- 三叉神经痛经皮球囊压迫术的脑血管并发症——10例报道被引量:4
- 2011年
- 目的探讨三义神经痛经皮球囊压迫术(fpercutaneous balloon compression,PBC)并发脑血管病的相关因素,以减少手术相关并发症的发生。
- 李付勇马雅文陈晓虹邹建军李岩峰王斌黄海韬王全才李亮马逸
- 关键词:三叉神经痛气囊扩张术脑血管障碍
- 三叉神经痛微血管减压术的治疗被引量:2
- 2010年
- 1对象与方法
2000年12月~2009年8月我科采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛125例,其中男57例,女68例 年龄36~70岁。术前均曾口服卡马西平治疗。疼痛部位:Ⅰ支3例,Ⅱ支18例,Ⅲ支21例,Ⅰ+Ⅱ支;7例,Ⅱ+Ⅲ支47例,I+Ⅱ+Ⅲ支29例。右侧68例;左侧57例。
- 李岩峰马逸黄海韬邹建军王斌李付勇王全才
- 关键词:三叉神经痛微血管减压术
- 经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛被引量:15
- 2002年
- 目的总结球囊形状对于经皮穿刺微球囊压迫(PMC)治疗的临床效果的影响。方法对我院神经外科自2000年12月~2001年9月采用PMC方法治疗的一组94例三叉神经痛病人的临床资料进行分析。结果83例术后疼痛完全缓解,成功率为88%;44例球囊呈梨形者全部获成功治疗,另49例球囊形状不理想者中11例发生早期治疗失败。4例术后疼痛复发及2例术后发生一过性外展神经功能丧失者全部发生于球囊形状不理想者。结论PMC是治疗三叉神经痛的一种有效方法。球囊形状在治疗成功率、并发症发生及疼痛复发方面均有重要意义。
- 马逸李岩峰史万超
- 关键词:三叉神经痛球囊压迫手术方法
- 微球囊压迫治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应被引量:12
- 2004年
- 目的探讨微球囊压迫(PMC)治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应。方法对274例PMC治疗的三叉神经痛病人的临床资料进行分析。结果施行290次手术,观察到三叉神经抑制反应257次(89%),主要表现为心跳减慢(平均心跳减慢23次/min),其中3例出现一过性心脏停跳。结论三叉神经抑制反应是PMC治疗三叉神经痛过程中的一种常见现象。医生和麻醉师对此应有充分的了解,并从外科和药物方面做好处理的准备。
- 李岩峰马逸邹建军张佩斯王彬黄海涛韩立新
- 关键词:三叉神经痛气管插管全身麻醉
- 显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察(附204例分析)被引量:4
- 2007年
- 目的探讨显微血管减压术治疗特发性面肌痉挛(HFS)的疗效及不同血管压迫类型与疗效的关系。方法回顾性分析显微血管减压术治疗的204例HFS病人的临床资料。术前行MRI或CT检查以排除桥角区占位性病变。根据术中所见确定责任血管并减压,比较不同责任血管压迫的疗效。结果平均随访1.5年。手术总有效率92.6%(189例),复发率4.9%(10例)。主要并发症包括听力下降及消失30例,面瘫18例,伤口延迟愈合4例;无死亡与致残。责任血管为椎动脉的26例病人中,手术失败5例(19.2%),术后复发4例(15.4%);责任血管为非椎动脉者手术失败10例(5.6%),术后复发6例(3.4%),与前者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微血管减压术是目前治疗特发性面肌痉挛的首选方法,娴熟的显微外科技术及术中正确识别责任血管并充分减压,是确保显微血管减压术高效、安全的关键。责任血管为椎动脉者手术难度大,术后复发率高。
- 李岩峰马逸李付勇黄海韬王斌邹建军
- 关键词:显微血管减压术面部单侧痉挛椎动脉
- 微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛临床疗效分析被引量:24
- 2020年
