余方圆 作品数:77 被引量:327 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
关节镜手术辅助放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析 被引量:5 2011年 目的分析采用关节镜手术辅助放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法 10例膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,采用关节镜下病变切除,术后辅助放疗,通过12~36个月的随访,观察治疗效果。结果 10例随访患者,术前Lysholm膝关节功能评分为(53.5±11.6)分,术后随访Lysholm膝关节功能评分为(85.7±10.7)分。结论关节镜手术辅助放射治疗对弥漫型膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种有效的方法。 彭伟 黄迅悟 关长勇 余方圆 张波关键词:关节镜 膝关节 随访研究 兔脂肪干细胞的分离培养及定向诱导为软骨细胞的实验观察 被引量:17 2004年 目的:探索从脂肪组织中分离、培养干细胞的方法;研究脂肪干细胞向软骨方向定向诱导的可行性。方法:从成年兔颈后部脂肪组织取材,酶消化法分离、培养脂肪干细胞;免疫荧光测定CD34抗原的表达;诱导培养基定向软骨细胞方向诱导;组化及免疫组化鉴定软骨细胞特性。结果:从兔脂肪组织中能够分离出生长旺盛的干细胞,CD34表达阳性,定向诱导后表现出软骨细胞的特性。结论:从兔颈后部脂肪组织中能够分离出干细胞,并能定向软骨细胞方向诱导,说明脂肪干细胞作为软骨组织工程种子细胞有一定的可行性。 余方圆 卢世璧 袁枚 黄靖香 赵斌关键词:干细胞 细胞分离 细胞培养 软骨细胞 脂肪组织 脂肪干细胞向软骨细胞方向诱导的初步研究 被引量:47 2004年 目的 :研究脂肪干细胞的分离及向软骨方向定向诱导的方法。方法 :从成年兔颈后部或腹股沟处脂肪组织取材 ,酶消化法分离、培养脂肪干细胞 ;免疫荧光测定CD3 4 抗原的表达 ;流式细胞仪测定CD3 4 抗原百分比 ;分别用15 %牛血清、少血清 (5 % )及无血清诱导培养基定向软骨细胞方向诱导 ;组化及免疫组化鉴定软骨细胞特性。结果 :从兔脂肪组织中能分离出生长旺盛的干细胞 ,CD3 4 抗原表达阳性 ,表达百分比与骨髓干细胞无明显差异 ;定向诱导后表现出软骨细胞的特性 ,诱导效果无血清诱导培养基效果最好。结论 :从兔脂肪组织中能分离出干细胞 ;生物学特性与骨髓干细胞相似 ;能向软骨细胞方向诱导 ;无血清诱导培养基效果最好。 余方圆 卢世璧 袁玫 黄靖香 赵斌 孙明学关键词:干细胞 脂肪干细胞 骨髓干细胞 诱导分化 关节软骨损伤治疗研究进展 关节软骨的损伤是临床常见的疾病。由于关节软骨自身修复能力有限,采用药物保守治疗、关节镜下清创术、软骨移植、软骨细胞移植、组织工程技术等是目前主要的修复手段。保守治疗对早期关节疼痛有一定的缓解作用;关节镜下清创术对早期疗效... 徐步强 余方圆 黄正明关键词:关节软骨 文献传递 初治胸椎及胸腰段脊柱结核外科治疗探讨 被引量:10 2010年 目的 探讨胸椎及胸腰段脊柱结核的外科治疗原则及手术入路选择.方法 回顾分析2001至2008年收治并外科处理的胸椎及胸腰段脊柱结核初治病例232例,术前后凸角度(Cobb 角)〈30°者65例,30~60°者147例,〉60°者20例.术前Frankel B级13例,C级12例,D级41例,E级166例.手术方法 :48例行单切口双入路手术;184例行经胸或经胸腹一期前入路手术.术中清除病灶组织送病理检测和结核杆菌培养及药物敏感试验,术后根据药物敏感试验实行个体化的化疗方案治疗1~1.5年.随访内容包括复发率、植骨融合率、截瘫恢复和后凸畸形矫正状况.结果 232例患者均安全度过围手术期,48例行单切口双入路手术治疗的患者,2例术后伤口不愈,形成窦道,经局部换药治疗后治愈.其余患者术后伤口均一期愈合.手术并发症包括肋间神经疼痛或麻木135例,气胸或胸腔积液13例,均无需特殊处理.