刘厚东
- 作品数：10 被引量：26H指数：2
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- 比较联用瑞芬太尼与单用芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的血流动力学影响和药费差异被引量：2
- 2012年
- 目的比较瑞芬太尼联合芬太尼与单纯芬太尼复合异丙酚使用微量注射泵输入法在全凭静脉麻醉中的效果和药费差异.方法选择我院腹部手术患者40例,随机分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼联合芬太尼组(FR组).F组和FR组均采用相同的诱导方法,麻醉维持两组均同时使用微量注射泵以100～200μg·(kg·min)-1的速度输注异丙酚,F组同时依临床判断采用静脉分次注射芬太尼和异丙酚,FR组采用微量注射泵静脉以(0.2±0.1)μg·(kg·min)-1的速度输注瑞芬太尼.术中间断追加罗库溴铵维持肌松.记录麻醉过程中收缩压、舒张压、心率的变化,并观察手术后患者的恢复情况和计算药品花费.结果 FR组手术后5 min和30 min时的收缩压、舒张压和心率与诱导前比较均明显下降(P<0.05).F组手术后5 min和30 min时的收缩压、舒张压和心率与诱导前比较均明显上升(P<0.05).两组间收缩压、舒张压和心率在手术后5 min和30 min时比较均有明显差别(P>0.05),RF组患者呼之睁眼的时间和拔管时间明显缩短(P<0.05).FR组麻醉可控性好和血流动力学变化明显优于F组,各组手术时间平均约80 min,术中药品费用相差67.36元.结论在腹部外科手术中应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉微泵静脉输注比芬太尼全静脉麻醉组更能提供稳定的血流动力学状态,瑞芬太尼组苏醒和拨除气管导管时间更迅速,麻醉更安全、可控,但药品花费高于芬太尼组.
- 刘厚东
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼异丙酚麻醉血流动力学
- 舒芬太尼和芬太尼联合异丙酚用于腹部手术术中静脉麻醉维持的效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察舒芬太尼和芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹部手术术中静脉麻醉维持的临床效果。方法将腹部手术患者40例随机分为舒芬太尼组(SUF组)和芬太尼组(F组)。2组均采用相同的诱导方法,麻醉维持2组均同时使用微量注射泵输注异丙酚,F组同时依临床判断采用静脉分次注射芬太尼和异丙酚,SUF组采用反复静脉滴注舒芬太尼5μg。术中间断追加罗库溴铵维持肌松。记录麻醉过程中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并观察手术后[诱导前(T0)、切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、气管拔管时(T3)、气管拔管后5min(T4)]自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、睁眼时间及手术时间。结果 SUF组SBP、DBP及HR在T1～T4时较T0时无显著性差异(P>0.05);F组SBP、DBP在T1～T4时较T0时无显著性差异(P>0.05),HR在T1～T4时较T0时均显著上升(P<0.05);SUP组T1～T4各时点SBP、DBP及HR均低于F组(P<0.05)。SUF组自主呼吸恢复时间、气管拔管时间及睁眼时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部外科手术中应用舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持比芬太尼全静脉麻醉组更能提供稳定的血流动力学状态,苏醒和拔除气管导管时间更迅速,麻醉更平稳。
- 刘厚东
- 关键词：静脉麻醉药芬太尼舒芬太尼异丙酚静脉麻醉
- 经气管导管行气管及咽部表麻在气管拔管中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:比较2%利多卡因经气管导管逆行气管及咽部表麻与静脉注射两种给药方式对全身麻醉手术(除外气道和心脏手术)的患者苏醒期气管拔管前后发生咳嗽和血流动力学反应的差异。方法:选取本院接受气管插管全麻手术的患者90例,按照随机数字表法将其分为静脉注射利多卡因组(LI)组和气管及咽部利多卡因表麻组(LL组),各45例。LI组采用气管及咽部注入氯化钠注射液和静注利多卡因方法,LL组采用气管及咽部注入利多卡因和静注氯化钠注射液方法。比较两组麻醉诱导前(T诱导前),外科手术结束时(T_0),气管拔管前0 min(T_1),气管拔管后0 min(T_2)、5 min(T_3)、10 min(T_4)的心率(HR)、平均脉压(MAP);比较两组舒芬太尼用量、麻醉时间、气管拔管时间、睁眼时间、T_3时的呼吸频率及镇静评分、呛咳发生率及程度、不良反应。结果:T_1~T_4时,两组HR、MAP均较T0有不同程度的上升,比较差异均有统计学意义(P<0.05);T_2时,LL组MAP、HR均低于LI组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);拔除气管导管前及拔除气管导管时,LI组呛咳反应发生率及程度均强于LL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手术(除外气道和心脏手术)后,2%利多卡因经气管导管行气管、喉及咽部表麻较静脉注射更能有效抑制全身麻醉苏醒期的咳嗽和血流动力学反应。
