刘晓艳 作品数:10 被引量:52 H指数:5 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 南通市科技局资助项目 上海市卫生局科研基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈动脉粥样斑块3T MR高分辨成像和MRA诊断 被引量:7 2012年 目的:应用3.0T MR高分辨管壁成像和MR血管造影在体显示颈动脉粥样斑块,探讨MR对颈动脉斑块的诊断价值。方法:经彩超检查证实的症状性颈动脉狭窄37例,所有病例行管腔MRA和管壁高分辨MR检查,MR检查序列包括3DTOF、DIR T1WI、T2WI、PDWI和MRA。其中,17例检查前1周内行CT血管造影检查,9例患者检查后1周内行颈动脉内膜剥脱术。根据颈动脉内膜剥脱术手术部位,将获得的病理标本与MR图像逐层对照,研究斑块脂质成分、纤维成分和纤维帽、斑块钙化、出血和脂质坏死池等MR表现,探讨斑块变性的MR表现及其病理基础。结果:37个病例共发现52条颈动脉分叉处斑块,其中,管腔轻度狭窄24条(46.1%),中度狭窄19条(36.5%),重度狭窄7条(13.5%),闭塞2条(3.9%)。斑块钙化21条(40.4%)、无钙化斑块31条(59.6%);31条软斑块中纤维成分为主斑块8条(15.6%),有明显脂质核心斑块23条(44.2%);其中,伴斑块出血5条(10%)、脂质坏死核心3条(6%),纤维帽撕裂(溃疡或纤维帽撕裂)3条(6%)。相对于胸锁乳突肌,脂质坏死池在TOF、T1WI、PDWI、T2WI均呈显著高信号,钙化在各序列均呈低信号。斑块内出血的信号与出血的时间有关,新鲜出血各序列表现为点、结节或片状高信号,亚急性出血或者陈旧出血的信号与出血时间长短有关。结论:颈动脉MRA和管壁高分辨成像是评估颈动脉斑块风险性的有效手段,无创性MRA可以显示颈动脉斑块的狭窄程度;管壁高分辨成像可以直接显示斑块纤维帽、斑块内结构和成分,预测斑块脱落的风险性。 陆蓉 周建军 陆德明 张勤惠 刘晓艳 吴娟 顾美芳关键词:颈动脉 磁共振成像 单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔多层螺旋CT多平面重组的表现及意义 被引量:5 2013年 目的:研究单纯腹腔网膜脂肪(PAOF)突入食管裂孔(EH)形态特征,探讨MSCT诊断EH单纯网膜脂肪疝的价值和限度。方法:回顾性分析2008年12月-2012年8月MSCT横断位发现EH膈上脂肪囊41例,获取亚毫米资料作MPR及MIP,观察脂肪囊、胃左动脉(LGA)形态特征及其与EH关系。结果:41例脂肪囊横断位呈类圆形15例,椭圆形17例和分叶形9例,23例囊内显示点条状血管影。MPRI-11例脂肪囊呈狭基底形(疝囊形),30例呈广基底形(膨隆形),其底部均与腹腔网膜脂肪相连。囊内血管主要为LGA及其分支,其中9例LGA主干僵直,食管支附近呈对称性“∩”形突入胸腔,脂肪囊均为疝囊形;32例走向自然未进胸腔,30例脂肪囊呈膨隆形(X^2=19.988,P=0.031)。结论:PAOF突入EH横断位表现为膈上类圆/椭圆份叶形脂肪囊;MPR上大致呈膨隆形和疝囊形两种形态,前者提示EH功能减退,后者结合LGA“∩”形突入胸腔征象有助于网膜脂肪疝诊断。 曹和涛 陆健 周亚生 刘婷婷 田浩 生晓惠 陈小华 张勤慧 葛涌钱 刘晓艳关键词:食管裂孔 网膜 多层螺旋CT 青年人MSCT健康体检肺尖帽影像学表现及相关因素分析 2022年 目的:探讨青年人MSCT胸部健康体检肺尖帽(PAC)影像学表现及其相关因素。方法:选择375例40岁以下胸部健康体检者MSCT资料,依据PAC形态分为Ⅰ~Ⅲ级,测量其最大胸膜厚度及气管分叉平面胸廓横径与前后径比值(R),依据冠状位胸膜顶形态分为凹陷型、中间型和膨隆型。分析PAC分级与性别、R值、胸膜顶类型及其厚度关系。结果:375例(750侧)中Ⅰ~Ⅲ级PAC占比分别为50.1%、35.3%和14.5%(P<0.05),其中女性Ⅲ级占比10.4%,显著高于男性4.1%(P<0.05)。Ⅰ~Ⅲ级PAC胸膜厚度分别为2.76±1.25 mm、3.46±1.74 mm和5.12±2.08 mm(P<0.05),Ⅲ级厚度显著大于Ⅰ级(P<0.05);R值分别为2.12±1.08、2.32±1.41、2.51±1.64(P<0.05),Ⅲ级显著大于Ⅰ级(P<0.05)。胸膜顶膨隆型主要见于Ⅱ级PAC,中间型主要见于Ⅰ级PAC,凹陷型主要见于Ⅲ级PAC(P<0.05)。