黄鹤
- 作品数：41 被引量：327H指数：12
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- ⅢC期上皮性卵巢癌不同转移模式的临床分析
- 目的 通过对比分析不同转移途径(腹腔转移及淋巴结转移途径)的 Ⅲc期上皮性卵巢癌患者临床病理、生存资料,为卵巢癌临床分型及个体化治疗提供依据.方法 回顾性分析1997年1月至2007年12月间中山大学附属肿瘤医院收治,手...
- 刘继红黄绮丹黄鹤
- 卵巢癌的初始与间歇性肿瘤细胞减灭术相关问题被引量：6
- 2021年
- 临床工作中对晚期卵巢癌患者施行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的比例逐年增加。尽管基于现有的循证医学证据,晚期上皮性卵巢癌采用NACT联合间歇性肿瘤细胞减灭术有着不低于初始肿瘤细胞减灭术的疗效,更低的术后病率,但目前对于卵巢癌NACT仍存在较多争议。新诊断的晚期卵巢癌患者治疗前需由专业的妇科肿瘤医生(必要时多学科)评估,对可达到满意细胞减灭术患者应首选初始肿瘤细胞减灭术,对围手术期风险高和(或)无法达到满意肿瘤切除的晚期卵巢癌患者,可给予铂为基础的NACT联合间歇性肿瘤细胞减灭术。
- 黄鹤冯艳玲刘继红
- 关键词：晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗
- 卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南被引量：24
- 2020年
- 卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已是临床晚期。卵巢癌首选治疗模式为肿瘤细胞减灭术联合以铂类为基础的化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在3年内复发,5年生存率不足50%。近年来,多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP ribose polymerase,PARP)抑制剂的问世为卵巢癌的治疗带来了重大变革,一系列高级别循证医学证据表明在初始治疗或铂敏感复发治疗获得完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)后应用PARP抑制剂可显著延长卵巢癌患者的无进展生存(progression free survival,PFS)时间,维持治疗已成为卵巢癌治疗的新模式。目前PARP抑制剂已广泛应用于临床,为规范此类药物的使用,中华医学会妇科肿瘤学分会特制定《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南》。
- 无鹿欣姜洁李宁王新宇高庆蕾黄鹤刘继红孔北华谢幸马丁
- 关键词：卵巢癌输卵管癌原发性腹膜癌PARP抑制剂
- 血管内皮生长因子在妇科肿瘤中的表达及其意义被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨血管内皮生长因子在妇科肿瘤中的表达及其判断预后的价值。方法 采用ELISA方法检测 13 1例妇科肿瘤患者及 92例健康献血员血清VEGF(S -VEGF)浓度并分析S -VEGF浓度在治疗中的变化及意义。结果 常见妇科恶性肿瘤治疗前S -VEGF浓度明显高于健康对照组及妇科良性肿瘤组的S -VEGF浓度 (P <0 .0 1) ;中晚期妇科恶性肿瘤患者、术中有残留者、组织分化差者、治疗后半年内有复发者其S -VEGF浓度分别较早中期者、术中无残留者、组织分化好者、治疗后半年内无复发者明显升高 (P <0 .0 1) ;手术后 1周内S -VEGF浓度较术前明显升高 (P <0 .0 1)。结论 妇科恶性肿瘤患者S -VEGF浓度明显高于健康对照组及妇科良性肿瘤组 ;临床分期、病理分级、术中有残留及手术创伤皆显著影响S -VEGF值的表达。用多变量分析显示 ,S -VEGF浓度可作为影响无瘤生存的独立预后指标。
