高文杰
- 作品数：45 被引量：279H指数：9
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能的比较被引量：26
- 2013年
- 目的比较哮喘与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺常规通气功能的变化。方法选择2010年5月至2011年5月确诊为哮喘或CVA的患儿140例,分为哮喘急性发作组(发作组,50例)、哮喘缓解组(缓解组,50例)和CVA组(40例);同期正常健康体检儿童30例作为对照组。测定4组儿童用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项肺功能指标。结果发作组患儿各项肺功能指标如大气道指标FVC、FEV1、PEF、FEF25及小气道指标FEF50、FEF75、MMEF75/25的实际值/预计值平均水平均<80%,且以FEF50、FEF75、MMEF75/25等小气道指标下降为著。CVA组患儿小气道指标FEF75、MMEF75/25实际值/预计值的平均水平<80%。发作组各项肺常规通气功能指标均低于对照组;缓解组、CVA组FVC、FEV1、FEF25及MMEF75/25实际值/预计值的平均水平低于对照组;发作组各项肺功能指标均明显低于缓解组和CVA组;CVA组与缓解组各项肺功能指标差异均无统计学意义。结论哮喘急性发作期患儿存在大小气道功能障碍,以小气道功能障碍为主;CVA患儿以小气道功能轻微障碍为主,与哮喘缓解期相似。
- 袁洁安淑华高文杰杜雯瑾孙军峰张曼姚聪卓
- 关键词：肺功能哮喘咳嗽变异性哮喘儿童
- 儿童支气管异物的临床特征分析被引量：9
- 2020年
- 目的通过对182例经纤维支气管镜检出的支气管异物进行回顾性分析,掌握儿童支气管异物的发病特点。方法选择2012年1月至2016年12月经纤维支气管镜证实存在的支气管异物患儿182例,根据有无呛咳史,分为有呛咳史组122例和无呛咳史组60例。比较2组的病程、胸部影像学差异性,分析异物吸入的种类、位置以及细菌检出率等。结果182例中行胸部透视(胸透)检查67例,总阳性率为44.8%;所有患儿行胸部高分辨CT(HRCT)检查,总阳性率为96.7%。支气管异物的位置、左肺78例,右肺99例,双侧1例,气管4例。182例中行肺泡灌洗液细菌培养检查127例,细菌培养阳性率为21.3%。术中及术后并发症:3例(1.6%)低氧血症,给予及时再次操作成功取出,出现术后一过性发热16例(8.8%),支气管异物一次未取尽12例(6.6%),均在第2次气管镜时取出,无死亡病例。结论支气管异物好发年龄在19个月龄幼儿,有呛咳史者不能因呼吸音对称而放弃进一步检查,对于呛咳史不明的慢性咳嗽即使呼吸音对称只要病程超过15 d均应警惕支气管异物的可能;胸部HRCT对于诊断支气管异物有较高的敏感性,纤维支气管镜对于气管分叉以下的坚果类异物取出具有独特优势且安全,便于在儿科广泛开展。
- 王亚坤田利远高文杰张曼李清涛李芹安淑华
- 关键词：儿童支气管异物纤维支气管镜细菌培养
- 基于炎症诱发儿童呼吸系统疾患肺功能、内镜表现的系列研究
- 安淑华高文杰史玲艾李金英李权恒田利远袁洁
- 该课题研究内容基本囊括了儿童呼吸系统常见疾病、新技术、新方法。主要技术内容：儿科疾病谱中呼吸系统疾病是重中之重，约占60-80%，且儿童喘息类疾病、感染类、气道内外生异物及气道/血管异常、占位性疾病又占其中90%以上，而...
- 关键词：
- 关键词：儿科疾病疾病治疗
- 特发性CD4^+T淋巴细胞减少合并真菌性肺炎1例报告
- 2016年
- 特发性CD4＋T淋巴细胞减少症（idiopathic CD4^＋T lymphocytopenia,ICL）为一种罕见的免疫缺陷病,通常在机会性感染后被发现,主要表现为机会菌感染、反复CD4^＋T细胞减少,类似获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。诊断以CD4^＋T细胞减少为主要条件,但无人类免疫缺陷病毒（HIV）感染,预后较为良好。
- 安淑华王亚坤李金英田利远高文杰
- 关键词：真菌性肺炎
- 哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较被引量：1
- 2013年
- 【目的】通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。【方法】选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。【结果】A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组;但B、C两组患儿差异无统计学意义。【结论】肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。
- 袁洁安淑华高文杰杜文瑾史玲爱孙军峰李清涛杨帆张曼李权恒
- 关键词：哮喘咳嗽变异性哮喘儿童
- 儿童腺病毒肺炎的分型及临床特征研究
- 李权恒李金英高文杰董伟然王艳艳张蕾郝晓静
- 通过对病毒感染相关喘息疾病进行长达10年随访，发现病毒相关喘息多为早期喘息;分析了中成药喜炎平在儿童病毒感染性疾病中的临床应用效果及其在呼吸系统疾病治疗中的优势病种，发现喜炎平对腺病毒(HAdV)、呼吸道合胞病毒(RSV...
