刘改文
- 作品数：20 被引量：103H指数：5
- 供职机构：呼和浩特市第一医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1.5孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床研究
- 李银凤高丽丽王军刘改文冯美英杨琦芳郝瑞凤俞海婷张改梅
- 妇科免气腹悬吊式腹腔镜手术是90年代兴起的一种新技术。由日本东京医科大学妇产科教授井坂惠一创举，主要完成人李银凤在日本撰写了《妇科悬吊式腹腔镜手术》，将该技术首先引入国内，并不断改良，填补了国内空白。免气腹悬吊式腹腔镜手...
- 关键词：
- 关键词：子宫肌瘤切除术腹腔镜
- 阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响被引量：19
- 2019年
- 目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。
- 董丽丽李银凤刘改文康乐
- 关键词：输卵管妊娠阴道超声Β-人绒毛膜促性腺激素孕酮子宫内膜厚度诊断符合率
- 改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析被引量：38
- 2014年
- 目的 探讨应用5 mm腹腔镜双孔法（1.5孔法）腹壁皮下悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、优点及应用价值.方法 对2011年5月至2012年5月在呼和浩特市第一医院90例子宫肌瘤患者分成1.5孔法组46例和气腹组44例（气腹组）,分别应用1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术,并对两组患者的手术情况进行比较.结果 手术时间、术中失血量1.5孔组分别为（78±36） min及（225±167）ml,气腹组分别为（89±32） min及（87±191） ml,均P＜0.01;单一肌瘤剔除时间1.5孔组也显著小于气腹组（P＜0.01）;术后肠功能恢复时间和术后住院时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）.气腹组中3例因子宫峡部大肌瘤中转3孔式悬吊式腹腔镜手术顺利完成.1.5孔组中10例在术中重新发现,并剔除了术前超声未探及的肌瘤结节共12个.结论 1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜剔除子宫肌瘤,避免了CO2气腹法腹腔镜手术引起的并发症,手术损伤更加微小、更加美观,更适合基层医院腹腔镜手术的开展及普及.
- 李银凤刘改文高丽丽杨琦芳冯美英王军刘建华
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜气腹子宫肌瘤切除术
- 炔雌醇环丙孕酮对原发免疫性血小板减少症致异常子宫出血患者的临床疗效被引量：10
- 2020年
- 目的观察炔雌醇环丙孕酮对原发免疫性血小板减少症(ITP)致异常子宫出血患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年5月期间呼和浩特市第一医院治疗的ITP致异常子宫出血患者70例,按照随机数字表法分为2组,每组35例,其中对照组采取对症治疗,孕酮组在对照组基础上加用炔雌醇环丙孕酮治疗,比较2组患者治疗前、治疗1个月、3个月和6个月后的血小板、血红蛋白含量变化,凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,以及平均输血小板量、止血时间和子宫内膜厚度等。结果孕酮组在治疗1个月、3个月和6个月后的血小板含量[(5.46±0.56、6.89±0.69、7.45±0.75)×10^9/L]、血红蛋白含量[(53.45±3.45、59.75±3.05、61.58±2.69)g/L]均高于对照组[(3.95±0.58、4.18±0.48、5.01±0.58)×10^9/L,(48.54±3.58、50.65±2.54、52.41±2.75)g/L,P<0.05],平均输血小板量[(5.45±0.74、4.25±0.45、4.25±0.26)单位/月]均低于对照组[(7.42±0.86、6.68±0.65、5.86±0.51)单位/月,P<0.05]。