- 高原地区脊柱包虫病3例诊治分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨高原地区脊柱包虫病的诊断及治疗。方法:本组3例采用后路椎弓根钉固定、脊柱侧前方彻底清除并灭活病灶,刮除植骨术方法。结果:术后随访时间为(24～48)个月,平均27.5个月。2例患者达到植骨融合。1例复发行二次手术治疗后好转,术后腰背痛症状明显改善。结论:经脊柱后路内固定、侧前方彻底清除并灭活病灶、植骨可迅速有效的缓解症状,恢复脊髓神经功能,维持脊柱稳定性,是一种简单、安全的手术治疗和防止复发的方法。
- 韩岗刘建华
- 关键词：包虫病脊柱
- 老年脊柱矢状位失衡的临床特点及治疗效果被引量：1
- 2014年
- 目的探讨老年脊柱矢状位失衡患者的临床特点和临床治疗效果。方法采取回顾性方法对青海省人民医院2009年1月至2012年12月45例老年脊柱矢状位失衡患者的临床资料进行分析。结果老年患者脊柱矢状位失衡的原因主要表现为:骨质疏松、脊柱创伤、脊柱退行性病变、脊柱结核、肌源性后凸、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤及脊柱非特异性感染等,比例分别为17.8%、15.6%、8.9%、13.3%、15.6%、15.6%、8.9%、4.4%。5例采取保守治疗,40例采取手术治疗,其中经椎弓根椎体间截骨术12例,Smith-Petesen截骨术15例,多节段截骨术13例。治疗后患者疼痛有明显改善,并且C7铅垂线到骶骨后上角的水平距离、骶骨角和腰椎前凸角以及脊柱侧凸角较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脊柱矢状位失衡其临床表现多样化,临床应予以影像学手段进行诊断,减少漏诊和误诊。临床应首先给予保守治疗,对于治疗无效者可采取手术治疗,并且充分掌握手术适应证,提高治疗效果。
- 韩岗孔占平刘伟
- 关键词：老年临床疗效
- 前正中入路双接骨板治疗52例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的：观察前正中入路双接骨板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法：总结2006年4月—2013年6月我科收治的52例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,均采用前正中入路、双接骨板内固定。结果：术后所有患者均获得随访,随访时间（6～48）个月,平均21.5个月,均骨性愈合,未发生骨折断端延迟愈合、畸形愈合及不愈合,未发生骨髓炎、皮缘坏死等并发症。结论：前正中入路双接骨板内固定是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的理想方法。
- 王明远陈华韩岗张欣李国栋车晓明
- 关键词：胫骨平台骨折
- 经椎弓根漏斗+蛋壳技术刮除病灶植骨内固定治疗脊柱结核的方法探讨
- 2013年
- 目的：探讨经椎弓根漏斗＋蛋壳技术刮除病灶的方法,并对此手术的优缺点及并发症进行分析。方法：对脊柱结核29例选择性的使用漏斗技术经后路椎弓根刮除病灶,使椎体呈蛋壳样,再植骨,内固定治疗。结果：本组病例手术伤口均一期愈合,无窦道形成及感染,无脊髓神经损伤,术后随访平均（12-30）个月,所有病例植骨均融合,内固定无松动断裂,腰腿痛症状完全缓解,可正常行走,脊柱畸形矫正良好,复发率低。结论：脊柱后路经椎弓根漏斗＋蛋壳技术可彻底清除椎体内病灶、置内固定简单并具有很高的安全性及准确度。手术操作时间短、出血少,术后患者康复快。
- 韩岗李国栋孔占平
- 关键词：脊柱结核
- 左下肢多发开放粉碎性骨折伴严重骨缺损一例诊治体会
- 2015年
- 目的:探讨左下肢多发开放粉碎性骨折伴严重骨缺损的术前准备,手术方案的制定,术前、术中、术后注意事项。方法:清创缝合,闭合伤口;纠正贫血、低蛋白血症;骨牵引;分次行切开复位、植骨、钢板螺钉内固定术;功能锻炼。结果:通过治疗患者骨折部位得到了有效的固定,肢体长度恢复正常。结论:对待复杂的骨折治疗方案个体化、科学化、人性化才是保证手术成功的关键。
- 王明远张欣韩岗李国栋周启云
- 关键词：左下肢多发骨折骨缺损个性化治疗方案钢板内固定
- 一期后路经椎弓根截骨病灶清除植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨治疗胸腰段脊柱结核一期完成病灶清除、矫正脊柱后凸畸形、植骨、后路钉棒固定的临床疗效。[方法]自2004年1月～2008年6月收治活动期胸腰段单节段脊柱结核伴后凸畸形患者34例,采用一期后路椎弓根截骨病灶清除（在胸椎段,先切取左右肋骨后段）,钛笼植骨,后路矫形系统内固定。根据术前、术后X线分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正效果。[结果]34例患者随访时间9～28个月,平均18个月,X线片示结核病灶清除彻底,脊柱畸形矫正,Cobb角由术前20°～45°矫正到术后3°～5°,植骨块无移位,2例再次行前路补充植骨术。结核无复发。[结论]该手术入路简捷,病灶清除彻底,360°环形解除压迫,畸形矫正满意,三柱固定,植骨融合,后期脊柱稳定,缩短了卧床时间,减少了相应的并发症。
