刘昱彰
- 作品数：51 被引量：316H指数：11
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
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- 颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病被引量：5
- 2013年
- 目的探讨颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析自2008-05-2011-06,采用颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除、椎间cage和钛网植入、前路钢板内固定术,治疗并随访的26例三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据术前、术后1周及随访时颈椎标准X线片,测量融合节段Cobb角的变化,并观察植骨融合情况;以JOA评分评估神经功能改善情况;部分患者术后行MR检查,以观察脊髓减压程度和脊髓信号变化情况。结果26例患者经6~24个月,平均16个月的随访,所有患者均顺利实现骨性融合,无内植物的松动和移位。JOA评分由术前平均为（12.82±2.13）分改善至随访时平均为（16.10±1.85）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后JOA评分平均改善率为74.3%,其中优12例,占46.5%;良9例,占34.6%;中4例,占15.4%;差1例,占3.8%。融合节段的Cobb角由术前8.42°±1.63°改善至末次随访时的16.14°±2.46°,差异有统计学意义（P〈0.01）。本组病例无死亡、感染、脑脊液漏、喉上神经及喉返神经损伤,伤口均Ⅰ期愈合。结论颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术是治疗三节段脊髓型颈椎病的有效方法,减压充分又能较好重建颈椎的稳定性。
- 张世民马明刘昱彰张兆杰李星
- 关键词：颈椎病脊髓压迫症前路减压
- 手法治疗腰椎间盘突出症397例临床分析被引量：1
- 2004年
- 自1997年1月-2001年8月我科对397例腰椎间盘突出症患者的手法治疗结果进行分析总结,现报告如下.
- 黎作旭周卫张禄堂李星章永东张世民刘昱彰兰吉瑞
- 关键词：腰椎间盘突出症手法治疗
- 椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症被引量：23
- 2018年
- 目的 :探讨经皮椎间孔镜BEIS(broad easy immediate surgery)技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的安全性及有效性。方法:2014年2月至2016年5月,采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗21例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,其中男13例,女8例,年龄70~85岁,平均74.3岁。记录术前、术后1、12个月腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),统计分析术前及术后各时间点的差异。用改良MacNab标准评价疗效。结果 :21例患者均顺利完成手术,手术时间90~130 min,平均110 min。所有病例获得随访,时间12~38个月,平均18个月。术前、术后1、12个月的VAS评分分别为8.47±1.23、1.78±0.72、0.68±0.32,术前、术后1、12个月的ODI评分分别为32.48±10.03、19.53±3.55、5.15±1.02,术后2个时间点随访的VAS评分及ODI评分,均较术前明显改善(P<0.05)。术后12个月采用改良Mac Nab标准评定疗效,优14例,良5例,可2例。术后出现下肢感觉异常1例,给予保守治疗,术后3周恢复。1例肺气肿患者术后出现肺部感染,经抗感染治疗后控制。无椎体或椎间隙感染、血管及神经根损伤、硬脊膜撕裂脑脊液漏等并发症发生。结论:经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症是一种安全、有效、微创的手术方法,但技术难度较大,特别是对于严重的椎间孔狭窄,经椎间孔入路操作困难,应严格把握手术适应证。术后可能并发神经激惹及术后感觉异常。
- 张世民吴冠男靳蛟刘昱彰黎作旭张兆杰马明种涛章永东
- 关键词：腰椎侧隐窝狭窄椎间孔入路
- 破裂型腰椎间盘突出症的临床特征分析
- 2002年
- 李星周卫章永东张禄堂张世民黎作旭刘昱彰
- 关键词：破裂型腰椎间盘突出症正骨手法外科手术
- 球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：28
- 2011年
