吴永明 作品数:101 被引量:501 H指数:12 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
血管源性脑水肿治疗研究进展 被引量:14 2000年 血管源性脑水肿是在脑血管病、炎症、外伤、脑瘤等病变基础上出现的严重并发症 ,是以上疾病引起死亡最常见的原因。对其进行的药物治疗一直是神经内外科的难题。文章主要介绍了近年来自由基清除剂、钙离子通道拮抗剂、细胞因子及其拮抗剂、血管活性物质及其拮抗剂。 吴永明 陆兵勋关键词:血管源性脑水肿 自由基清除剂 40Hz听性稳态反应在心肺复苏后昏迷中的预测价值——30例回顾性队列研究 被引量:2 2011年 目的探讨40Hz听性稳态反应(40Hz auditory steady—state response,40HzASSR)对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后昏迷患者早期预后的预测价值。方法对神经重症监护病房(neurological intensive care unit,NICU)收治的30例CPR后昏迷患者进行40HzASSR和短潜伏期体感诱发电位(short-latence somatosensory evoked potentials,SLSEP)检查,并对两者进行分级。以转出NICU时为近期预后评价终点,将CPR后昏迷患者分为存活组(n=21)和死亡组(包括脑死亡,n=9),分析40HzASSR和SLSEP分级与预后的相关性。结果40HzASSR(r=0.722,P=0.000)和SLSEP(r=0.430,P=0.018)分级与近期预后显著相关。40HzASSR预测近期预后的特异性为100%,敏感性为77.8%,准确性为93.3%;SLSEP的特异性为61.9%,敏感性为88.9%,准确性为70.0%。结论40HzASSR对CPR后昏迷患者具有一定预后价值,40HzASSR分级越高,近期死亡可能性越大。 牟素花 姬仲 吴永明 卢知娟 王静新 陈琼 潘速跃关键词:昏迷 心肺复苏术 定量脑电图对意识障碍患者预后的预测价值 被引量:2 2011年 目的探讨定量脑电图(quantitative electroencephalography,qEEG)中95%频谱边界频率(95% spectral edge frequency,SEF95)和全功率(totalpower,TP)对意识障碍患者预后的预测价值。方法研究对象为2008年1月至2010年6月南方医院神经内科重症监护病房收治的意识障碍患者。患者入院后进行格拉斯哥昏迷量表(Glasgow ComaScale,GCS)评分,同时行脑电图监测。以患者出重症监护病房时的存活情况分为存活组和死亡组,比较两组年龄、性别、高血压、糖尿病、GCS评分、SEF95和TP,并对上述因素进行多变量logistic回归分析。对预后相关指标进行接受者操作特征(receier operating characteristic,ROC)曲线分析,明确qEEG对意识障碍患者死亡的预测能力。结果共纳入109例幕上病变患者,其中存活组79例,死亡组30例。死亡组GCS评分[(5±3)分对(9±3)分,P=0.000]和SEF95(7.0±4.0对10.0±4.0,P=0.002)均显著低于存活组。多变量logistic回归分析显示,GCS评分(优势比0.100,95%可信区间0.029~0.353]和SEF95(优势比0.853,95%可信区间0.740~0.983)为近期预后的独立预测因素。ROC曲线分析显示,GCS评分和SEF95越低,患者死亡的可能性越大。SEF95〈7.75时,判断死亡的敏感性为60.0%,特异性为72.2%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为45.0%;当GCS评分〈8分时,判断死亡的敏感性为83.3%,特异性为73.4%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为45.0%。结论SEF95有助于意识障碍患者的预后判断,有望成为重症监护病房意识障碍患者床旁预后评价的重要手段。 卢知娟 吴永明 姬仲 牟素花 王静新 陈琼 潘速跃关键词:脑电描记术 格拉斯哥昏迷量表 预后 CRMP2及抗CRMP2抗体的应用 本发明公开了CRMP2及抗CRMP2抗体的应用,具体为CRMP2和/或抗CRMP2抗体作为神经系统自身免疫性疾病标志物的应用,以及检测抗CRMP2抗体的试剂在制备神经系统自身免疫性疾病的检测、诊断、治疗或预后评估试剂中的... 潘速跃 胡亚芳 刘光辉 王胜男 王冬梅 徐凯彪 吴永明文献传递 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛的介入治疗 被引量:4 2013年 本临床实践标准述及动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛(post—hemorrhagiccerebralvasospasm,PHCV)的介入治疗。