刘嘉文
- 作品数：20 被引量：46H指数：3
- 供职机构：中国医科大学第八临床学院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后移植肾早期失功能并切口疝一例被引量：2
- 2016年
- 患者男,49岁,因＂右下腹可复性包块8个月＂于2014年7月1日入住鞍钢集团总医院。患者既往有肾小球肾炎致尿毒症病史8年,左前臂动静脉造瘘手术史4年,此后规律血液透析治疗;2013年8月12日行同种异体肾移植术,术后因使用抗人T细胞兔免疫球蛋白过敏导致移植肾功能丧失,再次血液透析治疗至今。
- 吴国刚刘吉盛李博冷梅富民刘嘉文刘兆润
- 关键词：移植肾切口疝左前臂肾小球肾炎补片修补术
- 左半梗阻性结肠癌术中结肠镜检查的价值探讨
- 2017年
- 目的探讨左半梗阻性结肠癌术中结肠镜检查的方法和价值。方法以鞍钢集团总医院2006年1月至2016年1月收治的左半梗阻性结肠癌患者98例为研究对象,术中肠道灌洗后经灌洗管道行近端结肠镜检查。结果 98例患者术中结肠镜检查并经术中病理学证实5例患者存在同时性多原发灶共7个,其中存在2个癌灶2例;21例发现1~15枚腺瘤样息肉,手术时间为173~245 min,术中出血量50~100 ml,结肠镜检查及治疗时间为10~30 min,患者术后肛门自主排气时间为4~8 d,住院时间11~28 d,期间出现切口感染9例(9.2%),吻合口漏3例(3.1%),均经保守治愈出院。术后6个月随访患者生存率100.0%,其中43例复查结肠镜未见局部肿瘤复发及息肉残留,术后1年生存率为94.4%(85/90),2年生存率为80.0%(72/90),3年生存率为75.6%(68/90)。结论术中结肠镜检查只要术前准确评估,合理选择患者,术中严格无菌无瘤操作,术中结肠镜检查是安全、有价值的。
- 吴国刚冷梅刘兆润王明辉李博刘嘉文
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻结肠镜检查
- 手术治疗支气管扩张术期间使用阿奇霉素疗效临床观察
- 2015年
- 临床上对局限性的支气管囊性扩张顽固反复发作,考虑外科手术切除病灶,某些大出血病人也可以采用外科手术治疗或支气管动脉栓塞术,支气管扩张术后并发症主要为术后反复咳痰、咳血,肺持续漏气等,阿奇霉素为大环内脂药物,其具有抗炎功能外,尚具有对免疫调节作用。笔者对支气管扩张患者术前术后使用阿奇霉素,观察其临床疗效、肺功能致病菌菌谱的变化以及术后感染复发情况,报告如下。
- 孙振刘嘉文邓万生王伟
- 关键词：阿奇霉素手术治疗支气管动脉栓塞术支气管扩张
- 3D腹腔镜与2D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的疗效比较被引量：5
- 2018年
- 目的探讨3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年5月,鞍钢集团总医院60例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)手术患者的临床资料,按照手术方式分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组,每组患者30例。观察比较3D组和2D组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果本组60例腹腔镜TAPP手术均顺利完成手术。3D组手术时间(65±24.5)min短于2D组(78±25.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组共出现5例阴囊血清肿,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均未出现尿潴留、暂时性感觉神经障碍、慢性疼痛等并发症。结论 3D腹腔镜技术极大改善了外科医师的手眼配合度,提供了最精确的空间定位,降低手术操作难度,缩短了手术时间及学习曲线。
- 吴国刚刘吉盛冷梅刘兆润刘嘉文
- 关键词：腹股沟疝修补手术
- 硬化剂治疗后局部顽固性疼痛的腹股沟疝处理被引量：2
- 2016年
- 目的硬化剂治疗腹股沟疝造成局部顽固性疼痛,临床处理非常棘手,本研究将探究腹股沟疝局部硬化剂处理后局部顽固性疼痛的处理方法。方法鞍钢集团总医院于2006年5月至2015年5月共收治疗硬化剂注射治疗后局部顽固性疼痛的腹股沟疝患者6例,5例斜疝患者采用选择性髂腹股沟神经束离断术+Lichtenstein无张力疝修补术,1例直疝患者采用选择性髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支离断术+充填式无张力修补术。结果术后随6例患者腹股沟疝无复发,术前顽固性疼痛均明显缓解。结论对于硬化剂治疗后腹股沟疝出现顽固性疼痛患者采用选择性神经束离断术治疗后是有效可行的。
