古智文
- 作品数：22 被引量：77H指数：5
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广州市中医药中西医结合科研课题国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强迫症患者脑内环路磁共振波谱和弥散张量成像研究被引量：1
- 2019年
- 目的观察与探究强迫症患者脑内环路磁共振波谱成像及弥散张量成像。方法选取30例强迫症患者作为研究对象,将其作为观察组,并选取同时期进行健康体检的健康者共30例作为对照组,对两组患者均实施常规磁共振和三维磁共振的氢质子波谱检查,对比并分析两组受检者的效果。对他们进行DTI扫描,应用基于体素的分析技术(voxel-based analysis,VBA)比较他们的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。结果观察组的前额叶、前扣带回皮质、眶额叶、尾状核头部的Cho/Cr值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的丘脑Cho/Cr值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的前额叶NAA/Cr值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的前扣带回皮质、眶额叶、尾状核头部、丘脑的NAA/Cr值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组在左内侧额上回、颞顶叶、枕中回、左纹状体脑白质等区的FA值显著降低,观察组左侧纹状体的FA值,与耶鲁-布朗强迫症状量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)总分呈正相关(r=0.38,df=23,P=0.03),与Y-BOCS的强迫动作分呈正相关(r=0.45,df=24,P=0.02)。结论对强迫症患者实施脑内环路磁共振波谱成像具有重要价值,强迫症患者的皮质-纹状体-丘脑-皮质(CSTC)神经环路的相关功能具有一定的障碍,CSTC环路在强迫症患者的发病机制中有可能存在一定的影响作用。强迫症患者的症状严重程度与左侧纹状体白质结构异常有一定相关性。
- 魏易琼李泽赖丽莎古智文
- 关键词：强迫症磁共振波谱成像弥散张量成像
- 难治性抑郁症患者MECT治疗前后血清VEGF水平的变化被引量：3
- 2014年
- 目的探讨难治性抑郁症(TRD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平在改良电抽搐治疗(MECT)治疗前后的变化情况。方法采用酶联免疫吸附法检测26例TRD患者MECT治疗前后及27例正常对照者的血清VEGF浓度;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估TRD患者的临床症状。组间血清VEGF浓度比较采用Wilcoxon符号秩和检验,治疗前后血清VEGF浓度变化与HAMD总评分的相关性分析使用Speaman秩相关。结果 TRD患者MECT治疗后24例(92.3%)达到治疗有效标准。TRD组MECT治疗前血清VEGF水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);MECT治疗后血清VEGF水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清VEGF浓度与HAMD总评分变化的相关性有统计学意义(r=-0.663,P<0.01)。结论血清VEGF水平变化可能对临床疗效的评估有一定参考价值。
- 张敏玲欧玉芬古智文黄雄何红波
- 关键词：改良电抽搐治疗难治性抑郁症血管内皮生长因子汉密尔顿抑郁量表
- “软双相”心境障碍与反复发作抑郁的对照研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨双相抑郁患者尚未转化为双相抑郁前,即仍旧处于"软双相抑郁"状态时的临床相关特点。方法对以抑郁为初发症状表现的双相抑郁,即"软双相抑郁"患者(观察组)的临床相关资料予以回顾性的分析总结,并和反复性抑郁症发作患者(对照组)的临床特征进行对比分析。结果观察组发病时的具体年龄较对照组患者小,其病程也相对短于对照组患者(P<0.05);在家族史方面,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);在婚姻状况方面2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以抑郁相为首发表现的患者具有发病年龄相对较早、初次发作时病程相对较短的特点,因而在临床当中,可以据此对以抑郁相为首发表现的患者加以明确,患者疾病初次发作时的病程情况可以为日后及时有效的估测疾病亚型提供一定的临床参考依据。
- 古智文郑洪波李莎
- 关键词：软双相心境障碍
- 舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症疗效对比被引量：5
- 2011年
- 目的探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的安全性及临床价值。方法选取2010年1月至2011年1月68例抑郁症患者,随机分舍曲林联合奥氮平治疗组(观察组)和舍曲林单纯治疗组(对照组),每组34例,随访1个月,使用汉密顿抑郁量表对治疗前后的情况进行临床疗效评定,使用副反应量表对不良反应进行评定,同时进行血糖、血常规、肝功能和心电图检查,进行分析。结果 2组患者治疗前后汉密顿抑郁量表总分均有显著下降(P<0.01),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显效31例,有效3例;对照组显效23例,有效11例,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。2组均有轻微不良反应,发生在治疗初期,随着治疗时间的延长逐步缓解或消失。结论舍曲林联合奥氮平优于单用舍曲林治疗抑郁症的治疗效果,具有起效快、安全性高及依从性好的优点,值得推广应用。
- 李莎郑洪波古智文
- 关键词：舍曲林奥氮平抑郁症
