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浅谈急性缺血性脑卒中患者早期高血压的调控被引量：3: 2009年; 尽管控制高血压在缺血性脑卒中一级或二级预防方面可以使患者获益，但急性缺血性脑卒中患者高血压的控制尚无大样本的临床随机对照研究。在缺乏循证医学证据的情况下，如何控制急性缺血性脑卒中的高血压目前仍然争议很大。美国和欧洲的脑卒中指南基于专家共识指出，在急性缺血性脑卒中发病最初48h内，除非反复测量（2次血压测量，至少间隔5min）; 贺茂林付睿; 关键词：高血压卒中脑缺血血压测定

急性缺血性卒中患者NIHSS评分与血管闭塞的相关性研究被引量：33: 2014年; 目的：探讨在急性颈内动脉系统缺血性卒中病例中，使用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分与脑血管造影诊断近端大血管（颈内动脉或大脑中动脉主干）闭塞的关系，并分析该评分是否可以为临床预测大血管闭塞提供参考。方法：回顾性分析66例急性颈内动脉系统缺血性卒中患者就诊时的N1HSS评分与起病10h内的脑血管造影资料。根据脑血管造影是否发现大血管闭塞将病例分为两组：大血管闭塞组45例（占68．2％）和非大血管闭塞组21例（占31．8％）。绘制受试者工作曲线（ROC曲线），寻找使用NIHSS评分预测大血管闭塞的最佳判断闽值。结果：从卒中起病至开始脑血管造影的平均时间为（327±93）min，基线NIHSS评分中位数是12．5分（3～30分），发现大血管闭塞组NIHSS评分中位数明显高于非大血管闭塞组（15分vs7分，t=6．9。P〈0．0001）。NIHSS评分预测大血管闭塞的最佳判断阈值是NIHSS评分≥12分，灵敏度是84．4％，特异度90．5％，阳性预测值95．1％，阴性预测值76％。结论：在急性颈内动脉系统缺血性卒中患者．NIHSS评分与大血管闭塞有明显的相关性，NIHSS评分≥12分时，颈内动脉系统大血管闭塞发生的可能性大。; 戴威付睿席春江赵星辉黄栋张彤; 关键词：卒中 NIHSS评分血管闭塞

静脉和动脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中被引量：3: 2011年; 目的评估静脉和动脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法采用前瞻性、开放性临床病例研究，对北京世纪坛医院神经内科自2005年5月至2009年2月收治的发病3h内的40例颈内动脉系统急性缺血性卒中患者使用重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）行静脉和动脉联合溶栓治疗，并就患者预后良好比例、症状性颅内出血发生率、病死率等与国外多个大样本试验研究结果进行比较。结果静脉溶栓治疗后行DSA显示25％（10／401未见血管闭塞，7．5％（3／40）有严重血管狭窄f颈内动脉2例，大脑中动脉1例），67．5％（27／40）发现血管闭塞（颈内动脉9例，大脑中动脉18例）。其中24例于发病后180～390min[平均（304±61）min]开始联合动脉溶栓治疗，血管再通率（TICI分级2或3级1为79．2％（19／24）。再梗死发生率为7．5％（3／40）。3个月时预后良好（mRS评分0～2分）比例为60％（24／40），与NINDS试验安慰剂组[27．2％（85／312]1比较差异有统计学意义（P〈0．05）；预后良好（NIHSS评分≤1）比例为52．5％（21／40），与NINDS试验rt-PA组[31％（97／312）]、安慰剂组[20％（62／312）]和IMS[27．5％（22／80）]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；症状性颅内出血发生率为2．5％（1／40），病死率为10％（4／401，与NINDS试验rt-PA组、安慰剂组、EMS和IMS比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉和动脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中，可提供更高的血管再通率，可明显改善患者的预后，是一种安全、有效的新方法。; 付睿赵星辉黄栋张彤戴威贺茂林; 关键词：缺血性卒中溶栓疗法动静脉联合再通率

尼莫地平对脑血管介入诊疗术后对比剂肾病预防的临床观察被引量：5: 2013年; 目的观察尼莫地平注射液对接受脑血管介入诊疗患者术后肾功能的影响。方法 162例接受脑血管介入诊疗患者随机分为研究组(n=82)和对照组(n=80)。两组均常规水化,研究组在使用对比剂前开始到术后24小时给予尼莫地平注射液静脉持续泵入(0.5～1mg/h)。比较两组术后(24小时、48小时)血肌酐(SCr)值及血胱抑素C(CysC)、术后SCr峰值、SCr增高值(△SCr)以及对比剂肾病(CIN)发生率。结果研究组术后24小时和48小时CysC、48小时Scr显著低于对照组(P分别为0.001、0.024、0.031),术后SCr峰值、△SCr也显著低于对照组(P分别为0.001、0.001)。对照组CIN发病率明显高于研究组,两组之间差异有显著性(P=0.040)。结论尼莫地平注射液对脑血管介入诊疗术后对比剂肾损害有一定的预防作用。; 陈晓杨敏付睿戴威; 关键词：脑血管介入对比剂肾病尼莫地平

急性脑出血并发卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素分析: 李海燕戴缤沈光莉刘文宏付睿

缺血性脑卒中使用脂肪乳导致血小板减少的临床分析: 目的研究缺血性脑卒中患者使用中长链脂肪乳导致血小板减少的发生率和危险因素.方法回顾性分析北京世纪坛医院神经内科2006年1月～2012年12月使用中长链脂肪乳治疗的356例缺血性脑卒中患者,根据治疗后是否发生血小板减...; 付睿戴威王莉莉李巍

