刘琳 作品数:25 被引量:151 H指数:7 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 武汉市科技计划项目 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
精索恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习 被引量:2 2015年 目的分析总结精索恶性纤维组织细胞瘤的临床表现,探索其诊断、治疗方法。方法回顾性分析我院收治的1例精索恶性纤维组织细胞瘤患者的临床资料,患者左侧下腹部9cm×6cm肿块,盆腔CT提示左侧精索软组织肿块影,腹股沟和盆腔未见淋巴结肿大。手术中证实肿瘤来源于精索,完整切除肿瘤并送病理学检查。结果术后病理提示恶性纤维组织细胞瘤。患者术后恢复顺利。结论精索恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的泌尿生殖系肿瘤,确诊主要依据病理检查结果。治疗首选外科手术切除,辅助放疗及化疗效果不确切,预后尚不清楚。术后需密切随访,预防肿瘤复发;一旦复发,仍需积极的外科治疗。 廖文彪 杨嗣星 刘琳 宋超 刘凌琪 熊云鹤关键词:精索 阴道管状绒毛状腺瘤临床病理观察 2019年 目的探讨阴道管状绒毛状腺瘤(tubulo-villous adenoma,TVA)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法应用光学显微镜及免疫组织化学方法分析1例阴道TVA病例的临床病理特点及免疫表型,并总结相关文献。结果临床表现为性交后阴道出血,阴道镜下为阴道外生性肿块;HPV16检测为阳性;显微镜下肿瘤呈绒毛管状结构,绒毛中心由纤维血管间质构成,可见间质细胞和炎症细胞;上皮为复层黏液柱状上皮,细胞核椭圆形或长圆形,基本不侵犯深层,神经脉管及周围器官组织。免疫表型:肿瘤细胞villin、CDX2、CEA、CK7、CK20呈阳性,p16呈弥漫强阳性,p53(野生型),SATB-2阴性,Ki67 LI(labeling index,LI)约90%。结论阴道TVA是一种罕见的阴道腺瘤,依据其病理组织学特点诊断不难,该病预后较好,但全球发病量仍较少,制定标准诊断与治疗方法仍需更多的流行病学资料调查。 刘洋 任俊奇 何惠华 刘琳 阎红琳 袁静萍关键词:阴道 病理学 细胞蜡块结合免疫细胞化学在浆膜腔积液病理诊断中的应用 被引量:20 2016年 近年来,随着恶性肿瘤发病率的升高,肿瘤的早期发现及诊断已成为肿瘤防治领域的重点问题。浆膜腔积液是多种疾病的常见临床表现,传统方法采用脱落细胞学检查鉴别良、恶性。但由于多种因素限制细胞学诊断阳性率较低,易漏诊。 阎红琳 袁静萍 刘琳 饶洁 成红豆 孙圣荣关键词:免疫细胞化学 浆膜腔积液 细胞涂片 肿瘤细胞 肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理观察 被引量:1 2020年 目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理特征和诊断要点。方法分析1例MESTK的临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者,女性,61岁。肾占位术后标本病理检查结果示:肿瘤大体为多个囊腔和实性区域构成,镜下呈双向分化,主要由上皮和间质成分组成,两种成分相互交织存在,上皮由大囊、微囊和小管形成,囊壁被覆扁平、立方或高柱状上皮细胞,部分上皮具有苗勒细胞分化可能,间质呈粘液样改变。未见明显核分裂像和异形性。免疫组化表型:肿瘤上皮细胞表达CK、vimentin,肿瘤间质细胞表达desmin、ER、PR、SMA,而α-inhibin及CR表达阴性。结论MESTK是一种罕见的良性的混合性肿瘤,可能具有一定的恶性潜能,具有较为独特的上皮和间质的组织病理学特点(上皮成分是由大囊,微囊及小管组成,间质粘液样变性),应与肾脏其他囊性及双向分化的肿瘤相鉴别。 