吕鑫 作品数:10 被引量:56 H指数:4 供职机构: 杭州市下城区疾病预防控制中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HIV快速检测在自愿咨询检测门诊男男性接触者中的运用 2014年 目的探索HIV快速检测方法在VCT门诊男男性接触者(MSM)中的应用。方法按自愿原则分成2组,一组为快速检测组,开展快速检测HIV抗体及常规HIV、梅毒检测;另一组为常规检测组。开展人口学和性行为学特征问卷调查。结果快速检测组初筛阳性拒绝确证率低于常规检测(P<0.05)。与常规检测组比较,快速检测组年龄较小,文化程度较低,自我认同为同性性取向的比例较高,第一次与男性发生性行为的年龄较小,最近六个月与同性发生肛交性行为每次使用安全套的比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,第一次与男性发生性行为的年龄越小、文化程度越低的MSM人群,更愿意接受快速检测,OR值分别为0.608和0.609(P<0.05)。结论 HIV快速检测在VCT门诊MSM人群干预中的实用性较好。 吕鑫 周晓红 席胜军 杨青关键词:男男性接触者 自愿咨询检测 人类免疫缺陷病毒 下城区2011—2017年学校诺如病毒聚集性疫情流行特征分析 被引量:6 2020年 目的分析下城区学校诺如病毒聚集性疫情流行特征,为诺如病毒疫情防控提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征,采用t检验或非参数检验比较组间差异,采用Spearman相关分析探究影响诺如病毒疫情规模和持续时间的危险因素。结果 2011—2017年下城区学校及托幼机构共报告诺如病毒聚集性疫情22起,均集中在单一班级,班级平均罹患率为34.72%。疫情规模平均11.77例/起;首例病例发病至疫情报告的时间间隔平均为2天;疫情持续时间平均3天;基本再生数(Basic Reproduction Number,R0)平均9.37。疫情以诺如病毒GⅡ型为主,传播途径主要为人传人。不同学校类型及不同传播途径疫情动力学特征差异无统计学意义。首例病例发病至疫情报告的时间间隔与疫情持续时间呈正相关(rs=0.78,P<0.05)。结论诺如病毒易在学校和托幼机构引起较大规模疫情,需在疫情早期针对传染源、传播途径等关键环节采取各项防控措施。 桂娟娟 寿钧 朱建慧 周晓红 席胜军 吕鑫关键词:动力学特征 基本再生数 2009—2013年杭州市下城区早期发现HIV感染者状况及影响因素分析 被引量:2 2014年 目的 了解杭州市下城区早期发现艾滋病病毒(HIV)感染者状况及其影响因素,为开展艾滋病早期发现、早期治疗提供参考依据。 方法 2009-2013年对辖区新发现HIV感染者开展随访,定期检测CD4+T淋巴细胞,分析从抗体确认到首次CD4+T淋巴细胞检测时间间隔,以及首次CD4+T淋巴细胞数值变化趋势,并采用单因素和多因素logistic回归的方法分析人口学特征、检测机构、样本来源和接触史等因素对早期发现HIV感染者的影响。 结果 2009-2013年辖区共新发现HIV感染者738例,已检测CD4+T淋巴细胞663例,占89.8%,其中从抗体确认到首次检测CD4+T淋巴细胞时间间隔〈1个月占58.4%,≥1个月占27.9%,≥3个月占11.6%,≥1年占2.1%。各年份CD4+T淋巴细胞数值较低的构成比差异无统计学意义(P〉0.05)。年龄、婚姻、户籍、文化程度、检测机构、接触史和样本来源是早期发现HIV感染者的影响因素,差异有统计学意义(P〈0.05);检测已婚有配偶者、离异或丧偶者以及通过其他就诊者检测、术前检测和阳性者配偶或性伴检测不容易早期发现HIV感染者,其比值比分别为0.494(95%CI: 0.286-0.853)、0.609(95%CI: 0.374-0.994)、0.251(95%CI: 0.143-0.440)、0.346(95%CI: 0.177-0.675)、0.318(95%CI: 0.109-0.928)。 结论 杭州市下城区早期发现HIV感染者的能力基本稳定;加强对未婚者的检测咨询,有利于早期发现HIV感染者。 席胜军 何玉芳 周晓红 吕鑫关键词:艾滋病病毒 影响因素 下城区2016年老年人恶性肿瘤发病和死亡情况分析 被引量:2 2019年 目的分析2016年下城区老年人恶性肿瘤的发病和死亡情况,为开展老年人群恶生肿瘤防治工作提供依据。