PAC分级与其厚度呈正相关(r=0.651,P<0.01)。结论:PAC分级比较客观评估肺尖肺胸膜肥厚程度,部分Ⅲ级PAC伴胸廓扁平者可能为肺胸膜纤维弹性组织增生前期状态或早期轻度PPFE。 刘婷婷 侯冬梅 刘晓艳 花烨 葛敏 曹和涛关键词:青年人 X线摄影 计算机断层 不同级别肾透明细胞癌3.0T MR功能成像与E-cad的相关性研究 被引量:4 2018年 目的探讨不同级别肾透明细胞癌3.0T磁共振DWI和E-cad的相关性,探讨磁共振对肾癌侵袭性的评估价值。方法收集行肾脏磁共振检查并经临床、病理确诊的39例肾透明细胞癌。所有患者采用3.0T MR进行横断面DWI成像并行ADC值测量,采用Envasion法对肾透明细胞癌标本行免疫组化染色。结果 39例肾透明细胞癌平均ADC值=(1.6815±0.1769)×10^(-3)mm^2/s。10例高级别组肾透明细胞癌平均ADC值=(1.4990±0.0958)×10^(-3)mm^2/s,29例低级别组肾透明细胞癌平均ADC值=(1.7445±0.1533)×10^(-3)mm^2/s,行两独立样本非参数检验,两组间ADC值差异有统计学意义(z=-4.338,P=0.035)。肾透明细胞癌病理分级与E-cad表达呈负相关关系(r=-0.725,P=0.000),肾透明细胞癌ADC值与E-cad表达呈正相关关系(r=0.932,P=0.000)。结论透明细胞癌ADC值与E-cad表达呈正相关,ADC值有助于不同病理级别肾透明细胞癌的鉴别诊断,有助于判断预后、并指导穿刺活检、手术及治疗方案的确定。 陆蓉 胥常云 周建军 金梅 刘晓艳 林璐 黄华关键词:肾透明细胞癌 磁共振成像 病理分级 E-钙粘蛋白 原发性脑淋巴瘤的影像学表现 原发性脑淋巴瘤(primary brain lymphoma)是颅内少见肿瘤,约占全部中枢神经系统肿瘤的1%左右。既往认为原发性脑淋巴瘤是少见病,但是随着免疫抑制剂使用过多及AIDS病患者的增多,近年来脑内恶性淋巴瘤的发... 刘婷婷 顾美芳 刘晓艳关键词:原发性脑淋巴瘤 影像学表现 MRI特征 多层螺旋CT多平面重组诊断食管裂孔网膜疝 被引量:9 2012年 目的探讨MSCT多平面重组(MPR)诊断食管裂孔网膜疝(EHOH)的价值。方法 5例经手术证实的EHOH均行MSCT平扫及增强检查,获取亚毫米数据作MPR及最大密度投影(MIP),在贲门部测量食管裂孔(EH)大小。以EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连、胃左动脉(GLA)穿EH及贲门位置正常作为EHOH诊断标准,由3位不知手术结果的高年资医生分别回顾性分析横断位和MPR图像进行判断。结果 5例横断位均显示EH膈上大小不等囊状脂肪密度影,其中椭圆形2例、类圆形2例及分叶形1例,内见点条状高密度影,增强有强化;1例伴转移性淋巴结肿大,1例伴小网膜转移,3例伴腹腔积液;2例判断准确。5例MPR直观显示脂肪囊与腹腔脂肪相连,4例GLA穿EH,主干僵直和食管支附近呈"∩"形特征形态;5例均作出准确诊断。结论 MSCT MPR清晰显示EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连及GLA穿EH的形态特征,对EHOH诊断具有重要意义。 曹和涛 陆健 周亚生 刘婷婷 田浩 生晓惠 陈小华 张勤慧 包雪平 刘晓艳关键词:多平面重组 毛细血管扩张型骨肉瘤的影像表现及其与病理的关系 被引量:8 2012年 目的:分析毛细血管扩张型骨肉瘤影像学表现与病理的关系,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的毛细血管扩张型骨肉瘤9例,术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T_1WI、T_2WI和T_1WI增强扫描,仔细复习影像征象并和手术病理作对照。结果:9例毛细血管扩张型骨肉瘤中,位于股骨5例,胫骨3例和髂骨1例。位于长管状骨者,5例位于干骺端,2例位于骨干,1例接近骨端。肿瘤直径6.3~11.8 cm。所有肿瘤均为溶骨性骨质破坏,破坏区呈椭圆形5例,不规则地图形4例。病灶呈囊状9例,7例病灶境界不清,7例病变见骨膜增生,伴软组织肿块8例,所有病例软组织肿块境界清楚。5例行CT检查,病灶密度低于肌肉或与肌肉相仿,CT显示骨膜增生及软组织肿块较平片清楚,增强扫描软组织明显强化。4例行MR检查,T_1WI为混杂信号3例,低信号1例;T_2WI为低、等和高信号混杂4例。