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史晓奕: 作品数：23 被引量：53H指数：4; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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脑损伤程度与激活素A和C-反应蛋白表达的相关性研究被引量：18: 2013年; 目的通过检测脑损伤患者血清激活素A（ACTA）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨其临床意义.方法采用前瞻性研究方法,选取2012年8月至2013年6月入住郑州大学第一附属医院重症医学科（ICU）发病24 h内的成年脑损伤患者57例,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将脑损伤患者分为轻度脑损伤组（13～ 15分,17例）、中度脑损伤组（9～12分,18例）、重度脑损伤组（3～8分,22例）；记录患者入ICU后生命体征变化及肝、肾、呼吸、凝血等器官功能指标,并于患者入ICU 1、2、3、5、7d取静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ACTA水平,采用免疫荧光干式定量法检测血清CRP水平；并对ACTA与CRP进行直线相关分析,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析ACTA、CRP预测脑损伤的能力.同期选择健康体检者15例作为对照组.结果轻、中、重度脑损伤患者血清ACTA、CRP水平均显著高于健康对照组[ACTA（μg/L）：23.96±3.55、42.06±5.67、52.32±4.46比13.66±2.45,均P＜0.01; CRP （mg/L）：14.12±2.45、23.05±2.85、30.93±2.35比3.42±2.25,均P＜0.01]；且随病情加重,ACTA、CRP水平明显增高（两两比较均P＜0.01）.轻、中、重度组脑损伤患者入ICU后ACTA、CRP水平均逐渐升高,3d时达高峰[ACTA（μg/L）：30.62±2.54、51.35±2.55、60.52±2.55,CRP（mg/L）：18.62±2.64、30.35±2.25、37.52±2.55],后逐渐下降；轻、中度组7d时ACTA、CRP均降至较低水平[ACTA（μg/L）：13.68±2.54、37.74±2.55,CRP（mg/L）：6.68±2.44、19.74±2.55],重度组7d时仍维持在较高水平[ACTA：（42.32±2.54） μg/L,CRP：（33.32±2.56） mg/L]；不同程度损伤组患者间ACTA、CRP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.脑损伤患者血清ACTA与CRP呈显著正相关（r=0.958,P=0.007）.ROC曲线分析显示：ACTA预测脑损伤的敏感度为93.3％,特异度为95.0％,曲线下面积（AUC）为0.843；CRP预测脑损伤的敏感度; 孙荣青史晓奕杨宏富郝芊萌朱丽超刘启龙牛京京; 关键词：脑损伤激活素A C-反应蛋白脑水肿免疫因素

重组人促红细胞生成素对颅脑损伤患者血清脑红蛋白、血红蛋白含量的影响被引量：11: 2014年; 目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对于颅脑损伤患者血清脑红蛋白(NGB)、血红蛋白(HGB)表达的影响。方法:选取50例重症监护病房颅脑损伤的患者,分为rhEPO组(30例)和对照组(20例)。rhEPO组患者在常规治疗的基础上于入院后第3、6、9、12天皮下注射rhEPO(100 00 IU/次);对照组患者仅给予常规治疗。监测所有患者入院时、入院第4、7、10和14天血清NGB、HGB含量及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化。结果:rhEPO组患者血清NGB含量(F组间=9.979,P=0.013;F时间=11.560,P<0.001;F交互=16.813,P<0.001)、HGB含量(F组间=23.260,P<0.001;F时间=22.340,P<0.001;F交互=6.903,P<0.001)较对照组增高,APACHEⅡ分值(F组间=9.339,P=0.016;F时间=13.749,P<0.001;F交互=5.497,P<0.001)较对照组下降。结论:rhEPO可促进颅脑损伤患者NGB、HGB的表达,降低APACHEⅡ评分,具有一定的神经保护作用。; 孙荣青朱丽超周新阁杨宏富李菲菲史晓奕; 关键词：重组人促红细胞生成素颅脑损伤脑红蛋白血红蛋白

ICU感染因素及控制方法: 史晓奕孙荣青李莉; 文献传递

儿童心脏死亡器官捐献供肝在成人受者肝移植中的应用分析: 张嘉凯郭文治温培豪曹胜利王智慧史晓奕张水军

肝移植术后胆道并发症的临床分析: 王智慧郭文治杨翰王盼梁史晓奕张嘉凯潘洁温培豪张水军

肝移植术后早期移植物功能不良的转录组学及临床因素分析: 2020年; 目的分析影响脑死亡供者供肝移植术后受者早期移植物功能不良(early allograft dysfunction,EAD)的分子标志物及临床因素,建立将分子标志物和临床因素相结合的预测移植术后EAD的预警体系。方法回顾性分析2017年7月至2018年8月在郑州大学第一附属医院肝脏移植中心接受同种异体原位肝移植的87例成年受者的临床资料以及对应的供者临床信息。通过单因素分析,找出EAD的潜在危险因素,并进行Logistic回归分析以找出独立危险因素;并从中选取肝移植术后8例发生EAD和8例未发生EAD的组织标本,进行转录组测序,寻找与EAD相关信号通路。结果通过临床数据分析发现供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素是脑死亡供者供肝移植术后受者EAD的独立危险因素。通过转录组测序发现EAD不良组与非EAD组之间有3857个显著差异的mRNA,其中1751个在发生EAD的供肝组织中表达上调,2106个下调。通过基因本体论和京都基因与基因组百科全书分析发现炎症与代谢相关的信号通路与移植术后EAD有关。结论早期移植物功能不良相关的炎症与代谢信号通路结合供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素对预测肝移植受者早期移植物功能不良的发生具有潜在的诊断意义。; 庞春李捷曹胜利温培豪王智慧胡博文史晓奕张嘉凯何玉婷郭文治张水军; 关键词：肝移植脑死亡

