于志强 作品数:70 被引量:352 H指数:12 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市科技计划项目(医疗卫生类) 深圳市卫生局科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
切口保护开创器在腋窝淋巴结清扫术的应用 被引量:1 2008年 韦伟 肖平 于志强 胡慧 何和平关键词:切口保护 淋巴结 淋巴组织 腋窝切口 乳腺癌保乳手术 美容效果 改良加压包扎引流对乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗:119例病例分析 被引量:22 2011年 皮下积液是乳腺癌手术后最常见的并发症之一。虽然不威胁生命,但影响局部皮瓣的血液供应,从而导致化学治疗和其他后续治疗的延迟进行,增加了患者的经济负担,特别是长期顽固性皮下积液,对患者的心理影响很大^[1]。皮下积液的临床处理方法主要是局部压迫和通畅引流,笔者在此基础上进行了改良,取得了良好的效果。 李朋 韦伟 于志强 韩彬关键词:乳腺肿瘤 术后皮下积液 保乳手术使用切口保护、开创器与常规方法的手术效果比较 被引量:3 2008年 目的比较保乳手术中,使用切口保护、开创器或常规手术方法,两者清扫腋窝淋巴结之手术效果。方法(1)将实施保乳手术的乳腺癌患者分为A、B两组。A组34例,为常规手术方法;B组31例,在术中腋窝淋巴结清扫时,使用切口保护、开创器。(2)根据腋下术区长短径之比、术区显露解剖结构数目、术中使用手术拉钩情况,权重判分。手术视野显露最佳者为10分,最差者0分。(3)根据腋下切口长度分别计6~10分,切口越短计分越高。结果(1)手术显露效果平均得分:A组(3.03±1.06)分,B组(9.29±0.94)分,两者相比差异有统计学意义(P〈0.001)。(2)腋下切口长度计分平均分值:A组(5.0±1.33)分,B组(9.87±0.50)分,两者相比差异有统计学意义(P〈0.001)。(3)手术切口皮缘坏死、牵拉伤或被电刀烫伤情况发生率分别为,A组8.82%,B组6.45%,两者相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论(1)由于切口保护、开创器的支撑与均匀牵拉作用,可使术野整体显露良好。(2)借助切口保护、开创器这一新器械,在保障保乳手术根治性的同时,可减小手术创伤,增强美容效果。 韦伟 肖平 刘颜 胡慧 于志强 韩斌关键词:乳腺癌 保乳手术 手术显露 手术切口 胃肠道间质瘤 被引量:14 2004年 目的分析胃肠道间质瘤的临床特点,为诊断及治疗提供依据。方法回顾性研究40例胃肠道间质瘤患者临床资料。结果40例中男21例,女19例,年龄8~72岁。病灶在胃24例,小肠9例,大肠7例。临床主要表现为胃肠道出血和腹部包块。属良性间质瘤11例,潜在恶性间质瘤17例,恶性间质瘤12例。所有患者均行手术治疗。术后随访有7例复发,其中2例良性间质瘤,2例潜在恶性间质瘤,3例恶性间质瘤,其中1例潜在恶性间质瘤及2例恶性间质瘤有淋巴结转移。复发病例均再次行手术治疗。生存期为3~12年。结论胃肠道间质瘤临床行为难以预测,良性也可表现为恶性特征(复发或转移),因此手术应以根治为主。 于志强 姚远 尹为华 刘晓平 朱立元关键词:胃肠道间质瘤 平滑肌瘤 神经鞘瘤 肿瘤转移 保留乳房的改良式乳腺癌根治术21例报告 被引量:36 2003年 目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法 回顾性分析 2 1例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。结果 所有病例术后经过良好 ,乳房外形正常 ,随访 3~ 2 0个月 ,无复发及并发症。结论 对早期乳腺癌 ,可行保留乳房的根治术 ,术后乳房外形正常 ,患者生存质量高。但术后应定期随访 ,以便及时发现和治疗乳腺癌复发。 朱立元 龙光辉 于志强 吕国庆 郑思阳不同化疗药物对三阴乳腺癌亚型的作用效果研究 被引量:1 2016年 目的探究不同化疗药物对不同三阴乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)亚型的作用效果。方法培养人三阴乳腺癌MDA-MB-231、MDA-MB-468、SKBR-3、HCC1937细胞株,MTT法测定各株细胞在不同化疗药物(表柔比星、紫杉醇、5氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺)作用下的增殖抑制,经流式细胞仪分析各细胞株中ALDHhiCD44+CD24-/low干细胞的含量以及在不同药物作用后其含量的变化,Western印迹检测不同细胞株内ERCC1、TOPOIIα、TS、β3-tubulin等耐药相关蛋白的表达情况。结果体外实验中,不同三阴乳腺癌亚型细胞株对不同的化疗药物反应性不同,细胞株中ALDHhiCD44+CD24-/low细胞含量不同,耐药相关蛋白表达存在差异。结论不同化疗药物对三阴乳腺癌亚型的作用效果存在差异,这种差异体现在干细胞含量、蛋白表达水平等多个层面上。 