随访时间1.0~4.5年,平均2.6年,术后随访时间内结核未见复发,所有66例出现神经损害的患者,神经症状得到改善或完全恢复,所有患者均显示骨性融合,术后后凸畸形平均矫正27.5°,末次随访,后凸角度平均丢失4.2°.所有病例病理检测确诊脊柱结核,107例培养出结核杆菌,阳性率46.1%,40例结核杆菌耐药,耐药率37.4%,其中8例结核杆菌耐多药,耐多药率7.5%.结论 对胸椎或胸腰段脊柱结核,首选的手术方式是经胸或经胸腹一期前方入路病灶清除、肋骨或钛笼植骨、钢板内固定术;完善的术前准备、针对性的抗痨治疗是脊柱结核治疗的关键. 余方圆 马远征 陈兴 李宏伟关键词:结核 脊柱 脊柱疾病 胸椎 藻酸包埋异体关节软骨细胞修复兔膝关节软骨缺损 被引量:3 2006年 目的探讨异体关节软骨细胞作为软骨种子细胞修复关节软骨缺损的可行性。方法无菌取成年新西兰大白兔四肢关节软骨,酶消化法分离细胞,条件培养基体外培养扩增,藻酸钙凝胶包埋培养1周,植入兔膝关节股骨髁间软骨缺损,对照组缺损旷置。术后3、6个月分别取材,观察缺损修复情况;切片特染和免疫组化观察修复组织病理,并W ak itan i评分评估修复质量。结果7/8缺损为成熟透明软骨组织修复,1/8为纤维软骨修复;W ak itan i平均评1.75分;空白对照组评7.65分。实验组3个月组标本未见淋巴细胞或白细胞浸润,6个月组标本未见明显退变;所有标本均未见藻酸残留。结论用藻酸包埋异体关节软骨细胞修复兔膝关节软骨缺损的方法是可行的,异体关节软骨细胞在适当的处理后可成为关节软骨组织工程种子细胞。 余方圆 卢世璧 赵斌 许文静 黄利虹 袁玫 孙明学 张文涛关键词:软骨细胞 藻酸盐 DHS和PFN治疗股骨粗隆下骨折的疗效对比分析 被引量:4 2011年 目的对比分析采用股骨近端髓内钉(PFN)和加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆下骨折疗效。方法 42例股骨粗隆下骨折患者,按照Seinsheimer分型:ⅡB型10例,ⅡC型13例,ⅢA型16例,ⅢB型3例,分别采用DHS和PFN固定治疗。对比分析术中情况及术后并发症。结果经9~18个月随访,平均12.2个月,PFN组较DHS组在手术时间、出血量、切口长度等方面均有优势;术后并发症PFN组较DHS组少;按照Harris髋关节评分标准,术后PFN组和DHS组相比较,无明显差异。结论 PFN在治疗股骨粗隆下骨折中是一种理想的固定材料。 彭伟 黄迅悟 常青 关长勇 余方圆关键词:股骨近端髓内钉 股骨粗隆下骨折 复位 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的手术治疗 郑晓勇 赵东升 张智 余方圆 黄爱文 马远征活动性膝关节结核外科治疗选择 目的 随着抗结核化疗的改进和外科技术的提高,活动性膝关节结核治疗不断改进,传统治疗方法受到挑战,特别是关节镜微创技术和人工关节技术应用,明显降低了活动性膝关节结核的致残率.为探索外科治疗活动性膝关节结核新技术及疗效,我们... 黄迅悟 孙继桐 余方圆 冯会成 彭伟 蒋长亮髓芯减压联合负压吸引术治疗早期股骨头坏死的临床疗效 被引量:1 2016年 目的:评价髓芯减压联合负压吸引术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:术前术后记录患者的Harris评分、VAS评分及检测其股骨头血管功能定量参数,以评价术前术后髋关节功能及股骨头微循环的变化情况。结果:术后经影像学检查未见股骨头发生塌陷或坏死区明显扩大。除术后1个月(P>0.05)外,术后其余的VAS评分均低于术前(P<0.05);术后的Harris评分均高于术前(P<0.05)。在ARCOⅠ期组坏死区Kep值于术后3、6个月均低于术前(P<0.05);坏死区iAUC值于术后3个月低于术前(P<0.05)。在ARCOⅡ期组坏死区Ve值于术后1个月低于术前(P<0.05)。结论:这种新的手术方法在短期内可有效地改善髋关节功能,减轻疼痛症状,并具有延缓坏死股骨头塌陷的作用。可在一定程度上改善ARCOⅠ期股骨头坏死的微循环瘀滞问题,但对ARCOⅡ期股骨头坏死的改善情况不明显。 袁小龙 余方圆 黄迅悟 孙继桐 关长勇 彭伟 冯会成 温振涛 肖曼 毕声荣关键词:负压吸引 早期股骨头坏死 髓芯减压术