马丹丹
- 作品数：33 被引量：180H指数：8
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金武汉市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胃食管反流病的外科手术治疗（附84例分析）被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜 Nissen 胃底折叠术治疗胃食管反流病的安全性及临床效果。方法对84例胃食管反流病患者行腹腔镜 Nissen 胃底折叠术，合并食管裂孔疝患者行 Nissen 胃底折叠术的同时行疝修补术。结果84例患者均成功实施腹腔镜 Nissen 胃底折叠术，无中转开腹，无严重并发症及死亡病例。手术时间55～250 min，平均96．4 min，术中出血量20～420ml，平均60．6 ml，术后住院时间5～12 d，平均8．7 d。84例患者术后随访1～24个月，平均15个月。84例患者于术后3个月行24小时食管 pH 值监测与食管测压，DeMeester 评分由87．35±2．81降低到8．72±4．15（P ＜0．05），食管下段括约肌压力由（6．58±2．97）mmHg 上升到（21．27±5．74）mmHg，均较术前明显改善。术后6个月80例烧心、反酸、胸痛等症状完全消失，无需口服 PPI 制剂者，4例经口服PPI 制剂2个月后停药症状缓解。其中16例伴随夜间睡眠时呛咳均获缓解。32例术后有吞咽梗阻感，经饮食训练4～6周后症状消失。结论腹腔镜 Nissen 胃底折叠术是治疗胃食管反流病一种有效、安全、微创的方法，值得临床广泛推广。
- 蔡逊张建新金炜东邵俊伟马丹丹
- 关键词：胃食管反流病NISSEN胃底折叠术腹腔镜
- 经肛门瘘口引流治疗中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨经肛门瘘口引流治疗中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘临床价值。方法:回顾性分析2010年1月―2013年10月间21例中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘患者的临床资料,其中采用经肛门吻合口瘘口引流9例(观察组),单纯腹腔引流管冲洗引流12例(对照组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者均痊愈出院;观察组无1例须行肠造瘘,对照组有2例保守治疗效果不佳,行肠造瘘,但两组间差异无统计学意义(P=0.122);总的住院时间两组间差异无统计学意义(P=0.061),但瘘后的住院时间及医疗费用上观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012,P=0.031)。随访2个月至3年,患者术后便秘、腹泻、肛门不适感等症状发生率两组间差异无统计学意义(P=0.066)。结论:经肛门吻合口瘘口置管引流术可作为中低位直肠癌患者保肛术后吻合口瘘重要的治疗措施,具有缩短瘘后住院时间、降低住院费用、易于接受等优点。
- 蔡逊金炜东张建新叶家欣马丹丹
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症的临床疗效
- 2016年
- 据世界卫生组织统计,目前全球有10亿人正饱受肥胖的折磨[1]。中国体质量超重者超过2亿人,肥胖者约6000多万人[2]。肥胖可产生2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病、脑卒中、痛风、骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胃食管返流病、多囊卵巢综合征等多种疾病[3-4],并可导致心理障碍,
- 马丹丹刘勇张建新蔡逊邵俊伟
- 关键词：单纯性肥胖症腹腔镜袖状胃切除术临床疗效
- 反穿刺器技术在腹腔镜食管胃交界部腺癌中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨反穿刺器（reverse puncture device,RPD）在腹腔镜食管-空肠吻合中的应用,探讨其可行性、安全性及临床效果。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月接受腹腔镜下经膈肌裂孔全胃切除术治疗20例食管胃交界部腺癌病人的临床资料。所有病人均在腹腔镜下切开食管前壁,置入 RPD,完成食管-空肠吻合。结果本组20例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间为（189.8±44.1）min,抵钉座放置时间为（15.6±3.5）min,吻合耗时（58.7±9.3）min,术中出血量为（275.6±36.1）ml,排气时间为（2.9±0.7）d,下床时间为（3.8±0.8）d,术后引流量为（252.8±31.0）ml,住院时间为（10.3±1.6）d。食管切缘距肿瘤近端（4.2± 1.0）cm,残端均无癌残留。围手术期无死亡病例,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症。20例病人均获随访,随访时间12~ 15 个 月。术后1个月和3个月反流性疾病问卷表（reflux diagnostic questionnaire, RDQ）评分分别为（9.8±3.6）分和（9.1±2.9）分。随访期间发现1例病人吻合口狭窄,经扩张后缓解。结论抵钉座逆向置入食管能简单而安全地在下后纵隔完成食管-空肠吻合,可能成为食管胃交界部腺癌行全胃切除术后的一种较理想的吻合方式。