- 张彦娜张昌卿刘富元刘继红冯凯涛黄鹤
- 关键词：妇科肿瘤血清血管内皮生长因子预后
- 宫颈腺鳞癌83例预后分析被引量：3
- 2008年
- 背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌特殊的病理类型,对其临床病理特点及影响预后因素的分析报道比较少见。本文通过回顾性研究来探讨宫颈腺鳞癌的临床特点及其预后影响因素。方法:选取1982年11月至2006年5月在中山大学肿瘤防治中心妇科住院治疗的经病理确诊的83例宫颈腺鳞癌的病例资料进行回顾性分析。结果:83例病例的中位总生存时间为47个月,中位无瘤生存时间为43个月。5年生存率为74.0%,复发率为30.1%(25/83)。淋巴结阳性患者的中位总生存时间和无瘤生存时间分别为58个月和54个月,淋巴结阴性患者分别为37个月和21个月,两者差异均有统计学意义(P=0.005和P<0.001)。肿瘤直径>4cm患者的无瘤生存时间为47个月,直径≤4cm患者为16个月,两者有统计学差异(P=0.015)。淋巴结转移与FIGO分期、肿瘤直径和浸润深度相关。保留卵巢患者的复发率为33.3%(3/9)。结论:对于宫颈腺鳞癌,淋巴结转移仍是影响预后的独立的危险因素,术后辅助外照射治疗可以改善生存时间和延长无瘤生存时间。肿瘤直径>4cm是无瘤生存时间的独立预后因素。尚不能确定保留卵巢对预后的影响。
- 严鸣张彦娜何洁华黄鹤
- 关键词：宫颈肿瘤腺鳞癌预后因素生存期
- FHIT在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的表达及意义被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发生中脆性组氨酸三联体(fragile histid ine triad,FHIT)基因表达异常的作用及与HPV感染的关系。方法:用免疫组化法检测67例宫颈癌、42例CINⅢ和35例正常宫颈上皮组织的FHIT的表达。用PCR法检测宫颈癌石蜡组织中的HPV DNA,并用直接测序法或反向核酸杂交法对HPV分型。结果:正常宫颈组织中FHIT基因表达下调率为8.6%,CINⅢ组为28.57%,宫颈癌组为46.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。CINⅢ组FHIT蛋白表达下调率虽比宫颈癌组为低,但组间无统计学差异(P=0.66)。67例宫颈癌病例中,高危型HPV感染阳性者的FHIT表达下降或缺失占55.32%,明显高于无高危型HPV感染者(20%)(P<0.05)。宫颈癌患者的年龄、临床分期、肿瘤组织学分级、肿瘤浸润深度和淋巴结转移与FHIT蛋白表达均无明显相关(P>0.05)。FHIT表达下调或缺失31例宫颈癌患者的5年生存率为77.1%,FHIT正常表达36例的5年生存率为79.3%(P>0.05)。结论:FHIT在宫颈癌及CINⅢ中的表达明显下调,可能与HPV感染协同在宫颈癌的发生中起了重要作用。而FHIT在宫颈癌发展中的作用及与预后的关系,有待大样本的进一步研究。
- 黄鹤刘继红李玉洁张昌卿曾敬
- 关键词：脆性组氨酸三联体宫颈肿瘤乳头瘤状病毒
- 盆腔恶性肿瘤辅助放疗后放射性直肠损伤的发生现状:一项基于三期随机临床试验的报告被引量：6
- 2021年
- 目的放射治疗是盆腔恶性肿瘤主要的治疗手段。然而,既往对放射治疗后出现肠道的放射性损伤及患者生活质量的研究相对较少。本研究旨在分析盆腔恶性肿瘤辅助放疗后放射性直肠损伤的发生情况,以加强对放射性肠损伤研究的关注。方法本研究采用回顾性观察研究方法,分析STARS前瞻性随机对照试验(临床试验注册号:NCT00806117)数据库里中山大学附属肿瘤医院的病例数据。纳入2008年2月至2015年8月期间,在中山大学附属肿瘤医院接受根治性手术和术后治疗的848例确诊为宫颈癌的患者。