韩强
- 作品数：19 被引量：55H指数：5
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊动脉供血肝癌TACE治疗45例被引量：5
- 2012年
- 目的:评估经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不能切除的、由胆囊动脉供血肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、插管成功率及其疗效.方法:收集我院45例经TACE治疗的由胆囊动脉供血的肝癌患者.36例患者以前曾行2-8次TACE术(平均4次),自初次治疗后的存活期为4-69 mo(平均24 mo).9例患者在首次血管造影时即发现胆囊动脉寄生.TACE技术只有在微导管能插入肿瘤供血动脉分支,并且造影不出现胆囊壁染色时才能进行.我们对其治疗效果及并发症作了回顾性分析.结果:28个肿瘤完全由胆囊动脉供血,17个由肝动脉及胆囊动脉共同供血.60%(n=27)的患者可以观察到肝动脉的变细或闭塞.32例患者(71%)成功地进行了栓塞治疗而无严重并发症出现.28例患者(62%)有足够的碘油聚集.这28例患者在平均随访18mo后仅有6例(21%)肿瘤局部进展.对于栓塞不成功的13例(29%)患者,分别给予经皮注射无水乙醇治疗(n=6),放疗(n=4)以及胆囊切除术后的TACE(n=3).结论:71%的患者经胆囊动脉行TACE治疗是安全可行的.如果肿瘤能获得足够的碘油聚集,理想的治疗效果还是值得期待的,本组有62%(n=28)的患者获取良好的碘油聚集.
- 韩强戴洪修
- 关键词：肝细胞癌胆囊动脉
- 支气管动脉-肺循环分流的不同处理方法及远期止血疗效被引量：4
- 2015年
- 目的探讨采用不同类型栓塞剂及栓塞方式栓塞支气管动脉-肺循环分流（BPS）的安全性及远期疗效。方法搜集129例大咯血患者中经DSA造影证实伴有BPS的89例为研究对象。89例中伴有原发病支气管扩张68例,肺结核13例,其他8例。术前均行支气管动脉CT成像（CTBA）,依据CTBA行选择性支气管动脉造影。根据分流类型及分流量选用不同种类及规格的颗粒栓塞剂和（或）弹簧圈进行栓塞。其中,早期各型BPS丝线颗粒栓塞17例,早期中快速型BPS弹簧圈栓塞4例,后期各型BPS海绵颗粒栓塞19例,后期各型BPS PVA栓塞35例,后期分流量大伴快速型BPS弹簧圈＋PVA栓塞9例,后期分流量大伴快速型BPS弹簧圈＋海绵颗粒栓塞5例。术中严密观察血氧饱和度。栓塞成功标准：分流现象消失,靶血管闭塞。随访12-31个月。结果 89例中有56例非支气管体循环动脉（NBSA）参与供血,21例发现非支气管动脉-肺循环分流（NBSA-PS）。在DSA监视下均成功进行责任支气管动脉及NBSA栓塞治疗,术后即刻止血率100%,无脊髓损伤等严重并发症发生。随访中8例大咯血复发,复发时间1-15个月,发生率分别为丝线颗粒11.8%（2/17）,海绵颗粒10.5%（2/19）,弹簧圈100%（4/4）。结论支气管大咯血中各型BPS采用PVA颗粒或弹簧圈＋PVA栓塞责任血管安全性高,远期止血疗效最优。
- 付志刚张晓磷徐丽韩强李海涛亓小虎赵文江
- 关键词：栓塞剂大咯血介入治疗
- 后腹膜腔平滑肌瘤一例
- 2015年
- 临床资料
患者女,56岁。因＂发现右腹部肿块1个月余＂入院。入院时无腹痛、腹胀等任何症状,自诉肿块无明显变化。体检：右中下腹可扪及一长椭圆形肿块,质软,边界清,无压痛及反跳痛。实验室检查均正常。患者2年前因子宫肌瘤已行开腹子宫全切术。
- 韩强张晓磷
- 关键词：腹膜后平滑肌瘤动静脉畸形
- 超选择肾动脉栓塞术治疗创伤性肾出血的中短期疗效被引量：5
- 2014年
- 目的探讨超选择肾动脉栓塞术治疗创伤性肾出血的临床疗效,评价该手术对肾功能的短期及中期影响。方法本组确诊创伤性肾出血患者15例,外伤7例,医源性损伤8例。采用超选择肾动脉插管技术,根据造影结果及治疗需要选择合适栓塞材料对靶血管实施栓塞。结果术后24 h血尿停止;短期手术成功率及临床止血率100%;肾功能无明显损害(P>0.05),血红蛋白较术前明显升高(P<0.05);中期临床止血率100%;肾功能检查未提示肾功能不全。结论超选择性肾动脉栓塞术治疗创伤性肾出血,止血效果明显,对肾功能影响较小,安全性高,是一种比较理想的治疗方法。
- 李海涛李海涛田书梅张晓磷赵云云韩强王俊
- 关键词：血尿栓塞
- 子宫切口憩室伴反复阴道大出血介入治疗一例并文献复习被引量：7
- 2014年
