韩学昌
- 作品数：34 被引量：265H指数：11
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- 右美托咪定用于经皮肾镜取石术麻醉中的临床研究被引量：13
- 2011年
- 目的研究经皮肾镜碎石取石术中使用右美托咪定镇静镇痛的效果。方法择期在硬膜外麻醉下行经皮肾镜碎石取石术的复杂性泌尿结石的患者60例,年龄18～60岁,ASA I-Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:D组用右美托咪定作为麻醉镇静的辅助用药;DF组用盐酸哌替啶+氟哌利多作为麻醉镇静的辅助用药。记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕(T5)的MAP、Sp02、HR、R amsay评分的变化情况,记录硬膜外腔给药的间隔时间;记录呼吸抑制的发生率、置入输尿管导管时肢动反应的发生率、术中寒战反应的发生率、外科医生对镇静效果的满意率、手术的完成率、患者对手术的回忆率。结果 T2-T4时,D组Ramsay评分高于DF组(P<0.05);T1-T4时,D组Sp02高于DF组(P<0.05);T2-T4时,D组MAP、HR低于DF组(P<0.05);D组硬膜外腔给药的间隔时间长于DF组(P<0.05);D组呼吸抑制的发生率、置入输尿管导管时肢动反应的发生率、术中寒战反应的发生率、患者对手术的回忆率低于DF组(P<0.05),D组外科医生对镇静效果的满意率、手术的完成率高于DF组(P<0.05)。结论右美托咪定在经皮肾镜取石术麻醉中镇静效果良好,能保证手术安全顺利完成。
- 马孝武韩学昌邢群智
- 关键词：经皮肾镜取石麻醉
- 地佐辛对坐骨神经慢性压迫性疼痛大鼠胶质细胞活性及镇痛效能的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探索地佐辛对坐骨神经慢性压迫性疼痛(chronic constriction injury,CCI)大鼠胶质细胞及镇痛效能的影响研究。方法 2018年10月至2020年10月,选取雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法将大鼠分为四组,每组10只:对照组、模型组和低剂量、高剂量组。于手术后即刻至术后7 d,各组每天腹腔注射药物1次:低剂量、高剂量组分别给予浓度为2.5 mg/kg、10 mg/kg的地佐辛,对照组和模型组给予等容积的0.9%生理盐水。于给药7 d后,观察大鼠脊髓L3~4节段胶质细胞特异性蛋白(Iba-1)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的蛋白表达水平。造模第1、3、5、7d定大鼠病侧机械缩足反射阈(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。结果模型组大鼠脊髓中Iba-1及GFAP的蛋白表达水平最高,分别为(0.09±0.003)、(2.12±0.35),对照组水平最低,分别为(0.05±0.001)、(1.01±0.26),两组在Iba-1及GFAP表达水平上的差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组的GFAP表达水平为(1.65±0.12),低于模型组的(2.12±0.35),两组在GFAP表达水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组的GFAP表达水平为(1.36±0.25),低于模型组的(2.12±0.35),两组在GFAP表达水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);在各个时间段,低剂量组、高剂量组的MWT和TWL均明显下降,低剂量组的MWT分别为(32.5±6.3、25.4±6.4、42.1±6.4、56.2±3.4),低剂量组的TWL(14.5±0.4、12.6±0.6、13.4±0.9、17.1±0.5),高剂量组的MWT分别为(33.9±7.3、23.5±5.3、41.9±6.3、57.0±5.3),高剂量组的TWL分别为(13.4±0.6、15.5±0.7、18.6±0.2、19.1±0.5),两组在各时间段MWT与TWL的差异均具有统计学意义(P<0.05);模型组的MWT和TWL分别为(31.5±5.6、29.5±5.1、21.5±4.1、22.5±5.3)与(16.2±3.2、11.5±3.8、9.1±2.3、8.1±1.9),其中MWT均低于低剂量组与高剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05),TWL均高于低剂量组与高剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组的MWT和TWL分别为(63.5±4.4�
- 董旭韩学昌邢群智葛军蒲闫向彪
- 关键词：地佐辛坐骨神经痛神经胶质原纤维酸性蛋白质镇痛
- 脑电双频指数监测下右美托咪定用于老年患者术中知晓的研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究在脑电双频指数监测下右美托咪定用于老年患者术中知晓的情况。方法选取择期行股骨干骨折切开复位内固定老年患者60例,随机分为右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组）,每组30例。记录两组给药后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始后30 min（T3）、手术结束时（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;在脑电双频谱保持同等状态下（50～60之间）比较术中丙泊酚维持用量和苏醒期躁动情况;术后第3天对患者问卷调查,评价术中知晓的发生。结果 T2、T3、T4时D组较M组HR降低明显（P〈0.05）,SBP、DBP均低于M组（P〈0.05）;D组丙泊酚维持用量明显少于M组（P〈0.05）,D组苏醒时躁动发生率明显低于M组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合麻醉可以维持血流动力学稳定,有效地避免术中知晓的发生,提高苏醒期质量。