- 关键词：
- 关键词：腺病毒肺炎
- 5150例急性下呼吸道感染儿童呼吸道病毒检测结果分析被引量：55
- 2016年
- 目的了解急性下呼吸道感染（ALRTI）住院患儿咽拭子呼吸道病毒的分布情况。方法采用直接免疫荧光法,对该院2014年3月至2015年2月5150例ALRTI住院患儿咽拭子标本进行流感病毒A型（FA）、流感病毒B型（FB）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）及副流感病毒1、2、3型（PIV-1、2、3）检测,了解ALRTI患儿中呼吸道病毒的分布情况。结果 5150例住院患儿的咽拭子样本中病毒检测阳性2155例（41.84%）,其中RSV、PIV-3、FA是检出率最高的前3位病毒,分别为1338例（25.98%）、439例（8.52%）、166例（3.22%）,并有29例为2种病毒混合感染。随年龄增加病毒检出率呈下降趋势（χ~2=279.623,P〈0.01）。RSV检测阳性率自9月开始呈增高趋势,11月最高,达60.09%,6月最低,仅为1.51%。PIV-3检测阳性率5月最高（21.38%）,11月最低（1.77%）。结论 ALRTI患儿的病毒流行分布随年龄、季节而不同,秋冬季以RSV流行为主,春夏季以PIV-3流行为主。RSV是ALRTI住院儿童的最常见病毒。
- 李权恒高文杰李金英史玲艾郝晓静葛胜旺安淑华
- 关键词：急性下呼吸道感染呼吸道病毒儿童
- 防感散治疗110例肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染的临床研究被引量：16
- 2020年
- 目的:探究防感散治疗肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染的有效性和对免疫水平的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月就诊于河北省儿童医院儿科门诊的110例符合纳入标准的肺脾气虚型反复上呼吸道感染患儿按照1∶1比例随机分入对照组和观察组。在本病缓解期两组均治疗2个月,观察组采用防感散颗粒进行冲服,对照组采用脾氨肽口服冻干粉治疗。分别于用药前后,记录两组患儿的发病次数、病程,中医证候积分,并检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白的指标。结果:治疗2个月后,两组IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+值较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组CD8^+值降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均有不同程度下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均有明显疗效且观察组总体疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:缓解期采用防感散颗粒治疗,能改善脾肺气虚型小儿反复上呼吸道感染症状及免疫功能。
- 张田芳高文杰安家盛普微刘社涛孙鑫张永辉孙艳红高绍芳
- 关键词：小儿反复上呼吸道感染脾氨肽肺脾气虚
- 麻疹并发闭塞性细支气管炎患儿六例临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨麻疹并发闭塞性细支气管炎的临床特点。方法分析2012年3月—2014年3月河北省儿童医院确诊为麻疹并发闭塞性细支气管炎的6例患儿的临床资料,包括性别、月龄、临床特点、血气分析特点、肺功能检查、影像学检查、纤维支气管镜检查、诊疗经过及随访情况等。结果 6例患儿中男5例、女1例,发病月龄8~15个月。急性感染期病情严重,均表现为反复发热、呼吸困难明显;持续期以喘息、混合型呼吸困难为主要临床表现,以三凹征阳性、肺部闻及喘鸣音为主要体征。血气分析均提示低氧血症伴二氧化碳潴留,肺功能检查提示小气道阻塞性通气功能障碍4例,混合性通气功能障碍2例。肺CT表现为典型的"马赛克灌注征"4例,肺间质改变2例,支气管扩张1例,过度充气1例。治疗方面急性感染期均给予持续正压通气辅助呼吸、免疫球蛋白、甲泼尼龙、抗感染等对症治疗,持续期口服小剂量阿奇霉素、泼尼松片、孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入等治疗。随访1.0~2.5年,6例患儿均未死亡,其中5例临床症状、血气分析、肺功能分别得到了一定程度的好转,1例生长发育迟缓、临床症状无明显改善。结论麻疹并发闭塞性细支气管炎的患儿发病年龄较小,临床表现以慢性咳嗽、喘息、反复呼吸道感染为主,肺CT以通气不均匀、"马赛克灌注征"为特点,血气分析多提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能检查多见阻塞性通气功能障碍,治疗早期应用激素、免疫球蛋白对预后有一定程度改善作用。
- 李芹高文杰张蕾安淑华
- 关键词：麻疹闭塞性细支气管炎
- 塑型性支气管炎1例报告被引量：8
- 2012年
- 患儿，男，3岁5个月，凶咳嗽1个月入院。患儿1月前无明显诱凶出现咳嗽，呈阵发性连声咳，少量痰，伴喘息，无发热，当地医院行胸部CT示左肺大片状高密度影，予抗生素治疗20余天，咳嗽、喘息未见好转而入院。既往体健。入院时生命体征平稳，神清，精神可，面色红润，全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见肄常，五官无异常，咽充血，扁桃体无肿大，
- 安淑华袁洁高文杰王亚坤孙军锋李金英李清涛杨帆
- 关键词：塑型性支气管炎浅表淋巴结高密度影胸部CT皮肤黏膜入院
