吴笑
- 作品数：12 被引量：17H指数：2
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 进展期贲门癌术前腹腔灌注紫杉醇脂质体化疗效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨进展期贲门癌贲门切除术前应用紫杉醇脂质体腹腔灌注化疗的疗效。方法对27例进展期贲门癌患者术前行紫杉醇脂质体腹腔灌注化疗,其中16例为低剂量组(紫杉醇脂质体60 mg),11例为高剂量组(紫杉醇脂质体90 mg)。术后采用高效液相色谱仪测定癌组织、癌旁组织、大网膜及淋巴结中的药物浓度;流式细胞仪(FCM)分析癌细胞凋亡指数(AI);比较手术前后血常规及肝肾功能变化。观察不良反应发生情况。结果腹腔灌注紫杉醇脂质体后无严重并发症发生。用药后大网膜与癌灶的药物浓度较高,而正常胃黏膜内药物浓度较低(P<0.05)。高剂量组各组织中药物浓度均高于低剂量组。用药后癌组织AI升高(P<0.05),而癌周组织无明显变化(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体腹腔灌注后在癌组织及大网膜中以较高浓度分布,并呈现一定剂量依赖性。促进癌细胞凋亡可能是其作用机制之一。
- 李宝重陈新吴笑朱辉徐新建李飞何明
- 关键词：贲门癌腹腔灌洗化学疗法局部灌注紫杉醇脂质体
- 单孔胸腔镜支气管优先处理方法在右肺上叶切除术中的应用
- 2023年
- 目的通过与常规单孔胸腔镜右肺上叶切除术式对比,探讨将支气管优先处理方法应用于单孔胸腔镜右肺上叶切除的安全性、有效性、经济性及手术技巧。方法收集河南省胸科医院2019年3月至2022年2月共72例行单孔胸腔镜右肺上叶切除术患者的临床资料。按不同手术处理顺序,将患者分为观察组(支气管优先处理)36例和对照组(常规术式)36例,比较两组的一般临床特征、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、术后疼痛评分、吻合器钉仓使用数目等情况。结果全组手术顺利完成,无中转开胸。两组在临床特征、术中出血量[(25.3±12.8)ml vs 32.5±14.2)ml,P>0.05]、术后住院日[(4.7±1.6)d vs(4.9±1.5)d,P>0.05]、术后1~3 d疼痛评分[(3.3±1.1)、(4.8±1.4)、(3.7±1.1)vs(3.5±1.2)、(5.5±1.4)、(4.1±1.4),P>0.05]、肺癌淋巴结清扫数目[(9.1±1.8)vs(8.3±1.7),P>0.05]、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(16.7%vs 27.8%,P>0.05)。与对照组相比,观察组在手术时间[(87.2±6.1)min vs(106.4±21.8)min,P<0.05]、吻合器钉仓使用数目[(3.7±0.8)枚vs(5.8±1.3)枚,P<0.05]方面具有显著优势。结论单孔胸腔镜采用支气管优先处理方法切除右肺上叶安全有效,简化了手术程序,减少一次性耗材使用,不增加围手术期风险,有临床应用前景。
- 吴笑钱如林陈茂林
- 关键词：单孔胸腔镜
- 气管切除吻合术治疗机械通气所致食管气管瘘的临床研究
- 2023年
- 目的:评价机械通气所致气管食管瘘(TEF)患者行气管切除吻合术(TRA)治疗的临床效果。方法:通过检索近10年发表在中英文数据库中行TRA治疗的TEF病例报道,结合2016年至2022年于河南省胸科医院采用TRA治疗的8例机械通气所致TEF患者的临床资料,评价机械通气所致TEF患者行TRA治疗的效果。结果:经筛选,共有8项研究77例患者符合纳入标准。77例患者的随访时间为18.9(1~60)个月,期间死于TRA或TEF并发症者4例(5.2%),术后TEF瘘口共愈合67例(87.0%),6个月以上无气管机械干预63例(81.8%)。河南省胸科医院收治的8例行TRA手术的患者术后康复时间短,并发症少,TEF治愈率为100%。结论:TRA是治疗因机械通气致TEF较成功的术式。
- 栾加强钱如林蔡祖勋曹峰崔东许银辉吴笑
- 关键词：气管食管瘘机械通气
- 纵隔镜食管癌手术连续螺旋式缝合颈部吻合效果评价
- 2022年
- 目的比较纵隔镜食管癌术中采取不同形式荷包缝合的优缺点,探讨如何最大程度降低食管癌术后吻合口并发症发生率。方法选取河南省胸科医院胸外科2019年1月至2020年6月施行纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的45例食管癌患者的临床资料。其中观察组22例,采用食管断端螺旋式荷包缝合,对照组23例,采用常规荷包钳法缝合。客观评价两组患者的临床效果。结果观察组和对照组在手术时间[(169.77±24.85)min vs(178.69±41.51)min]、术中出血量[(121.36±70.33)ml vs(105.21±71.21)ml]、住院天数[(17.54±4.95)d vs(20.52±7.06)d]等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而在术后并发症方面,观察组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率(4.54%,9.09%)均显著低于对照组(17.39%,39.13%),其中吻合口狭窄发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管断端采用螺旋式连续贯穿缝合,可降低吻合口瘘/吻合口狭窄发生率,不增加手术创伤或延长手术时间,值得临床推广应用。
- 吴笑钱如林陈茂林
- 关键词：食管癌纵隔镜颈部吻合
- 顺铂联合氟尿嘧啶与顺铂联合多西他赛治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效被引量：8
- 2020年