- 目的:评价球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:2008年10月至2010年5月应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,男10例,女31例;年龄61～83岁,平均67.5岁。患者主要症状是腰背部疼痛,影响正常生活,共65个椎体,骨折部位T9-L4。按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行观察。结果:所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后患者腰痛均明显缓解,随访7～26个月,平均14个月,视觉模拟评分(VAS)由术前的(8.38±0.60)分下降至术后的(2.45±0.38)分,最终随访为(2.53±0.36)分;Oswestry功能评分术前为(40.00±1.16)分,术后为(17.00±2.11)分,末次随访为(15.00±1.41)分;椎体前缘的高度术前平均为(14.64±1.30)mm,术后为(25.11±1.12)mm,末次随访为(23.16±1.14)mm;伤椎后凸角度术前平均为(30.17±1.45)°,术后为(12.10±1.37)°,末次随访为(14.31±0.51)°。各指标术后与术前、最终随访时与术前差异均有统计学意义(P<0.05);术后与最终随访时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球囊扩张经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,能迅速缓解疼痛,有效恢复骨折椎体的高度及后凸畸形。具有创伤小,安全性好的优点。
- 张世民张兆杰刘昱彰张禄堂李星
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松后凸成形术
- 颈前路减压内固定术后C_5神经根损伤的原因及预防被引量：2
- 2016年
- 目的 ：对颈前路减压内固定术后C_5神经根损伤原因进行分析,并探讨预防的手段。方法：自2005年1月至2015年12月进行颈前路减压及融合手术310例,对其中9例术后出现C_5神经根损伤的患者进行回顾性分析,男8例,女1例;年龄51~84岁,平均64岁。内固定椎间融合手术节段：单节段为2例,双节段6例,3节段1例。单纯三角肌无力及疼痛麻木7例,三角肌及肱二头肌同时无力及疼痛麻木2例。肌力0级1例,1级3例,2级4例,3级1例。结果：9例患者术后随访均超过12个月,最长为24个月,平均14个月。其中7例肌力恢复到4~5级。术后恢复时间与损伤程度成正比,术后肌力在2级以上的患者3周之内有明显改善。JOA评分术前10.89±1.89,术后发生C_5神经根麻痹时8.92±1.91,末次随访时14.48±2.10,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈前路内固定术后C_5神经根损伤的原因较为复杂,如果不存在严重碾挫伤及离断伤,多数患者可以获得满意的恢复。严格把握手术适应证,正确选择手术节段,操作准确轻柔,控制术中椎间隙撑开的幅度及椎体次全切的宽度等是预防此并发症的要素。
- 刘昱彰张世民董福慧
- 关键词：肌肉麻痹
- 椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病
- 目的:探讨椎体次全切除钛网植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床适应症,评价该术式的临床疗效。方法:应用椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病患者35例,根据 JOA 评分和术后 X 线片判定改善率和植骨融合情况。结果:35例患...
- 张世民蒋位庄李星张禄堂刘昱彰张兆杰
- 文献传递
- 单节段腰椎退变失稳型间盘突出症的手术治疗
- 2000年3月～2004年6月，笔者采用后路椎间融合或横突间植骨融合、椎弓根系统固定术治疗单节段腰椎退变失稳型间盘突出症患者29例，随访资料完整的25例，疗效满意。
- 张世民周卫张禄堂李星蒋位庄章永东吴冠男黎作旭刘昱彰
- 关键词：手术治疗后路椎间融合横突间植骨融合内固定术
- 文献传递
- 小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎38例被引量：3
- 2007年
- 刘昱彰
- 关键词：指屈肌腱腱鞘炎小针刀治疗关节疼痛弹响指扳机指
- 经皮椎间孔镜技术结合选择性神经根阻滞在单节段退行性腰椎管狭窄症的临床应用被引量：21
- 2019年
- 目的 探讨经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)结合选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床效果.方法 纳入2015年3月~2017年3月于手术治疗的84例单节段LSS患者,采用PTED髓核摘除治疗的38例设为对照组,在此基础上加用SNRB治疗的46例设为观察组.对两组患者进行综合疗效评价,记录术后并发症发生情况.结果 两组治疗后各随访时间VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前,且治疗1 d、1个月时观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗6个月、末次随访时的差异无统计学意义(P>0.05);观察组末次随访手术疗效优良率为95.65%,对照组为94.74%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后切口感染、麻木发生率显著低于对照组(P<0.05),慢性疼痛、神经损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯的PTED手术相比,SNRB结合PTED手术治疗LSS能显著降低术后早期疼痛症状,腰椎功能恢复更快,能显著降低切口感染、麻木等并发症发生率.
- 孙碧潜张世民吴冠男靳蛟刘昱彰黎作旭张兆杰马明种涛章永东
- 关键词：选择性神经根阻滞退行性腰椎管狭窄症