肝移植术后早期门静脉并发症的危险因素分析及诊治经验被引量：5: 2019年; 目的探讨肝移植术后早期门静脉并发症的危险因素及诊治经验。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月616例肝移植成人受者的临床资料,其中9例(1.5%)术后早期发生门静脉并发症。通过比较受者一般情况、供者情况及手术情况,分析发生早期门静脉并发症的危险因素。结果受者年龄、性别、供受者ABO血型是否相符、供肝冷缺血时间、移植手术耗时、术中无肝期时间、术中出血量、术中输注红细胞的量等差异均无统计学意义(P>0.05);但术前受者存在门静脉血栓、脾切除、再次肝移植和门静脉吻合方式等差异存在统计学意义,且均为发生早期门静脉并发症的危险因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,受者术前存在门静脉血栓(OR=16.922,95%CI为1.859~154.059,P=0.012)和再次肝移植(OR=64.871,95%CI为8.293~507.435,P<0.001)是肝移植术后早期发生门静脉并发症的独立危险因素。9例早期门静脉并发症均由超声和(或)CT血管造影证实,其中3例门静脉I型血栓受者接受口服药物治疗,3例门静脉II型血栓受者接受经腹门静脉切开取栓术和经大网膜门静脉泵植入术治疗,随访(22±14.8)个月,门静脉血流通畅;1例门静脉狭窄受者接受门静脉球囊扩张和支架植入治疗,随访17个月,门静脉血流通畅;2例门静脉血流异常受者均为再次肝移植者,术后均死亡。结论肝移植术前存在门静脉血栓和脾切除、再次肝移植和非供、受者门静脉端端吻合是肝移植术后发生早期门静脉并发症的危险因素。根据血栓类型和肝功能对门静脉血栓形成受者行个体化治疗,预后良好。应重视再次肝移植术后早期门静脉血流异常者,其死亡率较高。; 贺英杰温培豪张嘉凯王智慧史晓奕何玉婷李捷郭文治张水军; 关键词：肝移植门静脉并发症预后

脑损伤程度与激活素A、C反应蛋白表达的相关性研究: 目的　　通过检测不同程度脑损伤患者血清中激活素A(ActivinA，ACTA)和C-反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)不同时相的水平变化，进而评估其临床意义及应用前景。　　方法　　采用前瞻性研究方法，...; 史晓奕; 关键词：脑损伤激活素A C反应蛋白脑水肿免疫因素; 文献传递

生存素抑制剂YM155通过诱导自噬抑制肝癌细胞增殖被引量：2: 2017年; 目的探讨小分子生存素（Survivin）抑制剂YM155对肝癌细胞的作用及其分子机制，为肝癌治疗提供可能的理论依据。方法YM155（0～60 nmol/L）处理肝癌细胞株SK-Hep-1细胞，噻唑蓝（MTT）检测24、48 h细胞增殖抑制率，锥虫蓝拒染法检测60 h死细胞率；20 nmol/L YM155作用于SK-Hep-1细胞12、24 h，Western blot检测Beclin 1、LC3Ⅰ/Ⅱ和B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、髓样细胞白血病-1（Mcl-1）的表达。结果MTT结果显示，YM155（0～60 nmol/L）对肝癌细胞增殖抑制率呈时间和浓度依赖性；锥虫蓝拒染法结果显示，相对于对照组[二甲基亚砜（DMSO）]，2、4 nmol/L YM155作用肝癌细胞60 h，死细胞率分别为45%、90%，差异有统计学意义（P=0.025）。20 nmol/L的YM155作用肝癌细胞12、24 h后，Western blot结果显示，Beclin 1、LC3 Ⅱ蛋白表达增加，Mcl-1明显下调，bcl-2表达变化不明显。结论Survivin抑制剂YM155抑制肝癌细胞的增殖，可能与抑制Mcl-1表达，诱导肝癌细胞发生自噬性细胞死亡有关。; 郭文治张嘉凯王智慧杨翰潘洁史晓奕曹胜利温培豪金强张水军; 关键词：肝细胞癌自噬

阿伐曲泊帕治疗等待肝移植患者重度血小板减少症的疗效分析被引量：1: 2023年; 目的研究阿伐曲泊帕对等待肝移植患者伴重度血小板减少症(thrombocytopenia,TCP)的治疗作用。方法通过回顾郑州大学第一附属医院2021年2月至2022年10月间67例等待肝移植并伴重度TCP患者的临床资料,收集患者一般情况资料及阿伐曲泊帕使用前后患者血小板计数情况。治疗后血小板计数升至≥50×10^(9)/L为治疗有效。根据是否联合应用重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)将患者分为两组(单药治疗组和联合治疗组)进行分析。结果在伴有重度TCP的67例等待肝移植患者中,应用阿伐曲泊帕治疗后患者血小板计数与治疗前相比显著升高(P=0.001),其中89.55%(60/67)的患者治疗后血小板计数升至≥50×10^(9)/L,有效率在不同程度的血小板减少组间无统计学差异(P=0.373)。亚组分析表明,联合治疗组治疗后血小板计数显著高于单药治疗组(P=0.002),而用药前血小板计数无统计学差异(P=0.064)。在单药治疗组中85.00%(34/40)患者血小板计数升至≥50×10^(9)/L,联合治疗组(27例)中96.30%(26/27)患者治疗后血小板计数升至≥50×10^(9)/L,两组间比较不具有统计学差异(P=0.228)。结论阿伐曲泊帕可提高伴有重度TCP等待肝移植患者的血小板水平,与rhTPO联用可能存在叠加作用。; 史晓奕张嘉凯杨东菁王云黄昌俊温培豪曹胜利张华鹏何玉婷王智慧郭文治; 关键词：肝移植血小板减少症

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