- 吴国刚刘新刘吉盛冷梅李博刘嘉文
- 关键词：疝修补术疼痛
- 无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床疗效研究被引量：1
- 2023年
- 人体腹股沟区指下腹壁及大腿交界的三角区,腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出形成的包块,俗称为疝气。无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的有效方法之一。随着医疗技术的发展,经腹腹膜前疝修补术(TAPP)成为了治疗腹股沟疝的新方法,且取得了良好疗效[1]。本文对比分析无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床疗效,现报告如下。
- 李博刘显义刘嘉文刘吉盛
- 关键词：无张力疝修补术腹腔内脏器临床疗效研究下腹壁腹股沟疝TAPP
- 肝肺综合征的病理生理学研究进展
- 2014年
- 肝肺综合征HPS（hepatopulmonary syndrome，HPS），可发生于5％～30％肝硬化患者中，其主要病理生理反应为肺血管床扩张以及血管增生。肝肺综合征可使患者肺通气／灌注比值失调，氧弥散障碍和肺内动静脉分流，是一种临床表现为难治呼吸困难和顽固低氧血症的肝硬化并发症。本文中主要讨论目前HPS病理生理的新进展。
- 刘嘉文刘吉盛
- 关键词：肝肺综合征病理生理学病理生理反应肝硬化并发症动静脉分流血管增生
- C反应蛋白与降钙素原早期预测胰十二指肠切除术后胰瘘的临床价值被引量：9
- 2017年
- 目的评估胰十二指肠切除术（PD）后早期C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与胰瘘的关系，探讨其是否可以作为胰瘘早期预测指标及其最佳临界值，为PD术后胰瘘的早期识别提供帮助。方法检测鞍钢集团总医院2013年1月-2017年5月82例行PD手术患者术后第1～5天的CRP及PCT，记录该组患者出现的临床相关胰瘘及其他并发症。分析胰瘘组CRP和PCT与非胰瘘并发症组、无并发症组的差异，比较其对胰瘘预测的准确性，并计算其敏感度、特异度、联合敏感度、联合特异度、阴性预测值、阳性预测值及最佳临界值。结果本组56例出现术后并发症，其中胰瘘17例（20．7％）、非胰瘘并发症39例（47．6％）。术后CRP、PCT数值与术后胰瘘及其他并发症有一定相关性，CRP、PCT越高出现术后胰瘘的风险越高。受试者工作曲线（ROC）提示患者术后1—5天的CRP、PCT对胰瘘有较高的预测价值，尤其是术后第2天的CRP、PCT值。术后第2天CRP的最佳临界值为189．05mg／L，敏感度为94．1％，特异度为81．5％，阳性预测值为94．7％，阴性预测值为24．4％。PCT的最佳临界值为0．89mg／dl，敏感度为88．2％，特异度为84．6％，阳性预测值为91．3％，阴性预测值为20．5％。联合术后第2天CRP和PCT预测发生胰瘘的敏感度和特异度分别为100％、69．1％。结论联合检测术后CRP与PCT对PD术后临床相关胰瘘有较高的早期预测识别价值，可以指导医生早期干预，以改善患者预后。
- 吴国刚冷梅刘兆润刘嘉文
- 关键词：胰十二指肠切除术术后胰瘘C反应蛋白降钙素原
- 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中膈神经保护的临床效果被引量：20
- 2017年
- 目的观察电视胸腔镜(VATS)下纵隔肿瘤切除术中膈神经(NP)保护的临床效果。方法选择行纵隔肿瘤切除术患者52例,均在VATS辅助下完成,术中及术后给予NP保护。术后随访20个月,统计NP损伤的发生率。结果所有患者顺利完成手术,围术期均无死亡病例。术后24 h内出现重症肌无力危象2例,术后1周内出现乳糜胸1例。术后随访20个月,仅2例(3.85%)出现NP损伤。结论 VATS下纵隔肿瘤切除术中给予NP保护,有助于避免其损伤的发生。
- 王伟杜宁刘嘉文孙振邓万生宋守明耿树刚
- 关键词：纵隔肿瘤膈神经胸腔镜热损伤
- 罕见鳝鱼致老年人乙状结肠穿孔一例被引量：1
- 2019年
- 患者,男,80岁,入院2 h前为寻求性快感将鳝鱼置入肛门,自觉下腹部撕裂样疼痛,难以忍受,伴有心慌、胸闷、呼吸急促、四肢冰冷等症,多次试取,均未成功,急来我院就诊。腹部CT重建:(1)考虑乙状结肠穿孔;(2)盆腔内异物,结合病史考虑为鳝鱼。心电图及各项抽血化验未见明显异常。入院诊断:(1)急性腹膜炎、乙状结肠穿孔?(2)盆腔内异物。急诊在全麻下行腹腔镜下腹腔探查+鳝鱼取出+乙状结肠穿孔修补术,术后5 d逐步恢复饮食,间断排便,术后7 d拔出引流管,术后9 d切口拆线,病愈出院。
- 吴国刚刘兆润王明辉刘吉盛冷梅刘嘉文
- 关键词：肠穿孔