急性缺血性卒中动脉溶栓后造影剂渗出的临床分析被引量：7: 2013年; 目的研究急性缺血性卒中动脉溶栓后造影剂渗出的相关因素和其对预后的影响。方法采用前瞻性、开放性临床病例研究,对北京世纪坛医院神经内科2008年4月至2012年6月收治的78例发病6h内行动脉溶栓治疗的颈内动脉系统急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料进行研究,比较基线和动脉溶栓治疗后头颅CT结果,观察造影剂渗出的发生情况。结果血管造影显示颈内动脉闭塞30例,大脑中动脉闭塞48例。动脉溶栓后血管再通率为78.2%(61/78)。动脉溶栓术后即刻头颅CT扫描显示,造影剂渗出共16例(占20.5%),其中4例为颈内动脉起始部闭塞的患者,12例为大脑中动脉闭塞的患者,所有患者均为溶栓后获得部分或完全再通者。无造影剂渗出者3个月时预后良好率(modified Rankin Score,mRS0～2)的比例(74.2%)明显高于发生造影剂渗出者(43.8%),差异有统计学意义(P=0.020)。发生造影剂渗出者溶栓后症状性颅内出血的发生率(25%)明显高于无造影剂渗出者(3.2%),差异有统计学意义(P=0.017)。单因素χ2检验分析显示基线美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分>16分(且<22分)、动脉溶栓过程中收缩压高于160mmHg、溶栓后血管获得再通、使用微导管和微导丝机械碎栓、经微导管造影和发病至溶栓后血管再通时间>6h可能与发生造影剂渗出相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示基线NIHSS评分>16分(且<22分)、动脉溶栓过程中收缩压高于160mmHg和发病至溶栓后血管再通时间>6h可能是造影剂渗出的独立危险因素。结论基线NIHSS评分>16分(且<22分)的急性缺血性卒中重症患者、动脉溶栓过程中收缩压高于160mmHg和发病至溶栓后血管再通时间>6h者易于发生造影剂渗出。造影剂渗出与溶栓后症状性颅内出血的发生相关,而且预后不良。; 付睿贺茂林赵星辉黄栋席春江张彤戴威; 关键词：卒中血栓溶解疗法诊断和治疗物质外渗

静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中被引量：14: 2013年; 目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄(年龄≥80岁)急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析30例高龄组和56例非高龄组(年龄<80岁)发病<3h颈内动脉系统的急性缺血性脑卒中患者的临床和影像学资料,比较两组患者使用rt-PA静脉溶栓治疗后的并发症和预后。结果:高龄组与非高龄组患者溶栓治疗后合并颅内出血转化率分别为10%(3/30)和10.7%(6/56)(P=1.000),其中症状性颅内出血率分别为6.7%(2/30)和3.6%(2/56)(P=0.910)。3个月时预后良好(mRS0～2分)的比例分别为46.7%(14/30)和69.6%(39/56)(P=0.037),病死率分别为16.7%(5/30)和7.1%(4/56)(P=0.315)。结论:高龄急性缺血性脑卒中患者溶栓后并发症状性颅内出血率和死亡率并没有明显增加,而且依然可以从溶栓治疗中受益,可以筛选合适的高龄患者给予溶栓治疗。; 付睿贺茂林黄栋赵星辉张彤戴威席春江; 关键词：卒中溶栓疗法

急性缺血性卒中患者无症状深静脉血栓形成危险因素分析被引量：10: 2021年; 目的探讨急性缺血性卒中患者无症状深静脉血栓形成危险因素并确定风险指标的预测界值。方法选择2018年9月至2019年6月经首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊并符合纳入条件的239例急性缺血性卒中患者为观察对象,根据入院后7 d内多普勒超声结果筛查是否存在无症状深静脉血栓,通过单因素和多因素Logistic回归分析进行危险因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定风险指标预测界值。结果共37例(15.48%)急性缺血性卒中患者发生无症状深静脉血栓,经Logistic回归分析显示,入院时高水平血浆D⁃二聚体(OR=1.012,95%CI:1.011~1.013;P=0.000)为其重要危险因素。血浆D⁃二聚体对急性缺血性卒中无症状深静脉血栓形成的诊断界值为343 ng/ml,其灵敏度为0.784、特异度0.901,ROC曲线下面积为0.89±0.03(95%CI:0.846~0.929,P=0.000)。结论D⁃二聚体是急性缺血性卒中患者无症状深静脉血栓形成的重要标志物,其水平升高是无症状深静脉血栓形成的潜在危险因素。; 李巍王莉莉李海燕付睿; 关键词：卒中静脉血栓形成 LOGISTIC模型

类风湿关节炎患者抑郁症发生的相关因素分析被引量：15: 2013年; 目的研究类风湿关节炎(RA)患者中抑郁症发生的相关因素,为提高患者生存质量提供依据。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对北京同仁医院112例RA患者进行评估,将患者分为抑郁症组和非抑郁症组,并收集患者的一般临床资料、社会背景资料及实验室检查结果,应用SPSS17.0软件进行t检验、χ2检验,多因素Logistic回归分析RA发生抑郁症的相关因素。结果 RA患者中抑郁症发生率55.4%(62/112)。抑郁症组和非抑郁症组性别、年龄、婚姻状况、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性、应用DMARDs、泼尼松使用剂量比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者的工作状况、文化程度、家庭年收入、病程、DAS28评分、HAQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:家庭年收入、DAS28评分、HAQ评分为RA发生抑郁症的危险因素。结论 RA患者抑郁症发病率高。疾病活动度高、关节残疾重、家庭年收入低等因素可能与RA发生抑郁症相关。明确易患因素有助于尽早发现抑郁状态,并对确诊抑郁症的患者进行适当的、个体化的治疗。; 陈晓杨敏王天付睿曾小峰; 关键词：抑郁症发病率

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付睿

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