纳入标准:(1)病理组织学确诊为宫颈鳞癌、宫颈腺癌及宫颈腺鳞癌;(2)行根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术;(3)术后病理检查证实至少有下列不良因素之一:盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性、淋巴脉管浸润或宫颈肌层深部间质浸润;(4)术后接受过盆腔放射治疗;(5)同意并能够完成问卷调查。排除患有精神疾病及有智力或认知障碍的患者。全组848例患者在接受根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后,均进行了放射治疗。盆腔放疗剂量为1.8 Gy/d或2.0 Gy/d,每周5次,总剂量45~50 Gy。563例患者在术后6周内开始放射治疗,其中282例患者采用单纯辅助放疗,281例患者采用同期放化疗方案(单药顺铂);285例患者采用序贯放化疗方案(TP方案,紫杉醇+顺铂)。观察术后辅助放疗期间的急性期不良事件发生情况、慢性期患者消化道不良反应发生情况和总体生活质量状况、以及慢性放射性直肠损伤发生情况。其中消化道症状及生活质量评估采用欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定问卷3.0(EORTC QLQ-C30),功能领域和整体生活质量领域得分越高,说明生活质量越好;症状领域得分越高,表明症状或问题越多,生活质量越差;分别于患者放疗前(即手术治疗结束后1周)、术后辅助放疗期间、全部治疗结束后的12�
- 周云黄鹤万挺冯艳玲刘继红
- 关键词：放射性直肠损伤放射性直肠炎盆腔恶性肿瘤肠道功能
- 新辅助化疗加后装放疗治愈局部晚期子宫颈癌1例被引量：4
- 2005年
- 刘继红黄鹤
- 关键词：宫颈肿瘤鳞状细胞新辅助化疗
- UGTlA1基因启动子多态性与伊立替康化疗毒性作用的关系被引量：12
- 2011年
- 目的初步了解宫颈癌和卵巢癌患者血中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGTlAl）基因启动子的多态性情况，并研究其多态性与伊立替康化疗的毒性作用（延迟性腹泻、中性粒细胞减少）的关系。方法收集64例使用伊立替康联合顺铂方案化疗的宫颈癌和卵巢癌患者的全血标本，提取基因组DNA，PCR扩增UGTlAl基因启动子，用毛细管电泳等位基因片段分析方法分析UGTlAl基因启动子的多态性，并与化疗毒性作用进行相关性分析。结果64例患者中UGTIAl基因启动子的野生纯合型（TA6／6基因型）最为常见，共44例，占69％（44／64）；其次为突变杂合型（TA6／7基因型），共17例，占27％（17／64）；突变纯合型（TA7／7基因型）仅3例，占5％（3／64）。UGTlAl基因启动子基因型是发生延迟性腹泻的独立影响因素（OR=4．228，95％c，为1．065-16．785，P=0．040），但不是中性粒细胞减少发生的独立影响因素（OR=3．659，95％CI为0．911～14．700，P=0．068）：TA6／7和TA7／7基因型比TA6／6基因型患者发生中性粒细胞减少、延迟性腹泻的风险高（P均=0．001）。结论在宫颈癌、卵巢癌患者中，UGTlAl基因启动子以TA6／6基因型较常见。UGTlAl基因启动子多态性是伊立替康所致延迟性腹泻的独立影响因素，TA6／7和TA7／7基因型患者发牛延迟性腹泻的风险高于TA6／6基因型。
- 李虎黄鹤刘继红
- 关键词：葡糖醛酸基转移酶多态现象喜树碱中性粒细胞减少
- 卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版)被引量：13
- 2022年
- 卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已届临床晚期。新诊断卵巢癌初始治疗模式为肿瘤细胞减灭术和以铂类药物为基础的联合化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在2~3年内复发,5年生存率一直徘徊在40%左右。
- 中华医学会妇科肿瘤学分会孔北华刘继红谢幸马丁黄鹤王新宇鹿欣李宁姜洁张瑜高庆蕾张国楠梁志清向阳崔恒
- 关键词：妇科恶性肿瘤铂类药物肿瘤细胞减灭术卵巢癌PARP抑制剂
