佟大年
- 作品数：30 被引量：115H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 强化肠外营养治疗对外科重症病人影响的研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨生长激素（GH）联合谷氨酰胺（Gln）的强化肠外营养（PN）治疗对外科重症病人机体组成及血清氨基酸谱变化的影响。方法对2008年2-8月上海交通大学附属第六人民医院强化PN治疗的资料进行分析。选择30例外科重症病人观察PN前后人体组成：非脂群（FFM）、体脂群（FM）、细胞外水/总体水（ECW/TBW）比率以及血清氨基酸谱的变化。所有数据采用均数±标准差表示,利用SPSS11.5统计软件分析。结果强化营养治疗较常规PN的FFM增加,FM减少,且ECW/TBW的比率维持不变;血清中多种氨基酸含量降低,Gln含量升高。结论单纯PN支持,短期内较难纠正其骨骼肌的大量降解和体内液体的异常分布。强化营养治疗可以增加细胞对血中游离氨基酸的摄取和利用,改善细胞外液与细胞内液间的液体平衡。
- 佟大年杨俊秦环龙
- 关键词：外科重症病人生长激素谷氨酰胺血清氨基酸谱
- HPLC法测定人尿液中的3-甲基组氨酸被引量：3
- 2005年
- 目的采用HPLC法测定人尿液中3-甲基组氨酸(3-MH)的含量。方法尿样经乙腈沉淀蛋白和邻苯二甲醛柱前衍生化,60s内进样,以乙醇胺为内标,测定尿液中的3-MH的含量。结果3-MH的衍生物与尿液中其他杂质的衍生物完全分离。线性范围为10~400μmol·L^(-1)(r=0.9993),平均回收率为94.03%~97.13%(n=5),日内和日间RSD分别<7.80%和8.25%,最低检出浓度达5μmol·L^(-1)。结论该方法灵敏度高,可用于人尿液中3-MH含量的测定。
- 万丹晶佟大年钟高仁朱建华
- 关键词：荧光检测柱前衍生尿液
- 益生菌联合谷氨酰胺对外科重症患者肠道屏障功能的影响被引量：4
- 2006年
- 目的观察益生菌联合谷氨酰胺(Gln)对外科重症患者肠道屏障功能的影响。方法2003年10月至2004年12月,我科收治的30例重症患者接受常规肠外营养(PN组)、PN+益生菌(益生菌组)、PN+益生菌+Gln(联合组)治疗,益生菌经鼻肠营养管滴入,每天100 mL。观察治疗后第1、5、8天各组血内毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、粪便细菌种群DNA指纹图谱变化。结果治疗后第5、8天时,益生菌组和联合组血清内毒素、L/M比值均明显低于PN组(P＜0．05),联合组又明显低于益生菌组(P＜0．05)。粪便细菌种群DNA指纹图谱分析显示益生菌组图谱条带略有增多,联合组的条带明显增多。结论益生菌和Gln联合使用在保护肠道屏障功能中的作用更佳。
- 杨俊佟大年秦环龙
- 关键词：益生菌谷氨酰胺肠道屏障功能
- 缓慢实质闭合技术在远端胰腺切除术中的应用被引量：1
- 2014年
- 胰瘘是胰腺外科的常见并发症,胰瘘的预防和处理是胰腺外科研究的重点之一,外科医生采用多种方法来减少和预防胰瘘的发生.远端胰腺切除术后胰瘘的严重程度虽不及胰十二指肠切除术后胰瘘凶险,但也会引发腹腔内感染、出血等严重后果,直接影响患者生活质量.现代外科和科技的紧密结合使越来越多的患者受益,切割闭合器（Endo-GIA）切割缝合装置应用于胰腺外科简化了胰腺切割技术,并有效减少了胰腺断端严重胰瘘的发生.然而,Endo-GIA的使用尚无统一规范的方法,机械性物理切割作用可直接引起胰腺实质的损伤,胰腺实质损伤的严重程度又影响了胰腺切除术后胰瘘的发生率.本研究全部病例采用Endo-GIA法处理胰腺残端,同时部分患者采用缓慢实质闭合技术以降低胰腺实质损伤的发生率,从而降低胰瘘发生率.