方法收集'浙江省慢性病监测信息管理系统'中2016年下城区户籍老年人群(≥60岁)恶性肿瘤发病和死亡资料并进行分析。结果 2016年下城区监测户籍老年人口10.3032万人,占全部人口的27.46%。报告老年人恶性肿瘤1 188例,占全部发病的60.99%。报告发病率为1 153.05/10万,标化发病率1 153.17/10万,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=27.55,P<0.05)。老年人恶性肿瘤死亡692例,占全人群恶性肿瘤死亡的81.41%。死亡率为671.64/10万,标化死亡率627.28/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=57.39,P<0.05)。老年人恶性肿瘤发病前5位:肺癌、大肠癌、前列腺癌、乳腺癌和胃癌;死因前5位:肺癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌和肝癌。结论下城区老年人恶性肿瘤发病率和死亡率较高,应加强老年人群恶性肿瘤的防控,并结合下城区老年化程度高的实际情况有针对性开展老年人肿瘤防治工作。 王婷婷 周晓红 席胜军 吕鑫 杨青 王峥 何宝华关键词:恶性肿瘤 发病率 死亡率 老年人群 2014—2019年下城区新报告HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测结果及影响因素分析 被引量:4 2020年 目的分析2014—2019年杭州市下城区新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)检测结果及影响因素。方法通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集2014—2019年下城区新报告的HIV/AIDS病例资料,分析首次CD4细胞检测比例、时间、结果及变化趋势,并采用Logistic回归模型分析首次CD4细胞检测结果的影响因素。结果 2014—2019年下城区新报告HIV/AIDS病例1 271例,其中365 d内完成首次CD4细胞检测1 093例,占86.00%,该比例呈逐年下降趋势(P<0.05)。首次CD4细胞检测距确证时间≤14 d 956例,占87.47%,该比例呈逐年上升趋势(P<0.05)。首次检测CD4细胞<200个/mm3264例,占24.15%,该比例呈逐年上升趋势(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,<51岁HIV/AIDS病例首次检测CD4细胞<200个/mm3的可能性较51~77岁的低(OR:0.211~0.271,95%CI:0.056~0.878);职业为干部职员的HIV/AIDS病例首次检测CD4细胞<200个/mm3的可能性较商业服务人员的低(OR=0.582,95%CI:0.208~0.631);2019年确证的HIV/AIDS病例首次检测CD4细胞<200个/mm3的可能性较2014年的高(OR=1.770,95%CI:1.056~2.969)。结论2014—2019年下城区新报告HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测比较及时,但低CD4细胞水平检出比例呈上升趋势;年龄、职业和确证年份对首次CD4细胞检测结果均有影响。 吕鑫 吕鑫 周晓红 周晓红关键词:艾滋病 艾滋病病毒 CD4+T淋巴细胞 杭州市下城区男男性接触者人群对人乳头瘤病毒及其预防性疫苗认知的研究 被引量:2 2016年 目的调查男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)及其疫苗的认知情况与影响因素,为今后HPV疫苗的MSM人群推广应用提供参考依据。方法以艾滋病自愿咨询检测(HIV voluntary counseling and testing,VCT)的MSM人群为调查对象,采用现况调查的流行病学调查方法,问卷内容主要包括基本情况、HPV疾病及其疫苗认知,疫苗接种意愿等内容。结果本研究共调查MSM人群422例,HPV、HPV疫苗知晓率分别为42.65%(180人)、27.73%(117人)。