- 目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室反复阴道出血的介入诊疗作用。方法回顾我院1例剖宫产术后子宫切口憩室反复出血的盆腔动脉DSA表现及栓塞治疗,并结合文献复习该病发病原因、影像学表现及治疗方法。结果患者因阴道反复出血前后共经历3次盆腔动脉DSA造影及栓塞治疗,短期止血效果肯定。DSA表现为子宫动脉、阴部内动脉参与供血,供血动脉均增粗、扭曲,右侧子宫弓状动脉增粗,左侧子宫末梢动脉可见对比剂外溢征象,未见明显肿瘤染色或动静脉瘘征象。最后经宫腔镜证实子宫切口瘢痕内多发小憩室形成,其内可见积血。后经开腹手术切除子宫切口瘢痕组织,随访1年未见出血复发。结论子宫切口憩室DSA造影表现不具特征性,介入栓塞治疗协同2期外科根治术疗效肯定。
- 付志刚张晓磷余成新李海涛韩强张志刚谭光喜
- 关键词：剖宫产术阴道大出血介入治疗
- 泌尿系急性出血数字减影血管造影表现与经动脉栓塞介入治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨泌尿系急性出血的数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)表现及经动脉内栓塞治疗的价值。方法采用超选择性动脉插管技术,对泌尿系急性出血33例行DSA检查,观察其DSA表现,并选用不同的材料经动脉内栓塞治疗。结果本组31例(94%)经DSA明确出血病因,2例(6%)表现为不典型间接征象,后经手术病理确诊。所有病例完成动脉内栓塞治疗,26例(79%)于48 h内血尿停止,4例(12%)48 h后继续尿血,但出血量较术前减少,经保守治疗后停止出血,止血率为91%;另3例(9%)栓塞后止血失败,行患肾手术切除后血尿停止。术后30例平均随访11个月,未发生严重并发症和肉眼血尿复发。结论 DSA有助于泌尿系急性出血的诊断,经动脉介入治疗是一种微创、安全、有效的治疗途径,并能够最大限度保护受损器官的功能。
- 张晓磷鲁玲李海涛韩强韩强熊继新
- 关键词：泌尿生殖系统急性出血
- 巨大胆总管囊腺瘤一例被引量：1
- 2013年
- 患者女,16岁。无明显诱因突感右上腹疼痛不适,持续疼痛,阵发加重,伴恶心,无明显呕吐,无发热,无腹泻,无心慌等。在当地医院检查提示肝内囊性包块。给予对症、
- 付志刚徐丽赵云云王俊张晓磷韩强谭光喜
- 关键词：囊腺瘤胆总管疼痛不适囊性包块医院检查右上腹
- 医用可移动X射线防护屏风
- 一种医用可移动X射线防护屏风，包括下主屏，下主屏上方一侧固定连接有上主屏，另一侧设有副屏，副屏与上主屏铰接，副屏与下主屏之间设有操作窗，下主屏、上主屏和副屏均为防辐射材质；下主屏和上主屏的边缘均设有框架；下主屏底部安装有...
- 张晓磷鲁玲韩强李海涛付志刚王俊赵云云
- 文献传递
- 医源性支气管动脉夹层形成原因分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)所致医源性支气管动脉夹层形成原因及防治对策。方法连续收集宜昌市中心人民医院2009年2月至2014年6月因大咯血入院患者328例(年龄31~78岁);纳入标准:日咯血量≥200 ml。所有患者均成功接受超选择性插管BAE术,其中7例因术中损伤支气管动脉并发医源性支气管动脉夹层,均感一过性胸痛。结果 7例患者中DSA造影发现8支支气管动脉损伤所致动脉夹层,其中右侧支气管动脉5支,左侧支气管动脉3支;位于支气管动脉开口部(<1 cm)7支,远端1支。动脉夹层大小为1.8 mm×1.9 mm^3.4 mm×3.9 mm。通过BAE术中停止操作、降压等对症治疗,病情没有进一步发展。结论医源性支气管动脉夹层多因BAE术中导丝导管暴力操作或高压力造影所致,停止不良操作、严密观察患者胸痛症状、降压治疗等对症处理措施可有效防止动脉夹层发生及其进展或破裂。
- 付志刚张晓磷韩强李海涛张志刚亓小虎赵文江
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞血管造影
- 颈内动脉成窗合并大脑前动脉和眼动脉变异一例被引量：3
- 2012年
- 患者男，46岁。2011年10月因左耳突发性聋1个月，右侧肢体酸软不适1周入院。体格检查：体温36．5℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，语言流畅；左侧听力减退；双瞳直径3．0mm，对光反射灵敏，未见眼震，眼球活动充分.
- 付志刚张晓磷韩强赵云云王俊
- 关键词：大脑前动脉动脉变异颈内动脉听力减退对光反射眼球活动