这些结论基于神经介入外科学学会的标准委员会的评估,包括使用由美国心脏协会卒中委员会和牛津大学循证医学中心提出的循证医学指南进行的文献回顾。特别关注现有介入治疗方法的安全性和有效性,包括腔内球囊血管成形术(transluminalballoonangioplasty,TBA)和动脉内血管扩张药物输注治疗(intra-arterialvasodilatorinfusiontherapy,IAVT)。评估结果显示,这些侵袭性介入治疗可能有益,并可考虑用于PHCV,如伴有脑缺血症状和最佳的药物治疗无效的患者的治疗。概括起来,IAVT对累及近端和(或)远端颅内脑循环的PHCV可能有益,而TBA则可能对累及近端颅内脑循环的PHCV有益。评估结果显示,对于上述适应证,根据美国心脏协会指南可将TBA和IAVT归为IIb级推荐和B级证据,根据牛津大学循证医学中心指南则可归为4级推荐和C级证据。 Todd Abruzzo Christopher Moran Kristine A Blacldaam Clifford J Eskey Raisa Lev Philip Meyers Sandra Narayanan Charles Joseph Prestigjacol~ 黄凯滨 吴永明关键词:蛛网膜下腔出血患者 脑血管痉挛 介入治疗 动脉瘤性 球囊血管成形术 血管扩张药物 C反应蛋白与白蛋白比值预测急性缺血性卒中患者早期死亡 被引量:5 2017年 目的探讨C反应蛋白与血清白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio, CAR)对急性缺血性卒中患者30 d生存状况的预测价值。
方法选取南方医科大学南方医院神经重症监护病房(Neurological Intensive Care Unit, NICU)2013年至2016年收治的急性缺血性卒中患者,根据30 d生存状况分为生存组和死亡组,对比分析两组患者的临床资料。采用多变量logistic回归分析确定30 d生存状况的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析变量的预测价值。
结果共纳入236例患者,死亡组64例(27.12%),生存组172例(72.88%)。生存组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、降钙素原、C反应蛋白、CAR以及发病至收住NICU时间均低于或短于死亡组,血清白蛋白水平高于死亡组,差异均有统计学显著性(P均〈0.05)。Pearson相关性分析显示,C反应蛋白(r=0.647,P〈0.001)、CAR(r=0.632,P〈0.001)以及发病至收住NCU时间(r=0.596,P〈0.001)与急性缺血性卒中患者30 d生存状况密切相关。多变量logistic回归分析显示,CAR是急性缺血性卒中患者30 d死亡的独立危险因素(优势比1.895,95%可信区间1.573~2.282;P〈0.001)。ROC曲线分析显示,CAR的曲线下面积为0.873(95%可信区间0.815~0.931),最佳截断值为2.197,预测30 d死亡风险的敏感性为82.8%,特异性为87.8%。
结论CAR是急性缺血性卒中患者30 d死亡的独立危险因素,可用于急性缺血性卒中患者30 d生存评估。 白敏 黄凯滨 王胜男 林镇洲 吴永明 潘速跃关键词:卒中 C反应蛋白 血清白蛋白 大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者的临床研究 被引量:12 2021年 目的探究大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者炎性反应、免疫平衡的影响。方法选取108例急性脊髓炎患者作为研究对象,分为联合疗法组和常规疗法组各54例,常规疗法组采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,联合疗法组采用大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂进行治疗。治疗27 d后进行各项指标及疗效评价。结果常规疗法组治疗总有效率为72.22%,远低于联合疗法组总有效率88.89%(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均呈现显著下降趋势(P<0.05),最终联合疗法组三项指标水平明显低于常规疗法组(P<0.05)。