- 目的探讨顺铂联合氟尿嘧啶与顺铂联合多西他赛治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。方法根据治疗方法的不同将86例局部晚期食管鳞状细胞癌患者分为对照组和观察组,每组43例,观察组患者采用顺铂联合多西他赛治疗,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗。化疗完成3周后,对两组患者的临床疗效、不良反应、生活质量及治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平进行比较。结果观察组患者的总有效率为81.40%,高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量改善率为88.37%,高于对照组的65.12%(P<0.05)。观察组患者静脉炎、骨髓抑制、恶心呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CEA、SCC-Ag水平均低于本组治疗前,且观察组患者的CEA、SCC-Ag水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与顺铂联合氟尿嘧啶方案相比,顺铂联合多西他赛治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效较好,不良反应发生率较低,患者耐受性较高,并可在一定程度上提高患者的生活质量,是治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的可选方案。
- 崔东吴笑冯雨李瑞杰钱如林
- 关键词：顺铂氟尿嘧啶多西他赛局部晚期食管鳞状细胞癌
- 胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗脓胸的效果及对肺功能、炎症因子的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:研究胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗脓胸的效果及对肺功能、炎症因子的影响。方法:选择2016年3月—2019年2月期间在我院诊断为脓胸的患者56例,随机分为接受胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗的观察组,接受开放手术治疗的对照组。比较2组间手术情况、肺功能、血清炎症标志物、引流液细胞因子的差异。结果:观察组的手术时间及术后引流置管时间、术后抗生素使用时间均明显短于对照组,术中出血量、术后72h胸腔引流液量及术后引流液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8的含量明显少于对照组;2组手术后的肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)水平明显高于术前,血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的含量明显低于术前,且观察组术后的FVC、MMV、FRC水平明显高于对照组,血清中CRP、PCT的含量明显低于对照组。结论:胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗脓胸的效果优于开放手术且能改善术后肺功能、减轻术后炎症程度。
- 崔东冯雨吴笑张会民钱如林
- 关键词：脓胸胸腔热灌注肺功能炎症因子
- 一种胸腔高压冲洗连接装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，更具体的说是一种胸腔高压冲洗连接装置，包括注射器连接管、阀体和冲洗管，注射器连接管上固定安装有阀体，阀体的另一端固定安装有冲洗管。本装置结构巧妙，操作简单，单人操作方便，更适合推广使用，本...
- 吴笑张会民
- 文献传递
- 单操作孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析40例分纵膈肿瘤患者分别接受传统开胸手术和单操作孔胸腔镜手术的临床治疗资料。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量、引流时间、住院时间小于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤疗效确切,值得临床应用。
- 李向阳钱如林吴笑
- 关键词：胸腔镜纵膈肿瘤
- PCNA与P53表达与非小细胞肺癌患者预后的相关性
- 2013年
- 目的 研究P53、PCNA蛋白表达与非小细胞肺癌患者预后的相关性.方法 选取本院于2008年6月～2010年7月手术切除非小细胞肺癌组织蜡块76例作观察组,同时选取正常肺组织24例作对照组,采用免疫组化SP法对两组组织中PCNA、P53表达情况进行检测;通过回顾性随访,观察其远期生存、复发转移的情况.结果 观察组PCNA、P53阳性率均显著高于对照组（P＜0.05）,分别为72.37%、8.33%和67.26%、4.9%,Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期患者PCNA阳性率间差异无统计学意义（P＞0.05）,而P53表达阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）;P53、PCNA的表达与生存期有关,生存1年以下和3年的患者的P53表达阳性率分别为50%,20%（P＜0.05）,PCNA的阳性率分别为60%,40%（P＜0.05）,从而提示P53和PCNA表达阳性率越高,患者生存期越短,预后差.PCNA阳性者1年及3年生存率均显著低于PCNA阴性患者（P＜0.05）.结论 PCNA、P53高度表达是对非小细胞肺癌患者预后造成影响的重要因素,其异常表达和肺癌发病、进展与转移间有密切关系,可作为对肺癌恶性程度与预后准确判断的重要指标.
- 李向阳钱如林崔东吴笑刘凤娟张会民王延芳
- 关键词：非小细胞肺癌PCNAP53癌基因
- 电视胸腔镜治疗慢性脓胸的临床疗效及相关影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效及相关影响因素分析。方法选择2017年8月~2020年6月我院收治的80例慢性脓胸患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(采取传统开胸手术治疗)和观察组(采取电视胸腔镜手术治疗),每组各40例。对比不同治疗方案的临床效果,并分析影响电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸临床效果的相关危险因素。结果对照组患者临床治疗总有效率为82.50%,现在低于观察组的95.00%(P<0.05);经单因素分析结果显示,年龄、胸膜粘连、术者操作熟练度、病程时间是影响电视胸腔镜治疗慢性脓胸临床效果的相关因素(P<0.05);进一步经Logistic多因素分析结果显示,年龄、胸膜广泛钙化、术者操作熟练度是影响电视胸腔镜治疗慢性脓胸临床效果的独立危险因素(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术的临床疗效明显优于传统的开胸手术,患者年龄、手术操作熟练程度、患者胸膜是否钙化是影响电视胸腔镜治疗慢性脓胸临床效果的独立危险因素。
- 崔东冯雨吴笑江南李向阳钱如林
- 关键词：电视胸腔镜治疗慢性脓胸临床疗效