- 蔡逊叶家欣马丹丹金炜东张建新
- 关键词：腹腔镜手术食管胃交界部腺癌
- 杂交修补技术与腹腔镜腹腔内补片植入术治疗腹壁切口疝的疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨杂交修补技术与腹腔镜腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)治疗腹壁切口疝的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2014年1月收治的36例腹壁切口疝患者的临床资料,其中16例行杂交修补技术,20例行腹腔镜IPOM。结果:36例手术均获成功。IPOM组出现1例血肿,1例肠漏,并发症发生率为10%(2/20)。杂交修补技术组均未出现感染、血肿、肠漏及术后慢性疼痛等并发症。与腹腔镜IPOM组相比,杂交修补技术组出血量[(68.99±23.82)ml vs.(67.22±26.59)ml,t=0.140,P=0.890]、下床活动时间[(2.11±0.78)d vs.(2.00±0.71)d,t=0.316,P=0.756]、住院时间[(8.44±2.01)d vs.(8.22±2.49)d,t=0.209,P=0.837]、术后患者VAS评分[术后第1天:(5.89±1.76)vs.(5.78±1.48)分,t=-0.145,P=0.887;术后第3天:(3.76±0.87)vs.(3.11±0.93)分,t=-1.313,P=0.208]及需要的止痛剂剂量[(4.00±1.41)支vs.(4.11±1.54)支,t=-0.160,P=0.875]差异均无统计学意义,但手术时间[(189.44±41.50)min vs.(247.78±40.55)min,t=-3.016,P=0.008]明显减少。结论:与腹腔镜IPOM相比,杂交修补技术治疗腹壁切口疝同样安全、有效,且能缩短手术时间,近期效果显著,值得推广。
- 叶家欣蔡逊马丹丹金炜东张建新
- 关键词：腹壁切口疝腹腔镜检查疗效比较研究
- 原发性腹膜后脂肪肉瘤完整切除术后局部复发被引量：2
- 2016年
- 目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗经验，寻找影响其术后复发的因素。方法回顾性分析2007年1月至2012年6月期间广州军区武汉总医院收治的47例原发性腹膜后脂肪肉瘤完整的整块切除术后患者的临床资料，随访术后3年局部复发情况，以与术后局部复发有关的因素为变量组进行单因素及多因素分析。结果本组47例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者3年复发率为62％。单因素分析及多因素分析均提示术前是否行穿刺病理检查、组织学亚型、肿瘤体积及是否外侵对原发性腹膜后脂肪肉瘤完整切除术后局部复发均有影响（均P〈0．05）。结论术前行穿刺病理检查、组织学亚型分化差、肿瘤体积大、对周围组织外侵的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者在肿瘤完整切除术后局部复发率高。
- 张建新金炜东王再兴马丹丹
- 关键词：脂肪肉瘤
- 缺氧诱导因子1α在肝癌细胞上皮-间充质化中的作用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在肝癌上皮-间充质化(EMT)中的作用。方法:采用可调控HIF-1α表达的肝癌HepG2Tet-on-HIF-1α细胞系,首先用real-time PCR与Westernblot方法检测低氧环境中HepG2Tet-on-HIF-1α细胞EMT相关分子(E-cadherin,vimentin,FSP-1)及HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平,然后在常氧环境下,采用强力霉素(Dox)诱导HepG2Tet-on-HIF-1α细胞HIF-1α过表达,以及HepG2Tet-on-HIF-1α细胞经Dox处理后再转染HIF-1αsiRNA,观察上述分子的表达情况。结果:低氧处理后,HepG2Tet-on-HIF-1α细胞EMT相关分子及HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平较常氧状态下均明显增加(均P<0.05);常氧环境下,Dox能诱导HepG2Tet-on-HIF-1α细胞HIF-1α过表达,同时明显增加EMT相关分子的mRNA和蛋白表达水平(均P<0.05),但转染HIF-1αsiRNA后,Dox的诱导作用被取消。结论:HIF-1α促进HepG2细胞EMT,并可能是肝癌基因治疗的有效靶点。
- 金炜东马丹丹蔡逊梅洪亮黄致远
- 关键词：缺氧诱导因子1,Α亚基