通过治疗,两组患者CD3^(+)CD4^(+)CD25^(+)Treg水平均上升,CD3^(+)CD8^(+)IL-17ATh17、Th17/Treg水平均下降,最终联合疗法组Th17/Treg水平显著低于常规疗法组(P<0.05)。治疗期间,联合疗法组不良反应总发生率为11.11%,常规疗法组的7.40%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲基泼尼松龙联合神经节苷脂运用于急性脊髓炎的治疗能有效改善患者炎性反应及免疫平衡状态。 林军华 吴永明 金梅关键词:甲基泼尼松龙 神经节苷脂 急性脊髓炎 炎性反应 免疫平衡 LncRNA RP11-543N12.1与CDH13在老年阿尔茨海默病病人中的表达及其与炎性因子、认知功能的相关性 被引量:7 2021年 目的探讨长链非编码RNA RP11-543N12.1(LncRNA RP11-543N12.1)与钙黏蛋白13基因(CDH13)在老年阿尔茨海默病(AD)病人中的表达及其与血清炎性因子、认知功能的相关性。方法选取2016年10月—2019年10月联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的120例AD病人为AD组,根据总体衰退量表分为轻度AD组(50例)、中度AD组(39例)、重度AD组(31例),根据简易精神状态量表(MMSE)将AD病人分为轻度认知功能障碍组(60例)、中度认知功能障碍组(40例)、重度认知功能障碍组(20例),同时选取同期体检的健康志愿者70名为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清RP11-543N12.1、CDH13 mRNA的表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Addenbrooke认知评估量表第3版(ACE-Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、MMSE评分评估病人认知功能。采用Pearson法分析血清RP11-543N12.1、CDH13与血清炎性因子、认知功能评分的相关性。结果AD组血清RP11-543N12.1、CDH13 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05),轻度AD组、中度AD组、重度AD组RP11-543N12.1、CDH13 mRNA表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,AD组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显升高(P<0.05),MMSE、ACE-Ⅲ、MoCA评分均明显降低(P<0.05);与轻度认知功能障碍组比较,中度认知功能障碍组与重度认知功能障碍组血清RP11-543N12.1、CDH13 mRNA表达量明显升高(P<0.05)。RP11-543N12.1、CDH13与IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05),RP11-543N12.1与MMSE、ACE-Ⅲ、MoCA评分呈负相关(P<0.05),CDH13与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。结论AD病人血清RP11-543N12.1与CDH13表达水平增高,其表达量与炎症反应及认知功能损害密切相关。 林军华 吴永明 金梅关键词:阿尔茨海默病 炎性因子 肿瘤坏死因子-Α 数字短时记忆脑区定位的功能磁共振研究 被引量:2 2008年 目的通过功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术研究健康人脑处理数字短时记忆的的脑区激活情况。方法12名右利手健康被试者进行一项数字短时记忆任务作业的同时进行fMRI扫描,试验采用组块设计并采用统计参数图(SPM99)软件进行数据分析和脑功能区定位。结果12名被试者数字短时记忆任务的正确率为(86.74±6.36)%。组分析统计阈值设定为P〈0.0001时,大脑皮层所激活的脑区有双侧枕叶、额叶、顶叶,皮层下结构有纹状体的激活;其中双侧枕叶的激活最为显著。结论人晒处理数字短时记忆信息是由大脑皮层下结构与大脑皮层一起共同完成的,并以语音和视觉双重编码。 张增强 舒斯云 刘振华 吴永明 刘颂豪 郭周义 包新民 郑金龙 马翰章关键词:功能磁共振成像 大脑皮层 一种敏感的多用途的显示标记酶的方法及应用范围 1. 方法的应用范围:辣根过氧化酶是一种常用的标记酶,但本身无色,要染色使它呈色, 才能显示被标记物质。常用的染色法不敏感,我们创建的新的显示辣根过氧化酶的染色法,比常法敏感度高10倍以上,可以显示常法染不出的物质。该法... 舒斯云 包新民 吴永明 刘永宏文献传递