治疗后孕酮组出血控制时间[(66.81±11.31)h]和完全止血时间[(66.81±11.31)h]均短于对照组[(86.19±12.02)h,(86.19±12.02)h,P<0.05]。2组患者治疗后子宫内膜厚度均较治疗前下降(P<0.05),孕酮组治疗后子宫内膜厚度[(6.77±1.15)mm]低于对照组[(8.28±1.21)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于ITP致异常子宫出血患者可采用加炔雌醇环丙孕酮进行治疗,在缩短出血时间,减少输血小板量方面有效更优,维持且相对增加血红蛋白和血小板量,且对患者其他凝血指标无明显影响。该治疗方法值得临床推广应用。
- 董丽丽李银凤刘改文陈玉莹白月
- 关键词：炔雌醇环丙孕酮异常子宫出血血小板凝血四项子宫内膜厚度
- 敲减TDO2通过调控PI3K/AKT信号通路抑制宫颈鳞状细胞癌增殖和转移的作用机制
- 2023年
- 目的研究色氨酸2,3-双加氧酶(tryptophan 2,3-dioxygenase,TDO2)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中表达的临床意义及促进CSCC细胞增殖和转移能力的作用及机制。方法采用免疫组化检测TDO2在CSCC组织和配对的癌旁组织中的表达水平,并分析TDO2的表达与CSCC患者临床病理参数及预后的关系。培养CSCC细胞SiHa,随机分为对照组si-NC和实验组si-TDO2,分别转染NC siRNA和TDO2 siRNA,western blotting检测各组细胞中TDO2的表达;CCK8实验和平板克隆实验检测各组细胞的增殖能力;Transwell实验检测各组细胞的转移能力;Western blotting检测各组细胞中PI3K/AKT信号通路相关蛋白PI3K、pPI3K、AKT和pAKT的表达。结果免疫组化结果显示与癌旁组织比较,TDO2在CSCC组织中的表达增加(P<0.05),TDO2高表达与CSCC患者、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、FIGO分期、KI67指数和预后均相关(P<0.05);与si-NC组比较,si-TDO2组SiHa细胞中TDO2蛋白表达减少(P<0.05);与si-NC组比较,si-TDO2组SiHa细胞的增殖和转移能力降低(P<0.05),SiHa组细胞中PI3K/AKT信号通路相关蛋白pPI3K和pAKT蛋白表达降低(P<0.05),PI3K和AKT蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论TDO2在CSCC组织中表达增加,可能通过激活PI3K/AKT信号通路促进CSCC的增殖和转移能力。TDO2是治疗CSCC的潜在分子靶点。
- 肖慧英刘改文张改梅刘君赵文华乔娟
- 关键词：增殖PI3K/AKT
- 妊娠期糖尿病产妇脐血脂联素水平与新生儿生长发育指标的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇脐血脂联素水平与新生儿生长发育指标的相关性,为临床预测胎儿宫内生长发育指标奠定基础。方法选取2013年10月-2016年12月呼和浩特市第一医院33例GDM产妇设为观察组,另取同期糖耐量正常的健康产妇33例设为对照组。均于胎儿娩出后采集脐静脉血5 ml,以酶联免疫吸附法检测脐血脂联素,放射免疫法检测胰岛素,并对新生儿体质量、身长进行测量,计算Ponderal指数(PI)。对比两组脐血脂联素及胰岛素水平及新生儿体质量、身长、PI,并分析脐血脂联素水平与新生儿生长发育指标的相关性。结果 (1)观察组脐血脂联素水平低于对照组,胰岛素水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)两组新生儿身长比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿体质量及PI均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)脐血脂联素水平与新生儿体质量、PI呈明显负相关(P<0.05),与新生儿出生时身长无明显相关性(P>0.05)。结论 GDM产妇脐血脂联素水平明显低于正常产妇,且脐血脂联素水平与新生儿生长发育指标呈明显负相关,有望成为预测胎儿宫内生长发育的重要指标。