- 腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术治疗肥胖症的临床疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:观察腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)及腹腔镜胃转流术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)治疗肥胖症及其并发症的可行性与手术疗效。方法:回顾分析2011年1月至2013年12月20例接受LSG治疗及28例接受LGBP治疗的肥胖症患者的临床资料,观察减重效果及其并发症改善情况。结果:48例手术均在腹腔镜下顺利完成,无术中并发症发生及中转开腹。术后随访1年,LSG组与LGBP组的体重指数[LSG:(24.40±1.46)kg/m2,LGBP:(24.50±1.37)kg/m2]均较术前[LSG:(35.44±2.62)kg/m2,LGBP:(34.18±2.36)kg/m2]显著降低(LSG:t=19.654,P=0.000;LGBP:t=16.620,P=0.000)。2组患者高脂血症、高血压、胃食管反流性疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及2型糖尿病等肥胖相关并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:LSG与LGBP治疗肥胖症及其并发症是安全、有效、切实可行的。单纯性肥胖症患者宜采用LSG治疗,合并2型糖尿病的肥胖症患者宜采用LGBP治疗。
- 蔡逊马丹丹叶家欣邵俊伟袁野
- 关键词：肥胖症腹腔镜检查袖状胃切除术胃旁路术
- 回肠转位术对GK大鼠的血糖及GLP-1表达的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察回肠转位术(ileal transposition,IT)对非肥胖型2型糖尿病GK大鼠的血糖及胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的影响,探讨IT对GK大鼠的降糖作用及其可能的机制。方法随机数字表法将20只雄性正常体质量GK大鼠分为回肠转位术组(IT组)和假手术组(Sham组),每组10只。观察并测定两组GK大鼠术前及术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月的体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、GLP-1水平的变化。结果 IT组与Sham组手术前后体质量比较无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,术后1周~6个月IT组GK大鼠FBG明显降低(P<0.05),空腹GLP-1明显升高(P<0.05),术后3个月和6个月HbA1c明显降低(P<0.05)、INS水平明显升高(P<0.05)。Sham组上述指标均未见明显变化。结论 IT对GK大鼠有明显的降糖作用,其机制可能是食物提前进入回肠,刺激GLP-1分泌增加,从而促进胰岛素释放,促进β细胞增生并抑制其凋亡。
- 刘勇马丹丹梅洪亮张建新蔡逊邵俊伟
- 关键词：2型糖尿病血糖胰高血糖素样肽-1GK大鼠
- 高敏改良格拉斯哥预后评分与改良格拉斯哥预后评分对胃癌患者预后预测价值的比较被引量：8
- 2017年
- 目的探讨高敏改良格拉斯哥预后评分（HS-mGPS）与改良格拉斯哥预后评分（mGPS）对胃癌患者预后预测价值的差异。
方法收集2005年1月至2009年12月于我科接受根治性手术治疗的552例胃癌患者的临床资料。按照HS-mGPS、mGPS相关评分标准分别对患者进行评分，比较不同评分水平患者肿瘤临床病理特征及预后的差异。
结果552例患者评分结果：mGPS 0分494例，mGPS 1分34例，mGPS 2分24例；HS-mGPS 0分411例，HS-mGPS 1分75例，HS-mGPS 2分66例，两种评分系统均与患者年龄、肿瘤TNM分期、区域淋巴结转移及血管侵犯存在相关性[mGPS（年龄：t＝10.292，P＝0.000;性别：χ2＝0.140，P＝0.942；肿瘤分化程度：χ2＝0.260，P＝0.883；TNM分期：χ2＝8.326, P＝0.000;淋巴结转移：χ2＝13.574，P＝0.000；血管侵犯：χ2＝13.501，P＝0.000）；HS-mGPS（年龄：t＝10.095，P＝0.002;性别：χ2＝1.195，P＝0.329；肿瘤分化程度：χ2＝0.512，P＝0.778；TNM分期：χ2＝7.060, P＝0.000；淋巴结转移：χ2＝13.468，P＝0.000；血管侵犯：χ2＝13.974，P＝0.000）]。患者术后死亡率影响的单因素及多因素分析结果显示，患者年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分期、HS-mGPS及mGPS评分均属于患者发生术后死亡的独立危险因素[单因素分析：性别：P＝0.187，比值比（OR）＝0.869;年龄：P＝0.000，OR＝1.474;肿瘤分化程度：P＝0.000，OR＝3.121;淋巴结转移：P＝0.000，OR＝4.059；血管侵犯：P＝0.000，OR＝3.535；TNM分期：P＝0.000，OR＝2.974; HS-mGPS：P＝0.000，OR＝4.578; mGPS：P＝0.000，OR＝2.331；多因素分析：年龄：P＝0.000，OR＝1.319;肿瘤分化程度：P＝0.107，OR＝1.235;淋巴结转移：P＝0.177，OR＝1.213;血管侵犯：P＝0.205，OR＝1.306；TNM分期：P＝0.000，OR＝2.909; HS-mGPS：P＝0.007，OR＝3.845; mGPS：P＝0.000，OR＝1.883]。
结论与mGPS评分系统比较，HS-mGPS评分�
- 刘勇徐安马丹丹邵俊伟
- 关键词：胃癌预后