吴嫣 袁静萍 赵丽娜 周先荣 刘琳关键词:临床病理学 子宫颈浸润性复层产黏液的癌2例 2022年 例1,女性,61岁,因绝经后阴道出血入院,盆腔MRI示:子宫颈后壁片状异常信号伴强化。实验室检查:HPV 16型阳性,HPV 53型阳性。患者行腹腔镜下子宫及双侧附件切除,并清扫盆腔淋巴结。例2,女性,42岁,因间断阴道出血半年入院。盆腔MRI示:子宫颈左后壁见混杂结节信号。实验室检查:HPV 18、58型阳性。患者行腹腔镜下子宫及双侧附件切除,并清扫盆腔淋巴结。病理检查眼观:例1,子宫颈外口光滑,未见明显肿物。例2,子宫颈外口糜烂,切开可见大小2 cm×2 cm×1 cm的灰白色肿物,未侵及子宫颈管。 向丽萍 袁静萍 吴小艳 刘琳 向彩萍 张修云关键词:子宫颈肿瘤 病例报道 肉瘤样变异型涎腺导管癌临床病理观察 被引量:1 2016年 目的探讨肉瘤样变异型涎腺导管癌(SSDC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对1例肉瘤样变异型SDC进行临床病理观察和免疫组化结果分析,并复习文献。结果患者男性,69岁。肿块位于右侧颌下腺区,边界不清。切面灰白、灰红色。组织学见肿瘤由上皮及间质两种成分组成,上皮成分具有典型的SDC特征,约占40%,肉瘤成分由间变的梭形细胞、多核巨细胞、横纹肌样细胞形成,约占60%,细胞非典型性明显,部分呈血管外皮瘤样结构;癌及肉瘤样成分相互移行。免疫组化显示上皮细胞CK、EMA、AR、GCDFP-15均(+),vimentin、Her-2部分(+);肉瘤成分vimentin(+),S-100、CK、EMA、Myo D1、myogenin部分(+),p63弱(+),CEA、CK7、CK20、calponin、GCDFP-15、AR、Her-2均为阴性。结论肉瘤样变异型SDC是SDC的一个罕见亚型,其肉瘤成分主要为纤维肉瘤,并可见横纹肌肉瘤等异源性分化,该亚型预后明显差于经典型SDC,其诊断与鉴别诊断主要依赖于组织学形态和免疫表型。 高利昆 成志强 袁静萍 阎红琳 刘琳关键词:涎腺导管癌 癌肉瘤 宫颈腺样基底细胞癌6例临床病理分析 2024年 目的:宫颈腺样基底细胞癌(cervical adenoid basal carcinoma,CABC)是一种罕见的宫颈肿瘤,恶性程度低,预后良好,但临床上容易误诊。本研究旨在通过探讨CABC的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别及预后以提高对该肿瘤的认识。方法:收集6例CABC的临床病理资料行光镜观察及免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果:6例患者均为绝经后女性,年龄为62~73岁。4例患者无明显临床症状,因宫颈细胞学检测异常而就诊;1例因绝经后阴道出血就诊;1例因外阴恶性肿瘤就诊。3例行人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,结果为阳性,1例复查提示HPV阳性。6例患者均行全子宫+双附件等手术切除。大体观:6例宫颈处均未见明显肿物,均可见不同程度的宫颈外口糜烂。镜检:肿瘤由小而圆的基底样细胞构成实性或筛状细胞巢,在宫颈的浅表间质中呈浸润性生长,浸润深度2~6 mm,细胞巢周围间质反应不明显,其中1例癌巢周围间质黏液样变性;肿瘤细胞巢外围细胞呈栅栏状排列,部分巢中央有腺样或筛样;肿瘤细胞体积小,形态温和一致,排列紧密,核呈圆形或椭圆形,细胞质稀少,核分裂象偶见,2例部分肿瘤细胞巢呈鳞状细胞分化。其中5例合并高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)累及腺体,1例合并鳞状细胞癌。