- 刘厚东罗伟波莫灿强罗丽清
- 关键词：气管拔管气管表面麻醉
- 氯胺酮联合异丙酚和瑞芬太尼在小儿静脉全麻中的应用观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨氯胺酮联合异丙酚和瑞芬太尼在小儿静脉全麻中应用中的应用效果。方法选择东莞市桥头医院2008年11月至2010年11月静脉全麻下手术治疗患儿80例。随机分为观察组和对照组。两组均给予氯胺酮诱导,术中维持观察组采用异丙酚和瑞芬太尼,对照组采用氯胺酮和异丙酚。观察两组患者在麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压(MBP)、脉搏血氧饱和(SpO2)、心率(HR)的变化情况。记录两组患者术后麻醉恢复情况。结果观察组术中平均动脉压和心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睁眼时间、定向力恢复时间和离开手术室时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮联合异丙酚和瑞芬太尼在小儿静脉全麻中应用效果良好,术中血流动力学变化较小,术后麻醉恢复快。
- 刘厚东
- 关键词：静脉全麻小儿瑞芬太尼异丙酚氯胺酮
- 瑞芬太尼七氟烷复合用于困难气道诱导插管的应用
- 2011年
- 目的:探讨5%七氟烷复合瑞芬太尼在困难气道诱导插管时的应用。方法:观察组20例,进行七氟烷吸入诱导麻醉配合瑞芬太尼注射实施气管插管;并与对照组10例传统清醒表面麻醉下实施气管插管患者进行对比,观察两组在四个特定时间点,各项生理观测值的变化情况。结果:观察组有10例患者一次完成插管,其余10例属明显困难气道,须反复多次插管或使用纤维支气管或置入喉罩等措施完成。对照组有3例患者在传统方法下完成麻醉,其余改用后置入喉罩。与诱导前相比,观察组T1的MAP、HR值明显下降(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。两组患者T2各组数值较T1略有升高,但对照组升高数值明显高于观察组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼七氟烷复合诱导全身麻醉用于困难气道处理是一项值得推广的麻醉技术。
- 刘厚东蔡辉
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼困难气道插管
- 纳布啡复合丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于无痛人工流产术麻醉的效果及术后镇痛分析被引量：5
- 2019年
- 目的探析纳布啡复合丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于无痛人工流产术麻醉的效果及术后镇痛效果。方法240例行无痛人工流产术患者,依据麻醉方法不同分为研究组和参照组,各120例。参照组患者单纯应用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液麻醉,研究组患者应用纳布啡复合丙泊酚中/长链脂肪乳注射液麻醉。比较两组患者术后疼痛情况、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用量、术后不良反应发生情况以及麻醉效果满意情况。结果研究组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.25±1.13)分,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用量为(62.57±25.61)mg;参照组患者VAS评分为(6.48±1.46)分,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用量为(80.36±25.24)mg。研究组患者VAS评分低于参照组,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用量少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为2.50%,参照组患者不良反应发生率为9.17%,研究组患者不良反应发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者数字等级评分法(NRS)评分为(9.14±0.13)分,参照组患者NRS评分为(7.63±0.19)分,研究组患者NRS评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于无痛人工流产术患者,可取得良好的术中麻醉及术后镇痛效果,值得临床今后大力应用。
- 罗丽清刘厚东
- 关键词：无痛人工流产术麻醉效果术后镇痛
