黎宁君
- 作品数：4 被引量：21H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重创伤患者早期肠黏膜屏障功能检测的临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨严重创伤患者早期肠黏膜屏障功能损伤情况及对预后的影响。方法:采用肠道屏障功能生化指标分析系统检测72例严重创伤患者创伤后24 h内的血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平,分别按创伤严重程度、是否发生胃肠道功能障碍、是否休克、缺氧、后期合并感染、是否生存分组,并比较不同分组下的血清二胺氧化酶、D-乳酸和内毒素水平的变化。结果:严重创伤组对比创伤较轻组血清早期DAO水平[(7.01±3.07)vs(5.14±1.88)U/L]、D-乳酸水平[(22.23±4.40)vs(14.67±4.58)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清DAO、D-乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系(DAO/APACHEⅡ评分:r=0.395,P=0.001,D-乳酸/APACHEⅡ评分:r=0.736,P=0.000);胃肠道功能障碍组对比非胃肠道功能障碍组,血清早期DAO水平[(6.42±2.75)vs(5.19±2.19)U/L]、D-乳酸水平[(19.93±5.27)vs(14.79±5.26)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);合并休克及ARDS组对比无休克无ARDS组血清D-乳酸[(22.92±3.70)vs(15.578±5.61)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与无明显感染者相比,后期合并感染者早期血清中D-乳酸水平[(20.08±6.02)vs(16.46±5.37)mg/L]、内毒素水平[(9.57±3.62)vs(8.16±1.61)U/L]显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组对比存活组早期血清中DAO水平[(7.28±3.47)vs(5.39±1.99)U/L]、D-乳酸水平[(22.96±2.55)vs(15.83±5.51)mg/L]均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严重创伤早期即可出现肠黏膜屏障的损伤,以D-乳酸增高较为常见;血清D-乳酸、DAO水平与胃肠功能损害有关;缺氧合并低血压可对肠黏膜屏障功能造成损害;早期肠黏膜屏障受损后期更易出现感染;肠黏膜屏障能一定程度上反应患者预后。
- 黎宁君隋明亮吴长江胡贤著朱团结
- 关键词：创伤肠黏膜屏障二胺氧化酶D-乳酸内毒素
- 患者在ICU期间血流感染的发生率及对患者结局的影响被引量：9
- 2014年
- 目的调查患者在ICU期间血流感染的发生率并评估其对患者结局的影响。方法对所有进入ICU并且在ICU期间送检血培养的患者进行回顾性分析,记录的数据包括患者人口统计数据、可能的感染源、既往抗生素使用情况和ICU内的处理过程。使用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对患者病情的严重程度进行评估。结果在被调查的567名患者中,42%的患者使用过抗生素,64%的患者因急症直接进入ICU,10.76%的患者来自病房,19.05%的患者来自其他类ICU,19.05%的患者转自其他医院。血培养阳性患者占10.6%,其病死率显著高于血培养阴性患者(45%vs 13.6%,P=0.000)。通过Logistic回归分析发现,只有抗生素的使用与血流感染患者高病死率具有统计学意义上的相关性(P=0.002)。结论在疑似感染的ICU患者中只有少数患者血培养是阳性的,然而这些血培养阳性患者的预后是很差的,特别是正在使用抗生素而血培养为阳性的患者。
- 吴长江黎宁君朱团结
- 关键词：血流感染
- 主动脉球囊反搏联合心脏临时起搏成功救治极似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎1例被引量：4
- 2015年
- 急性重症心肌炎，起病急，病情重，病死率高。部分患者由于其心肌酶学、心电图改变，以及临床表现等与急性心肌梗死患者非常相似，常导致临床医师误诊。在发病早期给予恰当的支持治疗，可明显改善预后。本文报道了1例经主动脉球囊反搏和心脏临时起搏成功抢救的似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎病例。
- 隋明亮吴长江黄超发朱团结黎宁君
- 关键词：急性前壁心肌梗死急性重症心肌炎主动脉球囊反搏心脏临时起搏心肌酶学
- 免疫抑制剂对百草枯中毒预后的meta分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨免疫抑制剂对百草枯的治疗效果。方法：检索国内外公开发表免疫抑制剂治疗百草枯中毒的中英文文献,通过Stata软件进行Meta分析。结果：根据纳人和剔除标准筛选出10篇文献,其中8篇为历史对照的观察性研究,2篇为随机对照试验研究。Meta分析表明免疫抑制剂对百草枯中毒的预后有显著改善。历史对照的观察性研究RR=0.54,95%CI：0.44~0.66,RCT研究RR=0.76,95%CI：0.62~0.94。结论：免疫抑制剂治疗对百草枯中毒的生存率改善明显。但目前的文献存在异质性,证据尚不够充分。需要进行更多的RCT试验以进一步明确。
- 黄超发隋明亮黎宁君
- 关键词：百草枯中毒免疫抑制剂META分析预后