- 周尊强张正筠佟大年李浩关蛟周光文
- 关键词：远端胰腺切除术术后胰瘘胰十二指肠切除胰腺外科胰腺实质
- 生长激素联合谷氨酰胺低热量肠外营养对外科重症病人的影响被引量：15
- 2005年
- 目的观察生长激素(rhGH)联合谷氨酰胺(Gln)低热量肠外营养(PN)对外科重症病人的优化营养支持作用.方法 2004年4～9月,上海交通大学附属第六人民医院对30例外科重症病人施行常规PN、低热量PN+rhGH、低热量PN+rhGH+Gln治疗.在第1、5、8天分别观察血浆前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡、血内毒素、APACHE Ⅱ评分;第8天测3-甲基组氨酸、尿乳果糖/甘露醇比值;治疗结束后分析预后的变化.结果低热量PN+rhGH+Gln组病人第8天时,氮平衡、尿3-MH、尿乳果糖/甘露醇比值、血内毒素水平、APACHE Ⅱ评分以及治疗期间ICU住院时间低于常规PN组和低热量PN+rhGH组.结论 rhGH联合Gln低热量PN能减轻机体代谢负担,促进蛋白合成和肠道屏障功能恢复,改善预后.
- 杨俊佟大年秦环龙
- 关键词：低热量肠外营养生长激素谷氨酰胺
- 生态免疫肠内营养对急性胰腺炎肠道通透性及感染并发症的影响被引量：6
- 2007年
- 目的 观察生态免疫肠内营养对急性胰腺炎肠通透性及感染并发症的影响。方法76例急性胰腺炎患者在入院48h内随机分为2组，即肠外营养组（PN组）38例和生态免疫肠内营养组（EIN组）36例，EIN组经鼻空肠营养管注入100ml植物乳酸菌（活菌，1×10^8cfu／ml）持续7d。观察入院时和第8天APACHEⅡ、Balthazar CT评分，统计SIRS，MODS发生率，测定鼻胃管抽吸物细菌含量；入院时、支持后第5天和第8天口服乳果糖和甘露醇（L／M），采用HPLC测定尿中L／M比值；第8天测定血内毒素水平和进行肠道细菌DNA基因指纹分析；营养支持第5天测定营养治疗2h内的促胆囊收缩素和胃泌素含量；第8天统计感染性并发症的发生率和死亡率。结果 EIN组获得了良好的治疗效果，感染性并发症明显降低，肠道细菌多样性和通透性得到改善，APACHEⅡ计分和死亡率明显下降，EIN组出现暂时性的CCK分泌增高，但未增加疾病负担。结论 EIN能减轻疾病严重程度，改善肠道通透性，降低感染性并发症发生率。
- 秦环龙郑嘉佳佟大年陈维雄蒋燕群范小兵杭晓敏
- 关键词：胰腺炎肠道营养感染并发症肠道通透性
- 急慢性胰腺炎的循证营养支持被引量：2
- 2008年
- 秦环龙佟大年
- 关键词：胰腺炎营养支持循证医学
- 普外科住院病人营养风险筛查和营养支持调查分析
- 目的：调查普通外科住院患者入院时营养风险及住院期间的营养支持的状况。分析 营养风险、营养支持与临床结局的关系。方法：选择2009 年9 月至2010 年4 月在普通外科 住院患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2002...
- 贾震易杨俊夏阳刘伟杰佟大年张中伟彭佳远陈亚文秦环龙
- 关键词：普外科住院病人营养风险筛查营养支持
- 腹部外科手术后肠内与肠外营养的选择被引量：6
- 2008年
- 秦环龙佟大年
- 关键词：腹部手术肠内营养肠外营养
- 保留脾脏的远端胰腺切除术后脾梗死的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的对比Kimura法及Warshaw法保留脾脏的远端胰腺切除术后脾梗死的发生情况及预后。方法回顾性分析本治疗团队2007年1月至2013年12月181例行保留脾脏的远端胰腺切除术患者临床资料．其中Kimura法146例，Warshaw法35例。比较两种手术安全性及并发症差异并对比分析脾梗死情况。结果Kimura法和Warshaw法在手术时间、术中出血量等组问差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后3天CT检查Kimura法脾梗死发生率为15．1％（22／146），Warshaw法术后60．0％（21／35）发生脾梗死，两组均在术后12个月内恢复正常。两组脾梗死的恢复时间分别是：（3．2±3．0）个月（Kimura法）和（4．8±3．3）个月（Warshaw法）。结论Kimura法和Warshaw法术后都存在脾梗死，但Kimura法术后发生率明显低于Warshaw法。保留脾脏的远端胰腺切除术应首选Kimura法。
- 周尊强张正筠佟大年关蛟刘大伟郝迪斯金松鐵周光文
- 关键词：保留脾脏远端胰腺切除术