T_2WI 4例均可见明显囊状改变和液-液平面,均可见软组织成分,软组织构成囊壁和分隔,部分呈不规则肿块结节,T_2WI软组织信号高于肌肉。结论:毛细血管扩张型骨肉瘤好发于长管状骨干骺端,呈卵圆形或地图样溶骨性破坏,容易呈多囊状坏死,但肿瘤内常见软组织成分,常伴骨膜增生和骨外软组织肿块,CT增强扫描和MR有助于显示病灶的软组织成分。 陆蓉 周建军 刘婷婷 刘晓艳 顾美芳关键词:毛细血管扩张型骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 64层螺旋CT头颈部血管成像技术的应用 被引量:11 2010年 目的:探讨头颈部血管CT血管成像(CTA)的有关技术和影响因素。方法:分析64层螺旋CT头颈部血管造影检查144例,其中23例行数字减影血管造影术(DSA)对照检查。结果:144例CTA均能清楚显示4级或4级以上脑动脉血管分支,其中阴性33例、动脉闭塞11例、动脉变细或狭窄72例、动静脉畸形4例、动脉瘤23例、动脉钙化或斑块16例、其它20例。23例行DSA检查的病例中:CTA检查5例动脉狭窄病例仅1例DSA证实有狭窄,余4例中3例为阴性、1例为颅底小动脉瘤;CTA检查9例动脉瘤DSA均证实有动脉瘤存在;CTA检查3例阴性病例DSA检查也为阴性;另6例包括动静脉瘘、动脉闭塞、动脉瘤栓塞术后,两种检查结果基本符合。结论:64层螺旋CT头颈部CTA对动脉瘤的诊断价值最高;对动脉狭窄程度的诊断价值需进一步证实;脑肿瘤患者加行静脉相成像对手术指导具有一定意义。 包雪平 顾美芳 曹亮 刘晓艳关键词:颈动脉狭窄 X线计算机 血管造影 头颈部动脉 应用基于体素的形态学测量技术观察帕金森病灰质改变 被引量:2 2012年 目的应用基于体素的形态学测量(VBM)方法,研究帕金森病(PD)患者灰质异常区域及分布特征,从结构上初步探讨其与PD患者非运动症状(NMS)的联系。方法采集3.0T高场强MR高分辨T1WI,运用VBM方法对16例PD患者(PD组)及16名健康人(对照组)的大脑灰质图像进行比较,并用VBM对两组数据的灰质密度差异进行分析,结果采用国际通用的统计参数图表示。结果 PD患者的脑灰质密度较对照组广泛降低,这些区域包括双侧颞叶、双侧枕叶、左侧顶叶、左侧壳核、右侧海马、右侧额叶、右侧岛叶及两侧小脑等区域。结论 VBM方法能较全面、准确、定量地表现PD患者广泛存在的脑灰质密度降低区域,为PD患者的NMS提供了脑结构的神经影像学依据。 夏建国 曹亮 刘晓艳 王娟 杨韬 李敏 汤乐民关键词:帕金森病 非运动症状 磁共振成像 3.0T磁共振弥散加权成像表观弥散系数对肾脏肿瘤性病变的诊断价值 被引量:11 2018年 目的:探讨3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)量化指标对肾脏肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法:收集行肾脏MRI检查并经病理确诊的肾脏实质肿瘤89例。其中,肾细胞癌60例,包括39例肾透明细胞癌、8例乳头状肾细胞癌、9例肾嫌色细胞癌、4例多房囊性肾细胞癌;良性病变29例,包括肾血管平滑肌脂肪瘤25例,嗜酸细胞瘤4例。所有患者采用GE Signa HD 3.0T MR进行横断面DWI成像并行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量。结果:肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌ADC平均值分别为(1.681 5±0.176 9)×10^(-3)、(1.165 0±0.217 0)×10^(-3)、(1.121 0±0.231 6)×10^(-3)、(2.030 0±0.235 1)×10^(-3) mm^2/s,肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤ADC平均值分别为(1.155 2±0.132 0)×10^(-3)、(1.580 0±0.212 3)×10^(-3) mm^2/s。肾透明细胞癌ADC值与乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤ADC值差异均有统计学意义(P=0.000);而与多房囊性肾细胞癌、肾嗜酸细胞瘤ADC值差异无统计意义。结论:3.0T MR-DWI成像ADC值对肾脏肿瘤性病变具有鉴别诊断价值,有利于指导患者治疗方案的选择。 陆蓉 胥常云 林璐 金梅 包雪平 曹亮 刘晓艳 黄华关键词:肾脏肿瘤 磁共振成像 弥散成像