卢冰
- 作品数：138 被引量：645H指数：15
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- 相关领域：医药卫生机械工程生物学理学更多>>
- 乳腺癌术后大分割短疗程放疗的远期结果分析被引量：7
- 2007年
- 目的研究乳腺癌术后大分割放疗的疗效、疗程和副反应。方法60例乳腺癌术后需放疗病例随机均分为大分割放疗组(HOFRT组)和常规放疗组(CRT组)。两组病例根据TNM分期、腋窝淋巴结转移数等设内乳野、锁腋野、胸壁野。HOFRT组的胸壁野照射采用切线对穿照射,HOFRT组第1、3天为5.0 Gy/次,第15、17天为6.5 Gy/次,共23 Gy分4次17 d完成。CRT组2.0～2.5 Gy/次,共45-50 Gy分20～25次4-5周完成。HOFRT组10例和CRT组9例腋窝后野加量10-15 Gy分5～7次5～7 d完成。HOFRT、CRT组总疗程分别为3.1～3.4、4.7-6.0周。结果HOFRT、CRT组10年总生存率分别接近56%、39%,Ⅲ期10年生存率分别接近41%、52%(P>0.05),局部复发率分别接近13%、10%(P>0.05)。HOFRT和CRT组放疗晚期损伤导致的患肢淋巴水肿、活动受限发生率分别接近23%、3%和11%、7%(P>0.05)。HOFRT组急性2+3级放射性皮肤损伤显著低于CRT组(10%:43%,P<0.01)。结论大分割放疗是一种短疗程、安全、有效的乳腺癌术后放疗方案,局部复发、生存率和晚期副反应与常规放疗无差异,值得进一步研究。
- 周华宁卢冰栗惠芹
- 关键词：放射剂量分次
- 化疗同期胸部三维放射治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的可行性研究被引量：5
- 2011年
- 目的前瞻性研究Ⅳ期NSCLC化疗同期胸内病灶三维放射治疗模式的安全性和可行性。方法 2003年1月至2010年7月入组201例初治IV期非小细胞肺癌(NSCLC);中位年龄60岁;KPS≥70分;化疗以铂类为基础二药联合方案,中位数为3周期。化疗同期原发肿瘤计划靶区剂量(DTPTV)中位数为60.3Gy,转移病灶放疗138例。观察疗程完成情况、化疗和放疗相关毒性。结果 19例仅完成1周期化疗不进行生存分析和评价治疗毒性。完成完整治疗、足量放疗、系统化疗、缺陷治疗和未治疗分别为32%、14%、14.3%、30.3%、9%;4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTPTV≥63Gy的中位生存时间为16.1月,较其它治疗的生存期显著延长(χ2=25.369,P=0.000);Ⅱ～Ⅲ级胃肠毒性为45%;Ⅲ-Ⅳ级WBC、PLt、Hb毒性分别为35%、18%、15%;Ⅱ～Ⅲ级放射性肺炎和食管炎分别为9.5%和13.4%。治疗后KPS改善和KPS降低≥10病例的中位生存期分别为12、4月(χ2=78.452,P=0.000),Cox回归分析治疗后KPS变化(P=0.000)对生存有显著影响,性别、年龄、病理类型和胸内病灶剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗同期胸部三维放疗IV期NSCLC的综合治疗模式安全可耐受,4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTPTV≥63Gy可能提高生存期,治疗后生存状态降低严重影响生存。
- 张波卢冰苏胜发胡银祥欧阳伟炜栗蕙芹王刚龙金华
- 关键词：同期放化疗三维放射治疗生存期
- 脊髓外轮廓准确勾画对三维放射治疗计划设计的意义
- 目的：通过MRI影像准确脊髓边界勾画,探讨对椎体IMRT计划设计的意义.方法：选择2011年8月至2012年3月IMRT治疗的19例肺癌及1例食管癌患者,通过MRI采集患者的全脊髓MR横断位图像,选择显象最为清楚的MRI...