- 刘君刘改文高丽丽李银凤
- 关键词：妊娠期糖尿病脐血脂联素新生儿生长发育
- 带血管蒂自体脾叶移植术6例报告被引量：2
- 2000年
- 目的 介绍 6例带血管蒂自体脾叶移植术 ,探讨其优点及适应证。方法 根据脾血管进入脾门时分支为脾叶血管的解剖学特点 ,切除的脾脏体外清创后 ,行带血管蒂自体脾叶移植 ,脾叶血管和胃网膜血管吻合。结果 本组 6例术后行外周血象、各类Ig、C3、C4 、彩超及CT检查 ,并随访 6个月至 8年 ,观察到移植脾叶成活并发挥了脾功能作用 ,未出现并发症。结论 带血管蒂自体脾叶移植术 ,尽管技术难度较高 ,但作为保脾手术之一 。
- 谢东刘改文马登云何山涛文亚平张志刚白俊文
- 关键词：手术适应征脾功能
- 妊娠合并血小板减少及预后因素回顾性分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、临床特点、治疗方法、分娩方式等。方法回顾性分析107例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 107例患者中妊娠相关性血小板减少51例(47.66%),特发性血小板减少性紫癜23例(21.50%),巨幼细胞性贫血15例(14.02%),妊娠期高血压疾病导致的血小板减少11例(10.28%),再生障碍性贫血者4例(3.74%),其他疾病导致血小板减少者3例(2.80%)。各类病因的治疗效果无明显差异(P>0.05)。对分娩方式的研究表明,ITP患者的剖宫产率与其他组差异有显著性(P<0.05)。107例血小板减少患者中发生早产的4例(13.08%),正常组30例患者中发生早产的1例(3.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。血小板减少组发生产后出血的11例(10.28%),正常组1例(3.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少病因有多种,其中妊娠相关性血小板减少是最常见的原因。血小板计数<30×109/L,同时有出血倾向者主张行剖宫产术。
- 肖慧英刘晓颖刘改文冯美英
- 关键词：妊娠血小板减少分娩方式
- 戊酸雌二醇对去卵巢大鼠下丘脑视前区肾上腺素能受体表达的影响
- 2019年
- 目的围绝经期潮热发生涉及诸多理论,其中神经递质机制的研究备受关注。文章观察去卵巢大鼠应用戊酸雌二醇处理4周后肾上腺素能受体α1和α2在大鼠下丘脑视前区表达的变化,为围绝经期潮热发生的中枢神经递质机制提供依据。方法雌性SD大鼠30只随机数字表法分为去卵巢组(OVX组)、假手术组、OVX后戊酸雌二醇处理(OVX+E2)组,各10只。无菌条件下进行手术。假手术大鼠只打开盆腔找到卵巢,并未将其切除;OVX组和(OVX+E2)组大鼠行双侧卵巢切除术,OVX组等渗盐水灌胃(10mg/kg)(,OVX+E2)组行戊酸雌二醇灌胃(0.8mg/kg)。麻醉、心脏灌注、取脑后制作石蜡切片。免疫组化法观察各组大鼠下丘脑视前区肾上腺素α1受体和肾上腺素α2受体的表达。结果免疫组化显示,OVX组大鼠下丘脑视前区肾上腺素α1受体细胞数[(54.0±3.9)个/100μm^2]低于假手术组[(66.3±4.0)个/100μm^2]、α2受体细胞数[(89.0±2.4)个/100μm^2]高于假手术组([71.0±2.2)个/100μm^2],差异有统计学意义(P<0.01),(OVX+E2)组α1受体细胞数[(63.7±4.5)个/100μm^2]高于OVX组,α2受体细胞数([73.1±3.5)个/100μm^2]低于OVX组(P<0.01)。结论肾上腺能α1、α2受体在去卵巢大鼠下丘脑视前区的表达发生变化,中枢去甲肾上腺素系统可能参与围绝经期潮热的发生。
- 马晓艳王文娟李银凤刘改文秦丽华
- 关键词：潮热雌激素类
- 分娩期枕后位96例处理体会被引量：1
- 2008年
- 刘改文肖慧英
- 关键词：产后出血产褥期