- 目的总结分析经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的技术要点和临床效果。方法回顾性分析自2016年4月至2019年1月接受经皮穿刺微球囊压迫术治疗的53例三叉神经痛患者的临床资料。采用VRS、VAS-4和PPI疼痛量化表评估术后疗效和出院后的随访疗效。VAS≤10、VRS 0级或PPI 0级为疼痛完全缓解,VAS 10~40、VRS 1~2级或PPI 1~2级为疼痛满意缓解。结果本组患者疼痛受累最广泛的是上颌支,45例,术前疼痛病史20 d^32年,平均2.24年。7例曾接受过微球囊压迫术,2例曾接受过微血管减压术;术中球囊平均充盈容积0.702 mL,平均压迫时间125 s,3例术中发生球囊破裂。43例(81.1%)术后疼痛完全缓解,8例疼痛满意缓解,2例疼痛缓解不满意,总有效率为96.2%;术后患侧面部有麻木感50例(94.3%),咬肌乏力12例(22.6%),口周疱疹5例(9.4%),复视1例(1.9%),头痛5例(9.4%)。平均随访时间19.9个月;术后1年仍保持疼痛完全缓解者有30例(83.3%);至末次随访,本组整体的疼痛完全缓解率为71.7%(33例),疼痛满意缓解率24%(12例),总有效率95.7%;27例(57.4%)患者存在持续性的面部麻木感,其中6例麻木感严重影响日常生活并伴有同侧咬肌萎缩或面瘫。期间1例患者复发,之后又接受了2次球囊压迫术。结论经皮穿刺微球囊压迫术是治疗原发性三叉神经痛有效的微创手术方法,对于高龄体弱、不能耐受全麻手术或畏惧手术者更具有治疗优势,但也不能忽视伴发的严重的面部麻木感。
- 董韬马逸曲国辉冯思哲
- 关键词:三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫
- 超声联合微泡对内皮细胞一氧化氮合酶磷酸化程度的影响被引量:2
- 2019年
- 目的探索超声联合微泡对内皮细胞一氧化氮合酶(e NOS)磷酸化程度的影响。方法将人脐静脉内皮细胞分为3组(对照组、单纯超声组、超声微泡组),超声微泡组给予超声(频率1 MHz,输出功率100 k Pa,占空比20%)联合微泡(500μL)刺激2 min,单纯超声组给予单纯超声(频率1 MHz,输出功率100 kPa,占空比20%)刺激2 min,对照组无任何干预。应用Western blot方法检测磷酸化一氧化氮合酶(S1177)[p-eNOS(S1177)]和总e NOS表达、4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色检测细胞核数目及台盼蓝染色检测3组细胞存活率。结果 3组总e NOS相对表达量分别为1.00±0.09、1.00±0.11、0.99±0.02,差异无统计学意义(P> 0.05)。3组p-eNOS(S1177)相对表达量分别为0.41±0.10、0.49±0.08、0.98±0.05,与对照组和单纯超声组比较,超声微泡组p-eNOS (S1177)表达水平显著升高(P <0.05)。p-eNOS(S1177)与总e NOS的比值亦显著升高(P <0.05)。而3组细胞存活率、细胞核数量及细胞核形态未见明显差异(P> 0.05)。结论超声联合微泡可以促进e NOS磷酸化、p-eNOS(S1177)表达增加,并且不会对内皮细胞的存活产生影响;为临床应用超声联合微泡治疗微血管阻塞提供了理论基础,也为心血管疾病的治疗提供一个新思路。
- 吴玉鹏李岩峰马逸
- 关键词:超声微泡内皮细胞一氧化氮合酶磷酸化
- 对老年原发性三叉神经痛微球囊压迫治疗时三叉神经抑制反应的再认识被引量:7
- 2009年
- 目的:探讨微球囊压迫(PMC)治疗老年(70岁以上)原发性三叉神经痛时的三叉神经抑制反应。方法:回顾性分析从2001年1月至2007年12月采用改良Mullan等人的PMC方法治疗3053例原发性三叉神经痛患者中804例老年患者的临床资料。结果:在对804例老年患者行833次手术中观察到三叉神经抑制反应766次(92%),主要表现为心率降低(平均心率降低25次/分),其中16例出现一过性心脏窦性停搏;手术早期60%患者出现明显的血压下降,操作后逐步恢复到或略高于基础水平。结论:三叉神经抑制反应是微球囊压迫半月节手术过程中的一种常见的心脏抑制反应现象。尤其对老年患者更应充分注意,手术者和麻醉师必须充分意识到这种致命性并发症的发生并做好相应的处理准备。
- 邹建军马逸王斌李岩峰黄海韬李付勇
- 关键词:三叉神经痛微球囊压迫
- 微球囊压迫治疗三叉神经痛术后疼痛延迟缓解现象被引量:4
- 2010年
- 1对象与方法 2004年12月-2009年6月,我院采用微球囊压迫(PMC)治疗三叉神经痛4229例,术后疼痛未即刻缓解156例(2.9%),其中男70例,女86例;年龄23-87岁。
- 李付勇马逸邹建军李岩峰王斌黄海韬王全才
- 关键词:三叉神经痛微球囊压迫
- 三叉神经痛显微血管减压术前MRA断层血管成像的应用分析被引量:2
- 2012年
- 本文回顾性分析115例原发性三叉神经痛患者显微血管减压术(micro-vascular decompression,MVD)前磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)资料,结合术中所见,对比分析MRTA中责任血管与术中所见的差异,探讨MVD术前MRTA的临床指导意义。
- 黄海韬李岩峰王磊王国飞马逸
- 关键词:显微血管减压术三叉神经痛