- 马筑卢冰任鹏宇苏胜发欧阳伟炜李青松胡银祥
- 关键词：三维放疗靶区勾画
- 肺鳞癌组织中p27^(kip1)的表达及其与临床预后因素的相关性被引量：4
- 2006年
- 目的探讨p27kip1在肺鳞状细胞癌组织中的表达,及其与临床独立预后因素和生存率的关系,寻找基因治疗的依据。方法通过免疫组化检测48例肺鳞状细胞癌组织中p27kip1的表达水平,及其与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、分期、病理分级及生存率的相关性。结果p27kip1在肺鳞癌组织中高表达率为42%(20/48)。p27kip1的表达与肺鳞状细胞癌的分化程度呈正相关,P<0.01;而与患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及肿瘤分期无关。结论p27kip1的表达与肺鳞癌的病理分化程度呈显著正相关,对判断预后和指导治疗具有一定的意义。
- 何莉蓓卢冰岑笃才张国忠陈宁
- Ⅳ期肺鳞癌三维放疗对生存的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 回顾性分析Ⅳ期肺鳞癌原发肿瘤三维放疗对生存的影响。方法 病例源自2项前瞻Ⅱ期临床研究,101例鳞癌中完成研究方案88例,原发肿瘤为化疗同期三维放疗。主要观察终点为OS和PFS。Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 88例鳞癌患者1、2、3、5年OS和MST分别为42.2%、13.6%、8.7%、3.1%和10个月,≥63 Gy和〈63 Gy的1、2、3、5年OS及MST分别为45.7%和39.6%、25.7%和4.5%、17.1%和2.8%、7.1%和0%及11月和10个月（P=0.007）;中位PFS分别为9个月和7个月（P=0.032）。4周期化疗同期原发肿瘤剂量≥63 Gy的1、2、3、5年OS和PFS分别为51.9%、29.6%、18.5%、9.9%和9个月,OS和PFS较其他模式显著延长（P=0.001、0.012）;多因素分析原发肿瘤剂量≥63 Gy对OS有影响接近统计学意义（P=0.080）。结论 Ⅳ期肺鳞癌原发肿瘤三维放疗可能延长生存,随放化疗强度提高OS和PFS逐渐延长,原发肿瘤≥63 Gy可能影响OS。
- 胡程胡银祥马筑欧阳伟炜苏胜发李青松王羽栗蕙芹何志旭卢冰
- 关键词：预后
- 老年Ⅳ期非小细胞肺癌三维放疗重要性研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）三维放疗的重要性。方法2003—2010年间201例NSCLC化疗同期三维放疗疗效患者入组，其中老年（≥65岁）和〈65岁患者分别为67例和134例。Kaplan—Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果随访率为97．8％。≥65岁和〈65岁患者完成4～5周期化疗分别占30％和55％，放疗剂量≥63Gy分别占42％和49％。365岁和〈65岁4～5周期化疗同期≥63Gy放疗的中位生存期（MST）分别为17个月和14个月（x2=0．76，P=0．384）。全组患者放疗363Gy和〈63Gy的MST、1、2、3年生存率分别为17个月和8个月、65％和23％、30％和13％、24％和9％（x2=7．90，P=0．005），任何化疗强度均示363Gy较〈63Gy的MST显著延长（x2=9．54，P=0．023）。365岁、放疗363Gy者同期d～5周期和2～3周期化疗的MST分别为14个月和8个月（X2=1．82，P=0．178）、17个月和17个月（x。=0．47，P=0．492）。多因素预后分析显示近期疗效（p=0．600，P=0．003）、肿瘤转移数（p=0．670，P=0．040）对生存有影响。结论化疗同期三维放疗延长部分老年Ⅳ期NSCLC生存期，三维放疗的重要性对老年患者个体化治疗更明显。
- 张波卢冰苏胜发胡银祥欧阳伟炜栗蕙芹马筑龙金华
- 关键词：放射疗法老年
- NSCLC术后纵隔靶区调强适形放射治疗的优势
- 目的：通过对非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后纵隔内调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)或三维适形放射治疗(Thre...
- 欧阳伟炜卢冰苏胜发王武峰胡银祥王刚李青松栗蕙芹
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗适形放疗
- p53凋亡刺激蛋白家族蛋白表达与非小细胞肺癌患者预后的关系被引量：9
- 2014年
