马跃申
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：全国统计科学研究计划项目教育部人文社会科学研究基金中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 城镇职工住院患者费用个人负担模拟研究被引量：1
- 2014年
- 医疗费用个人负担一直是人们普遍关心的热点问题。在我国,城镇职工基本医疗保险制度采用费用分担方式,该机制的难点在于如何制定适当的费用分担比例。本研究采用蒙特卡洛模拟方法对不同起付线和不同报销比例下患者个人自付比例的变化进行模拟,以了解起付线和报销比例对个人自付比例的影响大小。并在此基础上模拟不同报销组合下,二、三级医院住院患者的个人自付比例情况。一、资料与方法(一)资料来源。
- 陈金彪崔壮李长平宋振顾丽丽马跃申贾琼杨丽娟马骏
- 关键词：报销比例住院总费用医疗保险乙型肝炎在职人员
- 个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的效价性分析被引量：9
- 2016年
- 目的评价个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的作用和卫生经济学效益,为肿瘤患者个体化营养支持治疗提供临床实践参考。方法以某院肿瘤科2014年8月至2015年2月收治的有明确病理诊断且存在营养不良需要进行营养支持治疗的肿瘤患者为研究对象,按照入院时的顺序编号,分为传统营养治疗组和个体化营养治疗组,每组72例。采用t检验和秩和检验比较两组患者治疗前后相关的营养生化指标和营养治疗相关费用、住院天数等经济学指标。结果个体化营养治疗组和传统营养治疗组治疗前血生化指标和营养评分指标营养危险指数(NRI)、预后营养指数(PNI)差异均无统计学意义(P>0.05);组内治疗前后对比,传统营养治疗组患者生化指标和营养评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,个体化营养治疗组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白营养生化指标和NRI、PNI营养评分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05);红细胞计数、血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);个体化营养治疗组的营养相关治疗费用中位数为621元,传统营养治疗组为4 999元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养治疗能以较低的医疗成本获得更为有效的营养治疗效果,具有更好的卫生经济学效益。
- 项琦李志刚马跃申
- 关键词：个体化肿瘤肠内营养肠外营养
- 参保住院胆囊炎患者个人自付费用分析被引量：1
- 2013年
- 目的研究天津市参保胆囊炎住院患者个人自付费用的影响因素,探讨降低个人自付费用的方法,为医疗保险机构合理控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的胆囊炎患者中随机抽取1615例,采用灰色关联和回归树算法对参保胆囊炎患者个人自付费用的影响因素进行分析。结果灰色关联法分析表明,药品费(β1=0.9649)对个人自付费用的影响最大。回归树模型表明,影响个人自付费用的因素重要性依次为是否手术、医院类别、住院次数、住院天数和年龄,相对重要性系数分别为0.431、0.250、0.176、0.111和0.032。结论规范胆囊炎的诊疗路径可以降低个人自付费用,减轻患者的负担。
- 顾丽丽李长平崔壮贾琼马跃申陈金彪宋振马骏
- 关键词：灰色关联
- 关于我国医保城乡统筹以及制度衔接的探讨被引量：4
- 2012年
- 随着经济的发展,城乡居民的医疗保障需求也在逐步提高,而相应的医保配套政策却远远不能满足当前的现状。因此必须加强城乡医保制度统筹建设,做好城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接。如何将衔接制度的设计与医保统筹的要求做好匹配,成为了医保统筹进程中的关键。一、我国推进医保城乡统筹的基本类型目前,全国各地都在积极开展医疗保险城乡统筹的探索,归结起来可以分为三种基本类型:
- 宋振马跃申陈金彪贾琼顾丽丽李长平崔壮马骏
- 关键词：制度衔接参保人城镇企业职工筹资水平转移接续
- 基于R软件的脑出血患者住院费用分析
- 目的:通过对天津市2003～2007年参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院费用资料的描述，了解天津市参保脑出血患者的一般人口学特征、了解其住院费用分布及明细构成;通过对资料的分析，找出影响住院费用的主要因素;通过对数...
- 马跃申
- 关键词：脑出血医疗保险住院费用R软件关联规则
- 复方大承气汤联合肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床研究被引量：12
- 2021年
- 目的:研究复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管对恶性肠梗阻(MBO)的治疗效果、损伤的肠黏膜屏障修复和免疫紊乱的影响。方法:选择2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例,随机数表法分成对照组和中药组,各15例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上急症放置经鼻型肠梗阻导管,24 h后开始口服温开水100 mL,每天2次,连服7 d,中药组在对照组基础上,将温开水改为口服复方大承气汤,服法同对照组,对比两组疗效、临床指标、肠屏障损伤指标及免疫指标情况。结果:中药组的有效率(86.7%)明显高于对照组(53.3%),恢复排气排便时间明显早于对照组(P<0.05)。放置导管后第4~6天,中药组的每日消化液引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放置导管后3 d,两组复查立位腹平片,大部分患者气液平面消失,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组血清中二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LC)均下降,中药组明显低于对照组(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM水平均有所升高,中药组IgG水平明显高于对照组(P<0.05);两组C3、C4均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管能够提高MBO的疗效,促进MBO患者肠黏膜屏障损伤的修复,调节MBO患者的机体免疫功能紊乱,值得临床推广应用。
- 杨士民项琦常艳马跃申
- 关键词：复方大承气汤肠梗阻导管恶性肠梗阻
- 天津市参保脑出血患者住院费用及影响因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨天津市参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用、降低患者经济负担提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的住院患者资料库中抽取脑出血患者2895例,运用R软件对其住院费用情况进行多元逐步回归分析。结果天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院人均总费用中位数为10913.17元,其中药品费占总费用的47.72%,治疗费占25.33%,检查费占10.26%。多元回归分析中影响参保患者住院费用的因素有年龄、住院天数、住院次数、是否手术和医院级别。结论减少患者住院天数和住院次数,可以在二级医院就诊的患者尽量减少去三级医院住院,卫生资源合理配置等途径可以合理控制患者的住院费用。
- 马跃申李长平崔壮马骏
- 关键词：脑出血医疗保险住院费用影响因素