73.46%(310人)的MSM表示愿意接种HPV疫苗,73.22%(309人)的MSM表示愿意鼓励朋友接种,77.49%(327人)的MSM赞成疫苗推广接种。结论 MSM人群作为特殊男性群体,具有较高的HPV及相关疾病知晓率,HPV疫苗知晓率低但伴有较高的接受度,并具有较强的同伴教育意向。借鉴艾滋病防治同伴教育模式,有利于HPV疫苗在MSM人群中推广和使用。 朱建慧 周晓红 席胜军 黄巍 吕鑫关键词:人乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒疫苗 男男性行为 社区HIV快速检测在扩大MSM检测中的效果评价 被引量:4 2015年 目的评价下城区社区卫生服务机构艾滋病病毒(HIV)快速检测模式在扩大男男性行为者(MSM)检测范围的应用效果。方法在MSM志愿者工作组办公室就近的社区卫生服务机构建立HIV快速检测点,通过动员转介和外展干预的方式为MSM人群提供HIV抗体快速检测,初筛阳性者送疾病预防控制中心复核和确认。比较实施前后MSM人群的检测量以及新确认HIV感染者数的变化情况。结果 2012年-2013年共快速检测MSM 3 962人,新确认HIV感染者159例。2012年、2013年与前一年比较,社区快速检测使MSM检测量的增长率分别提高了244.07%、67.67%,MSM人群新确认HIV感染者数的增长率分别提高了227.27%、81.18%,全区新确认HIV感染者总数的增长率分别提高了39.69%、35.23%。结论社区HIV快速检测能有效扩大MSM检测范围,发现更多的HIV感染者。 席胜军 周晓红 吕鑫 商晓春关键词:艾滋病病毒 男男性行为者 社区卫生服务机构 200例HIV感染者异性性伴类型及特征分析 被引量:5 2013年 目前,性途径是艾滋病的主要传播途径。2011年卫生部和UNAIDS估计的78万艾滋病和病毒感染者中63.9%经性传播,其中异性传播占46.5%[1]。杭州市下城区2011年共报告126例艾滋病和病毒感染者,性接触传播占97.6%,其中异性传播占45.2%。根据艾滋病流行一般规律, 席胜军 何玉芳 周晓红 吕鑫 冷志伟关键词:HIV感染者 病毒感染者 UNAIDS 艾滋病 杭州市下城区4例人感染H7N9禽流感病例的临床与流行病学特征分析 被引量:28 2013年 目的对杭州市下城区2013年确诊报告的4例人感染H7N9禽流感病例进行临床和流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,采用荧光双标记探针反转录-聚合酶链反应检测H7N9禽流感病毒。对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 4例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,发病至首次就诊平均时间为2 d,首次住院为5 d,确诊时间为7 d。4病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间均为春季,均有农贸市场暴露史。对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、农贸市场停止活禽交易等综合措施后,疫情得到有效控制。结论4例人感染高H7N9禽流感病例发病与农贸市场暴露有关,暂未发现人传人的证据。早期发现和救治患者是提高患者预后的关键,要加强人感染H7N9禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。 寿钧 周晓红 何玉芳 席胜军 商晓春 朱建慧 王峥 张睿 胡薇薇 黄巍 赵琪 帅慧群 吕鑫关键词:流行病学 男男性行为者及其他高危人群的无偿献血知信行调查 被引量:3 2012年 加强血液安全管理,预防医源性传播一直是艾滋病防治工作的重点。20世纪90年代河南等地有偿供血造成大量农民感染艾滋病,自《献血法》颁布实施以来,积极推动无偿献血工作。近年来,随着无偿献血队伍的不断扩大,男男性行为者(MSM)等艾滋病高危人群也纷纷加入到献血队伍中,林云明报道台州市在无偿献血人群中查出的艾滋病病毒(HIV)阳性者中36.8%通过同性感染,目前核酸检测技术还不能完全解决窗口期问题,因此无偿献血面临着新的考验。 席胜军 何玉芳 周晓红 吕鑫 徐海娜 程云关键词:无偿献血工作 男男性行为者 高危人群 知信行调查 艾滋病防治工作 医源性传播