程苒 崔军威 刘晓岭 李朋 于志强 韦伟关键词:三阴乳腺癌 化疗药物 前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的临床价值 被引量:4 2006年 目的 探讨前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的作用及其对后续治疗的影响.方法 回顾性分析了在我科行乳腺癌前哨淋巴结活检的125例患者的临床资料.结果 2002年6月~2005年6月125例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB),其中53人(42.4%)年龄大于60(60~86)岁.总前哨淋巴结(SLN)检出率为96.8%,其中年龄大于60岁的检出率为96.2%,小于60岁为95.8%.取出的SLN经HE染色或免疫组织化学染色结果如下:HE染色:年龄大于60岁和小于60岁的SLN证实为转移的分别为22.6%和26.3%;免疫组织化学染色:年龄大于60岁和小于60岁的SLN证实为转移的分别为13.2%和12.5%.HE染色或免疫组织化学染色阴性的患者均未行腋窝淋巴结清扫(ALND).在证实SLN转移的60岁以上患者中,HE染色中有75%而在免疫组织化学染色中有71.4%行ALND.在HE染色阳性患者中,有75%行系统治疗(化疗+内分泌),而HE染色阴性中只有16.7%行系统治疗.在免疫组织化学阳性患者中,有71.4%行系统治疗(化疗+内分泌),而免疫组织化学阴性中有只有18.8%行系统治疗.随访时间为1~48个月,没有局部复发,远处转移有2例在SLN阳性患者中,而SLN阴性患者未见远处转移.结论 SLNB在决定老年患者中是否进一步系统治疗中起重要作用.推荐对老年乳腺癌患者行SLNB. 于志强 朱立元 韦伟 于志刚关键词:乳腺癌 前哨淋巴结 活检 老年 术前超声造影联合FNAC定位与定性检查在乳腺癌前哨淋巴结活检中的意义 被引量:14 2018年 目的探讨使用超声造影剂显像、定位前哨淋巴结(SLN),并联合细针穿刺细胞学检查(FNAC)定性检查,术前评估乳腺癌患者SLN状态及对临床的指导意义。方法 63例经病理学确诊为乳腺癌并未进行任何治疗的患者;治疗前二维彩超及造影后观察、定位SLN,并记录淋巴结个数及特征,之后进行超声引导下FNAC检查,定性淋巴结是否转移;依据检查结果分为转移组和非转移组,并进行统计学分析。结果 63例患者中,通过超声造影发现SLN 91枚,SLN检出率为100%;SLN FNAC检查结果和术中冰冻、术后常规病理结果比较分析,准确度93.65%,灵敏度75.00%,特异度100.00%,假阳性率0.00%,假阴性率25.00%。结论通过术前超声造影联合FNAC定位、定性检查来诊断乳腺癌SLN是否转移的方法,定位准确,定性可靠,方法简练,设备要求少,特别是节约了术中时间、减轻了医生压力,可成为临床判断乳腺癌SLN状况的一个新方法。 吴晓琴 刘晓岭 于志强 钟洁瑜 郝璐 胡慧 崔军威 刘军 程苒 孙德胜 韦伟关键词:乳腺癌 超声造影 前哨淋巴结 细针穿刺细胞学检查 沉默转导重排基因对抑制乳腺癌细胞增殖和迁移的影响 被引量:1 2018年 目的探讨转导重排基因(rearranged during transfection,RET)在乳腺癌中的作用机制。方法选取2015年6月至2016年6月在北京大学深圳医院确诊的乳腺癌女性患者,采用实时荧光定量PCR对60例乳腺癌组织和20例癌旁组织中RET mRNA的相对表达量进行检测;经RET-siRNA转染乳腺癌细胞株MCF-7和乳腺癌内分泌耐药细胞株MCF-7/Aro后,MTT检测细胞增殖作用,Transwell细胞迁移实验评价细胞迁移能力,Western-blot和RT-PCR检测RET及磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、重组人丝裂原活化激酶(MEK)1和MEK2的相对表达情况。结果乳腺癌组织中RET mRNA的相对表达量高于癌旁组织(2.70±1.37vs.1.29±0.51),差异有统计学意义(P<0.05)。沉默RET后,MCF-7和MCF-7/Aro增殖、迁移能力受抑制,PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达量下调。结论 RET-siRNA能有效抑制RET基因的表达,抑制乳腺癌细胞增殖侵袭,其作用机制可能是通过下调PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白,进而抑制乳腺癌细胞增殖。 崔军威 杨满 郝璐 程苒 于志强 韦伟关键词:乳腺癌 RET基因 增殖 迁移 甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析 2017年 目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析深圳市三家市级医院2005~2016年手术治疗的甲状腺非霍奇金淋巴瘤15例患者的临床资料。结果术前诊断结节性甲状腺肿8例(53.3%),诊断结节性甲状腺肿合并乔本氏甲状腺炎7例(46.7%)。误诊率100%。全部行手术治疗,术后经免疫组化诊断,其中CD20(+)15例(100%)。随访1~10年,死亡9例(60.0%)。结论对于结节性甲状腺肿和并乔本氏甲状腺炎老年患者,应高度怀疑甲状腺非霍奇金淋巴瘤。早期穿刺活检行病理免疫组化(CD20)检查很必要。 于志强 韩彬 胡慧 刘晓玲 韦伟关键词:非霍奇金淋巴瘤 甲状腺肿瘤 CD20