- 用药指导对注射用质子泵抑制剂不良反应发生率的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:研究注射用质子泵抑制剂不良反应发生情况及用药指导的临床价值。方法:将我院消化内科126例病例随机抽签分为观察组与对照组,两组均为63例,观察组采取药师用药指导干预,对照组常规用药指导,比较两组用药不良反应及不合理用药发生率。结果:观察组心动过速、腹泻、胃排空减缓、恶心及呕吐、肝功能异常发生率分别为0.00%、1.59%、0.00%、3.17%、1.59%与对照组4.76%、3.17%、3.17%、9.52%、3.17%比较较低,总发生率观察组6.35%与对照组23.79%比较显著较低(P<0.05);观察组时间过长、剂量过高、重复用药、联合用药不当、溶媒选用不当、用法不规范发生率分别为3.17%、1.59%、3.17%、7.94%、0.00%、0.00%与对照组12.70%、7.94%、7.94%、14.29%、1.59%、3.17%比较偏低,观察组不合理用药发生率15.87%与对照组47.63%比较显著较低(P<0.05)。结论:药师用药指导可显著降低质子泵抑制剂所致不良反应及不合理用药发生率,具有较高的临床应用价值。
- 罗丽清刘厚东黄斌学
- 关键词：用药指导质子泵抑制剂
- 探讨药品合理分类及药品监管制度在我院西药房管理中的应用效果被引量：13
- 2019年
- 目的研究分析在本院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度的效果。方法选取2017年1~12月本院未实施药品合理分类及药品监管制度的西药房1200例患者的处方单为参照组,另选取2018年1~12月本院实施药品合理分类及药品监管制度的西药房1200例患者的处方单为实验组。观察比较两组药房药物差错率及患者对药房服务的满意度情况。结果实验组药房药物多发0例、错发1例、漏发0例,差错率为0.08%;参照组药房药物多发2例、错发3例、漏发2例,差错率为0.58%;实验组药房药物差错率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对药房服务非常满意628例、比较满意406例、满意106例、不满意60例,满意度为95.00%;参照组患者对药房服务非常满意554例、比较满意253例、满意93例、不满意300例,满意度为75.00%;实验组患者对药房服务的满意度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在本院西药房管理工作中,进行药品合理分类及药品监管制度干预后,能够有效降低药物差错率,并提高患者对本院西药房服务的满意度,从而有效提升药房管理工作质量,确保患者的用药安全性。
- 罗丽清刘厚东
- 关键词：西药房药房管理药学服务
- 异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较
- 2006年
- 目的 比较异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果，及其安全性与可行性。方法 选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例，随机分为异丙酚、芬太尼静脉全麻组（Ⅰ组）25例和腰硬联合麻醉组（Ⅱ组）25例。Ⅰ组静脉注射芬太尼3μg／kg、异丙酚1．5～2mg／kg、阿曲库铵0．5～1mg趣诱导插管，然后用微泵持续注射异丙酚6～10mg/kg·h^-1，芬太尼0．5μg/kg·min，30～45min间断静脉注射阿曲库铵0．25～0．5mg搬维持麻醉。Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉。记录血压、脉搏、SpO2以及术中牵拉反射、肌松效应及手术时间、术中液体入量及麻黄素的使用量。结果 Ⅱ组手术时间比Ⅰ组延长（P〈0．01）。Ⅱ组术中液体入量明显多于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组使用麻黄素也显著多于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅰ组肌松及镇痛效应明显优于Ⅱ组（P均〈0．05），牵拉反应也明显减少（P〈0．01）。结论 异丙酚与芬太尼静脉全麻用于腹腔镜妇科手术，具有起效快、苏醒快的特点，麻醉效果确切，无严重不良反应，优于腰硬联合阻滞麻醉。
- 钟桂红刘厚东阮开容
- 关键词：腹腔镜二异丙酚芬太尼妇科外科手术
- 药品不良反应报告184例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨该院药品不良反应(ADR)报告发生规律和特点。方法对184例ADR报告进行回顾性分析。结果 184例ADR中,由抗微生物药物引起的ADR居首位137例(64.0%);ADR临床表现以皮肤及附件损害最为常见183例(52.7%);严重的ADR16例(8.7%);由静脉滴注给药引起ADR最多[167例(78.0%)]。结论 ADR监测工作仍需努力改进,报告的例数和质量有待提高;加强合理用药以减少和避免ADR的发生,不断提高用药安全和ADR监测技术。
- 罗丽清刘厚东黄斌学姚波林曾春生莫锦伦
- 关键词：药物监测药品不良反应合理用药