- 目的分析p53凋亡刺激蛋白（ASPP）的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的关系。方法收集1997年9月至2005年12月经病理或细胞学确诊的91例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法检测ASPP1、ASPP2、iASPP和p53的表达，分析ASPP家族蛋白的表达与患者预后的关系。结果在Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者中，ASPP2阳性组和阴性组患者的中位生存期分别为18和7个月，差异有统计学意义（P=0．002）。I期NSCLC患者中，iASPP阴性组和阳性组的中位生存期分别为22个月和2个月，差异有统计学意义（P=0．0003）。Ⅲ期NSCLC患者中，iASPP阴性组和阳性组的中位生存期分别为19个月和7个月，差异有统计学意义（P=0．0141）。p53野生型患者54例，其中Ⅲ期NSCLC患者15例，其ASPP2阳性组和阴性组患者的中位生存期分别为22和11个月，差异有统计学意义（P=0．0293）；I期NSCLC患者14例，其iASPP阴性组和阳性组的中位生存期分别为41个月和7个月，差异有统计学意义（P=0．0216）。Ⅲ期NSCLC患者iASPP阴性组和阳性组的中位生存期分别为21个月和2个月，差异有统计学意义（P=0．0011）。突变型p53患者37例，其中15例Ⅲ期NSCLC患者获得随访，ASPP2阳性组的生存期高于阴性组（P=0．0192）。Cox多因素分析结果显示，ASPP2、iASPP蛋白表达和治疗方式与患者的预后有关（均P〈0．05）。结论ASPP2和iASPP的表达对NSCLC生存期有一定的预测作用，ASPP2表达阳性的患者预后较好，iASPP表达阳性的患者预后较差。
- 苏敏谷宇苏胜发卢冰
- 关键词：预后
- 大剂量顺铂胸腔灌注联合多西紫杉醇静脉治疗NSCLC恶性胸腔积液的近期疗效及药代动力学研究被引量：5
- 2015年
- 目的：评价顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer, NSCLC）恶性胸腔积液（ malignant pleural effusion,MPE）的疗效、毒副反应及其血浆中的药代动力学特点。方法 A组：40例合并MPE的NSCLC；B组：同时期内71例无MPE的NSCLC。 A组：多西紫杉醇65mg/m 2,静脉滴注、d 1；顺铂80mg/m 2,胸腔灌注、d 2；B组：多西紫杉醇用法与A组相同；顺铂（80mg/m 2）静脉滴注、d 2,21~28d/周期,治疗两周期后评价疗效。观察A组的胸腔积液控制情况及顺铂的药代动力学特点,并比较A、B两组的毒副反应及靶病灶（原发灶）的近期疗效。结果 A组胸腔积液的有效率82．5%,A、B组靶病灶的有效率分别为42．9%、40．8%,差异无统计学意义（=0．501,P=0．919）。 A组消化道反应较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为22．5%比对66．2%（=19．543,P=0．000）,肝、肾毒性相似；在血液学毒性方面,A组白细胞降低较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为52．1%比20．0%（=10．946,P=0．001）,血小板、血红蛋白毒性相似。 A组顺铂经胸腔灌注后血浆中总铂的代谢呈开放二室模型。结论顺铂胸腔灌注治疗NSCLC所致MPE的疗效好,铂的代谢呈开放二室模型；对胸腔积液以外病灶的疗效与静脉用药相似,但毒副反应减轻。
- 谢巍魏嘉旺马筑卢冰欧阳伟炜苏胜发李青松王羽栗蕙芹胡银祥
- 关键词：顺铂恶性胸腔积液
- 乳腺癌改良根治术后放疗降低患侧肺受量的剂量学研究被引量：17
- 2011年
- 目的 探讨乳腺癌改良根治术后放疗(PMRT)3种照射技术靶区和患侧肺剂量分布的特点,评价其对降低患侧肺受量的作用.方法 对28例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后患者分别进行胸壁区2个切线适形野(半野)加锁骨上区调强放疗(3D-CRT+ IMRT)、胸壁区加锁骨上区一体调强放疗(IMRT),以及胸壁区2个切线适形野(半野)加锁骨上区电子线单野放疗技术(3D-CRT+ E)的计划设计,通过剂量体积直方图(DVH)评价靶区剂量以及患侧肺V5、V10、V20及V45受照射体积,处方剂量为50.4 Gy(1.8 Gy×28次).结果 靶区适形指数(CI) 3D-CRT+ IMRT组(0.61 ±0.03)和IMRT组(0.62±0.03)之间差异无统计学意义(q=2.16,P＞0.05),这两组CI均优于3DCRT+E组[(0.44±0.02),q=20.50、22.66,P＜0.01]；不均匀指数(HI) 3D-CRT+ IMRT组(1.17±0.02)和IMRT组(1.15±0.02)之间差异无统计学意义(q=1.66,P＞0.05),这两组HI均优于3DCRT+E组[(1.24±0.04),q=3.91、5.58,P＜0.01]；患侧肺V5、V10,3D-CRT+E组(48.70％±3.24％,38.56％±3.70％)、3D-CRT+ IMRT组(49.12％±3.03％,38.38％±3.56％)明显少于IMRT组[(77.18％±8.01％,53.07％±6.85％),q=20.35、20.05、12.10、12.24,P＜0.01],3D-CRT+E、3D-CRT+ IMRT两组之间差异无统计学意义(q =0.30、0.14,P＞0.05)；患侧肺V20,3D-CRT+ IMRT组(26.57％±2.51％)、IMRT组(25.22％±2.77％)优于3D-CRT+E组[(31.79％±3.00％),q=5.27、8.21,P＜0.01],3D-CRT+ IMRT、IMRT两组之间差异无统计学意义(q =2.76,P＞0.05)；V453种计划之间差异无统计学意义(F=0.69,P＞0.05).结论 在PMRT中应用3D-CRT+ IMRT照射技术在不增加设备投入的情况下能有效地降低患侧肺受照射剂量.
- 洪卫冉立卢冰杨黎常建英甘家应胡银祥
- 关键词：乳腺癌根治术放疗剂量学