- 高频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁伴失眠的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨高频经颅磁刺激治疗对PSD伴失眠患者的抑郁情绪及睡眠质量的疗效。方法对63例PSD患者随机分为联合组32例(10Hz高频rTMS+艾司西酞普兰)及药物组31例(艾司西酞普兰+假刺激),每周5次,共治疗4周。于治疗前及治疗后4周末分别对两组患者进行HAMD、PSQI评分及多导睡眠监测。。结果rTMS治疗前,2组HAMD、PSQI评分及睡眠参数比较均无差异;治疗后第4周末,两组HAMD评分、PSQI评分、总睡眠时间、睡眠效率及快眼动睡眠期比例均较治疗前改善;研究组HAMD评分下降幅度较对照组明显,而PSQI评分下降幅度及相关睡眠参数改善无差异。结论高频rTMS治疗对PSD的抑郁症状疗效更明显,而对睡眠质量及睡眠结构的改善则与药物治疗疗效相当。
- 陈丽萍傅思媚古智文潘集阳
- 关键词：经颅磁刺激失眠多导睡眠监测
- 抑郁症患者改良性电抽搐治疗的疗效与色氨酸羟化酶2基因多态性的关系被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨汉族人群抑郁症患者色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs1386494多态性与改良性电抽搐治疗(MECT)效果的关系。方法:研究对象为100例抑郁症患者,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TPH2基因rs1386494多态性,接受MECT治疗,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:患者经MECT治疗后HAMD评分较治疗前有显著性降低;THP2基因rs1386494基因型及等位基因频率在不同疗效组间的分布,差异无统计学意义;HAMD总减分及各因子分减分在不同基因型频率间的分布,差异均无统计学意义。结论:MECT是治疗抑郁症的有效方法,但其治疗效果可能与TPH2基因rs1386494多态性无关。
- 张春平黄雄何红波余晓仪王志杰江妙玲古智文张敏玲
- 关键词：抑郁症基因多态性
- 色氨酸羟化酶2基因rs1386494多态性与汉族人群抑郁症的关系被引量：1
- 2013年
- 目的探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs1386494单核苷酸多态性与汉族人群抑郁症的关系。方法采用1∶1病例对照的研究方法,病例组选取100例汉族抑郁症患者,对照组选取100例汉族健康者,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测TPH2基因rs1386494单核苷酸多态性,结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分析该位点基因多态性与汉族人群抑郁症的关系。结果 A等位基因在病例组中的频率明显高于对照组,差异有统计学意义(2=4.499,P=0.034);女性A等位基因在病例组中的频率明显高于对照组,差异有统计学意义(2=4.118,P=0.042);TPH2基因rs1386494多态性与抑郁症的症状及严重程度无明显相关性。结论 TPH2基因rs1386494多态性可能与汉族人群抑郁症的发病有一定程度的关联,A等位基因可能为患抑郁症尤其是女性人群患抑郁症的危险因素,G/G基因型可能为抑郁症的保护因素。
- 余晓仪郑洪波黄雄张春平王志杰江妙玲古智文张敏玲
- 关键词：抑郁症基因多态性
- 多巴胺D2受体基因C957T多态性与抑郁症的关系被引量：5
- 2013年
- 目的探讨汉族人群多巴胺D2受体基因C957T多态性与抑郁症的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法,对99例抑郁症患者(抑郁组)和99例正常对照者(对照组)多巴胺D2受体基因C957T多态性的基因型进行检测;采用HAMD评定抑郁组的症状表型,分析抑郁症症状表型与基因型的关联性。结果抑郁组与对照组的基因型分布比较差异有统计学意义(2=2.994,P=0.048);C957T等位基因频率在两组之间的差异无统计学意义(x2=2.851,P=0.054);抑郁组多巴胺D2受体基因C957T等位基因、基因型在HAMD各因子分上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论抑郁症患者的多巴胺D2受体基因C957T多态性与抑郁症的发病有一定的相关性。
- 刘榴郑洪波黄雄张春平王志杰江妙玲古智文张敏玲
- 关键词：抑郁症多巴胺D2受体
- 运用经颅磁刺激治疗对抑郁症患者认知功能及睡眠质量的影响分析
- 2021年
- 目的:分析经颅磁刺激治疗对抑郁症患者睡眠质量以及认知功能产生的影响。方法:选取2018年10月至2020年10月广州市第一人民医院精神科收治的抑郁症患者58例作为研究对象,按照数字奇偶法随机分为观察组和对照组,每组29例。观察组采用经颅磁刺激方法+常规药物完成疾病治疗,对照组采用常规药物完成疾病治疗。就组间睡眠质量(觉醒次数、入睡时间、总睡眠时间)、老年认知功能量表(SECF)评分展开比较。结果:观察组抑郁症患者觉醒次数[(0.00±0.00)次]、入睡时间[(0.52±0.11)h]、总睡眠时间[(6.39±0.25)h],均少于、短于、长于对照组[觉醒次数(1.25±0.25)次、入睡时间(1.35±0.49)h、总睡眠时间(4.49±1.13)h],差异有统计学意义(P<0.05);护理前,观察组抑郁症患者SECF评分(70.13±2.25)分,同对照组SECF评分(70.25±2.29)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SECF评分(89.22±2.71)分高于对照组SECF评分(79.25±3.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅磁刺激方法有效运用,可使抑郁症患者觉醒次数显著减少,并且入睡时间有效缩短,总睡眠时间显著延长,并提高SECF评分结果,最终实现抑郁症患者睡眠质量改善、认知功能提高以及有效预后。
- 梁国强高旖鑫古智文陈丽萍
- 关键词：抑郁症经颅磁刺激睡眠质量
- 氯胺酮在麻醉和治疗抑郁症中的研究进展被引量：1
- 2012年
- 抑郁症是一种精神障碍性疾病,它的主要症状是持续的情绪低落。根据WHO的研究报告:全世界有大约25%的人患有抑郁症,其中约10%的人是重性抑郁症,也即是说难治性抑郁症。抑郁症严重地影响着人们的正常生活、工作和学习,特别值得注意地,患有重性抑郁症的患者是自杀的高危人群。氯胺酮是临床常用的麻醉药,尤其在小儿麻醉手术中被广泛应用,近几年的研究表明氯胺酮能迅速缓解抑郁症患者症状,且治疗效果持续可达一周。本文将就氯胺酮在手术麻醉和治疗抑郁症过程中的研究进行综述。
- 古智文郑洪波黄雄何红波张春平
- 关键词：抑郁症氯胺酮麻醉
