相关分析研究PRK术后10年组内皮细胞密度和形态与手术参数间的相关性。另将PRK术后10年患者按切削量大小分为低切削（〈60um）、中切削（60。90pum）和高切削（〉90um）3组，并对比分析此3组及对照组间角膜中央内皮细胞密度和形态的差异。采用独立样本t检验、Pearson相关分析、单因素方差分析进行数据处理。结果PRK术后10年组与对照组间平均内皮细胞面积、内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数、六边形内皮细胞百分比的差异均无统计学意义（t=-1．390、1．323、0．569、0．788，P〉0．05）。平均内皮细胞面积和内皮细胞密度与等效球镜度间具有明显相关性（r=-0．424、0．420，P〈0．01），同时该两参数与准分子预切削深度间亦显示具有相关关系（r=0．391、一0．388，P〈0．01）。PRK术后低、中、高切削组与对照组间平均内皮细胞面积、内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数、六边形内皮细胞百分比的差异均无统计学意义（F=2．195、1．961、0．817、1．529，P〉0．05）。结论PRK术后远期角膜中央内皮细胞密度及形态无明显异常改变。等效球镜度及预切削深度会影响平均内皮细胞面积和内皮细胞密度。
- 吴迪王雁耿维莉左彤金颖王静李晶李智敏谢丽丽李晶李智敏谢丽丽李晶李智敏谢丽丽张琳李晶李智敏谢丽丽
- 关键词：屈光性角膜切削术内皮角膜激光准分子
- 人眼角膜基质生物力学特性研究被引量：8
- 2019年
- 目的了解正常人眼角膜基质的生物力学特性,初步获得相对正常角膜组织生物力学相关参数。方法使用全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术中获取的角膜基质透镜,根据实验需要裁切成角膜基质组织试件,在常温和水浴条件下,分别进行应力-应变实验、蠕变实验和应力松弛实验,初步得到新鲜角膜基质组织的应力-应变曲线、蠕变曲线和应力松弛曲线,以评估人眼角膜基质的生物力学特性。结果低应变区切线模量为(1.32±0.48)MPa,高应变区切线模量为(51.26±8.23)MPa,断裂点应变为(0.52±0.06)mm·mm-1,断裂点应力为(13.00±2.51)MPa。在应力为0.01 MPa、0.02 MPa、0.03 MPa时,角膜基质试件弹性模量分别为(0.89±0.25)MPa、(1.28±0.21)MPa、(1.69±0.18)MPa。在1.00 N恒定载荷下,角膜基质试件形变随时间延长而增大,早期变化较快,后期逐渐变缓,600 s时蠕变率为(4.57±1.67)%。维持角膜基质试件长度至初始长度的1.5倍,应力随着时间的延长逐渐衰减,早期衰减较快,随着时间的延长衰减趋于平缓,1 h时松弛率为(28.49±0.04)%。结论初步得出正常角膜基质组织的生物力学参数,可为进一步深入研究角膜的生物力学特性提供一定的理论参考。
- 薛超向尧齐王雁沈岷吴迪
- 关键词：角膜基质生物力学特性
- 飞秒激光制作角膜瓣对猪眼角膜表面特征的影响被引量：6
- 2013年
- 背景飞秒激光技术在角膜屈光手术中的应用已日渐成熟，其术后角膜基质床表面的形态特点值得关注。目的观察并分析飞秒激光光爆破作用对角膜基质表面的影响及特点，探究不同能量的激光脉冲在飞秒激光制作角膜瓣中对角膜基质床表面显微结构的影响，并与机械性角膜板层刀手术后角膜基质床结构进行比较。方法分别采用125、155、195nJ脉冲能量的VisuMax飞秒激光和Moria—M2角膜板层刀对16只新鲜猪眼球进行光爆破及角膜瓣的制作，每组4只眼。术后用S-3400N型扫描电子显微镜观察术后角膜基质床表面的显微结构特点，对飞秒激光和Moria—M2角膜板层刀制瓣后角膜基质床表面的结构进行对比分析。结果飞秒激光制作角膜瓣后发生光爆破作用处的角膜组织被汽化，产生光滑的表面，气泡之间可见残留的组织间桥。125nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组表面光滑，可见散在的组织间桥。155nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组角膜表面光滑，无组织间桥和机械性损伤。195nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组角膜表面可见大量组织间桥和机械性划痕，并可见较大气泡引起的圆形和椭圆形凹痕。飞秒激光制作角膜瓣后的侧切部位组织排列规则，边缘清晰、锐利，周围组织接近正常；机械性角膜板层刀制瓣组角膜基质床表面可见大量翘起的纤维组织，表面组织卷曲，排列不规则，侧切边缘呈钝角，并有纵行划痕。结论与机械性角膜板层刀制瓣法比较，飞秒激光制作角膜瓣后角膜基质床表面的结构更规则，角膜表面更光滑，飞秒激光制瓣法选择155nJ的脉冲能量最为适宜。
- 魏升升王雁王璐吴迪祖培培张慧
- 关键词：飞秒激光扫描电子显微镜角膜板层刀
- 飞秒激光小切口基质透镜取出术和飞秒激光基质透镜取出术后早期角膜知觉变化的对比研究被引量：19
- 2013年
- 目的评估和对比飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光基质透镜取出术（FLEx）后早期角膜中央和周边区知觉的恢复情况。方法病例对照研究。收集接受SMILE和FLEx术的屈光不正患者47例（87只眼），其中SMILE组28例（53只眼），FLEx组19例（34只眼）。分别在术前、术后1周、1个月、3个月使用Cohet—Bonnet角膜知觉计检查角膜中央、上方、下方、鼻侧和颞侧5个部位的角膜知觉。不同部位之间和术前、术后不同时间段之间的差异采用Mann·Whitneyu检验，角膜中央区切除厚度、角膜中央厚度、术前等效球镜度、表面曲率等与角膜中央知觉变化之间采用Spearman相关分析。结果在术后1周、1个月和3个月时，SMILE组在中央、下方、鼻侧、颞侧（除上方外）的角膜知觉均较FLEx组高，且差异具有统计学意义（Z=-5．219，-7．120，-6．735，-7．139，-5．945，-6．644，-7．006，-7．121，-5．262，-3．086，-4．140，-3．523；P〈0．01）。而上方角膜知觉仪检查结果除了在术后1周时，SMILE组为（4．794-0．90）cm，FLEx组为（4．314-1．19）cm，两术式相比无统计学意义（Z=-1．807，P=0．071）外，在术后1个月和3个月时，SMILE组的角膜知觉分别为（5．23±0．62）和（5．57±0．57）cm，FLEx组的角膜知觉分别为（4．43±1．20）和（g．85±1．11）cm，两术式相比差异有统计学意义（Z=-2．935，-2．678；P=0．003，0．007），与其他部位相似。在SMILE组中，术后3个月时，中央、上方、下方、鼻侧、颞侧的角膜知觉分别为（5．744-0．51）、（5．57±0．57）、（5．70±0．55）、（5．83±0．37）、（5．84±0．30）em，与术前相比差异均无统计学意义（Z=一1．255，-0．893，-0．570，-0．630，-0．935；P=0．209，0．440，0．569，0．529，0．350）。在FLEx组术后3个月时，上方角膜知觉为（4．854-1．11）em，与术前相比
- 魏升升王雁耿维莉金颖左彤王璐吴迪
- 关键词：飞秒角膜基质视知觉