- 张欣刘建华王明远韩岗刘伟车晓明
- 关键词：脊柱结核病灶清除后凸畸形
- 胸膜外入路同一切口联合后方内固定术在胸椎结核中的应用
- 2010年
- [目的]探讨胸膜外入路同一切口联合后方内固定术治疗胸段脊柱结核的效果。[方法]对2006年以来18例患T5～12椎体结核的病例,抗结核治疗2周后,进行同一切口前路病灶清除植骨术联合后路椎弓根固定术,观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。[结果]所有患者经术后随访植骨部位均骨性愈合,感觉、运动功能均有不同程度改善,胸背部疼痛或不适明显缓解,无复发,近远期疗效均较满意。[结论]前路手术可有效清除病灶、植骨,后路手术可固定多节段胸段脊柱,胸膜外入路同一切口联合后方内固定术治疗胸段脊柱结核效果满意。
- 刘建华张欣王明远韩岗刘伟李国栋
- 关键词：结核胸段病灶清除椎弓根固定
- Kyphon椎体复位系统在椎体血管瘤中的应用被引量：1
- 2008年
- [目的]应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤。[方法]采用Kyphon椎体复位系统从后方经皮穿刺经椎弓根向椎体内加压注射骨水泥治疗椎体血管瘤。[结果]对3例患者应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤,患者疼痛消失,患者术后1d下床活动,脊柱功能良好,椎体结构未发生改变,无1例发生并发症,内固定无泄漏,周围无骨吸收及破坏。[结论]应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤操作简便,疗程短,疗效满意,并发症少,无需二次手术,有较高的临床价值,值得推广。
- 韩岗刘建华
- 关键词：椎体血管瘤椎体成形
- 前路减压植骨联合Z板内固定治疗双节段胸腰椎爆裂骨折的疗效评价被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨胸腰椎前方椎体次全切除减压椎间植骨Z板内固定手术治疗双节段胸腰椎爆裂骨折的适应证、疗效和安全性。[方法]2005年6月～2009年12月,对22例胸腰椎双节段爆裂骨折的患者进行前路椎体次全切除减压植骨联合Z板内固定手术治疗,其中男15例,女7例,年龄21～42岁,均1周后手术。对结果进行临床和影像学检查评价。[结果]所有手术顺利完成,未发生围手术期严重并发症,手术时间2.5～4.2 h,平均3 h;术中出血量650～1 500 ml,平均850 ml;随诊12～36月,平均24个月,以上随诊者均获得骨性愈合,术后1年ASIA脊髓损伤分级评价与术前有显著差异(P<0.05)。[结论]若能准确地把握适应证,对于双节段胸腰椎爆裂骨折采用前路椎体次全切除减压植骨Z板内固定术,手术安全,效果满意。
- 张欣刘建华陈华王明远韩岗刘伟
- 关键词：胸腰椎骨折双节段前路
- 胸腰椎爆裂性骨折不同手术方式的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的：比较前路椎体次全切除减压内固定与后路椎体次全切除减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。方法选择于2012年3月~2013年3月在青海省人民医院治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者170例，根据手术方式的不同分为A组与B组，A组80例，行前路椎体次全切除并采用钛网内固定术，B组90例，行后路椎体次全切除并采用钛网内固定，比较两组手术临床效果及神经功能分级。结果①两组患者一般手术指标如手术时间、出血量等比较差异无统计学意义（P〉0.05）；②治疗后，两组患者的VAS评分均有所改善，但B组评分[（2.20±0.24）分]显著低于A组[（3.31±0.55）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）；③术后1年复查显示，B组Cobb角[（6.46±0.85）o]明显大于A组[（5.82±0.72）o]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经后路椎体次全切除减压内固定手术较前路椎体次全切除减压内固定手术能更有效减轻胸腰椎爆裂性骨折患者术后的痛苦，对术后肺功能影响小，是相对安全有效的手术方式。
- 韩岗张欣
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折