免疫表型:P16为弥漫阳性,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、P63和P40均为阳性,3例行CD117检测为阴性,Ki-67表达具有异质性,鳞状分化区域阳性指数较高,基底细胞样区域及腺样结构区域阳性指数低,阳性率为5%~20%。6例患者术后随访5个月至7年,均无复发和转移。结论:CABC是一种罕见的低度恶性的宫颈肿瘤,预后良好,罕见转移,肿瘤总体预后取决于合并的其他肿瘤类型。 向铃燕 阎红琳 袁静萍 管枫 刘琳 饶洁关键词:宫颈 临床病理特点 免疫组织化学 食管癌组织中HER-2/neu蛋白表达和基因扩增的检测及其临床意义 被引量:3 2012年 目的:检测食管癌组织中HER-2/neu蛋白表达及其基因扩增情况,并探讨其与食管癌患者临床病理指标的关系。方法:回顾性分析2000~2006年武汉大学人民医院收治的167例食管癌患者的临床资料。采用免疫组织化学和荧光原位杂交方法检测167例食管癌患者癌组织中HER-2/neu蛋白表达及基因扩增情况。结果:食管癌组织中HER-2/neu蛋白表达水平与基因扩增存在一定相关性(P<0.05),HER-2/neu蛋白的表达与食管癌分化程度和临床分期有关系(P<0.05),而HER-2/neu基因扩增仅与食管癌临床分期有关系(p<0.05)。HER-2/neu蛋白过表达和基因扩增阳性均可缩短食管癌患者的生存期(P<0.05)。结论:HER-2/neu蛋白过表达及基因扩增可能是食管癌患者的一个预后指标,联合检测HER-2/neu蛋白表达水平及基因扩增程度对于食管癌的靶向治疗可能具有一定指导意义。 汤永飞 詹娜 黄亚冰 刘琳关键词:食管癌 HER-2/NEU 荧光原位杂交 Rosai-Dorfman病13例临床病理分析 被引量:2 2023年 目的 探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman Disease,RDD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断,并查找相关文献对该疾病进行总结复习。方法 回顾性研究武汉大学人民医院2016-2021年诊断为Rosai-Dorfman病的病例,所有病例均由2位高年资诊断医师复阅。结果 13例患者,年龄16~71岁,男性4例,女性9例,男女比例1∶2.25。9例为结外RDD,3例为混合型RDD,1例为肿瘤形成相关型。发生部位:鼻腔鼻窦5例,其中2例伴有颈部淋巴结无痛性肿大,皮肤型RDD 3例,降主动脉、颌下腺、回盲瓣、眼眶、肺各1例,其中发生于回盲瓣者并发非霍奇金淋巴瘤,发生颌下腺者伴有颈部淋巴结肿大。临床表现因发生部位不同而表现不一。镜下形态大致相同,可见大量组织细胞、淋巴细胞以及浆细胞,呈现交替排列的暗区和亮区,高倍镜下可见“伸入现象”,即组织细胞内含有完整的淋巴细胞,大多病例可伴有明显的纤维化。免疫组织化学染色显示S-100、CD68阳性,CD1α阴性。结论 Rosai-Dorfman病发病率低,发病年龄广,女性患者较多见,易发生于鼻腔鼻窦,临床表现及影像学不具有特征性,诊断主要依靠镜下特征及免疫组织化学。 向丽萍 何惠华 袁静萍 刘琳 饶洁关键词:ROSAI-DORFMAN病 病理特征 结外型 组织细胞 子宫颈恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察 被引量:4 2019年 孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的间叶性肿瘤,其发病率比软组织肿瘤低。常发生于脏层胸膜, 亦可发生于身体任何部位,其中发生于子宫颈的SFT极为罕见~[1,2]。我们现报道1例发生于老年女性的子宫颈恶性SFT,结合文献复习,探讨其临床病理特征、鉴别诊断及预后。1 材料与方法1.1 材料患者,女性,75岁。因大便时阴道出血入院。 何惠华 袁静萍 黄文先 任家材 刘琳关键词:孤立性纤维性肿瘤 恶性 子宫颈肿瘤