- 董旭邢群智韩学昌逯益平
- 关键词：脑电双频指数术中知晓
- 电针内麻点镇痛用于治疗癌症疼痛的临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的:观察电针刺激内麻点治疗癌疼痛镇痛的有效性和安全性,并探讨其镇痛机制。方法:将癌症疼痛患者140例随机分为电针组和对照组,每组70例。电针组给予电针针刺内麻点镇痛+镇痛泵镇痛(仅0.9%氯化钠溶液);对照组给予舒芬太尼静脉自控镇痛+安慰电针非针刺镇痛。两组均于每天早上8点开始治疗,记录治疗前1h(T0),第1天治疗后1h(T1)、8h(T2)、24h(T3),第2天治疗后1h(T4)、8h(T5)、24h(T6)各时点的镇痛效果。检测患者血浆中炎性因子去甲肾上腺素、五羟色胺及亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13的含量,并评价两组的安全性。结果:与治疗前T0比较,两组患者治疗后各时点的VAS评分,血浆中去甲肾上腺素、五羟色胺含量均明显降低(P<0.05),电针组血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量均明显升高(P<0.05),对照组血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量明显降低(P<0.05)。电针组T1、T2、T4、T5时点的VAS评分及血浆中去甲肾上腺素、五羟色胺含量明显低于对照组(P<0.05),治疗后T1、T2、T4、T5时点的镇痛疗效及各时点血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗安全性等级比较,电针组明显高于对照组(P<0.001)。结论:电针刺激内麻点镇痛治疗癌症疼痛简便、安全、经济,且效果显著,大大提高了癌痛患者的生活质量。
- 韩学昌邢群智李毓董旭马孝武张露王前前
- 关键词：电针内麻点镇痛癌症疼痛
- 电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究被引量：7
- 2021年
- 目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL,术中正常麻醉;观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min,术中正常麻醉;对照组单纯行全身麻醉,3组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)、术后2 h(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉药的用量及拔管时间;检测T0、T3,术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的含量;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者镇痛效果。结果:观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组(P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05);观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05)。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少(P<0.05),拔管时间较对照组早(P<0.05)。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高(P<0.05);观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低(P<0.05)。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组(P<0.05)。结论:电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛均能为胸部手术提供有效围术期镇痛,前者在维持术中血流动力学方面更平稳,对机体的生理干扰更小。
- 闫向彪韩学昌邢群智李毓董旭吴悠张亚杰
- 关键词：胸科手术超前镇痛电针硬膜外神经阻滞
- 电针镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效被引量：7
- 2018年
- 目的观察电针镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效.方法选取带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例,随机分为3组,电针内麻点联合普瑞巴林(电针一组)、电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林(电针二组)和硬膜外镇痛联合普瑞巴林(硬膜外组).观察3组患者入院时、出院时及出院1月的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并对治疗期间补救药物奥施康定使用次数、不良反应及并发症的发生情况进行统计.结果 3组患者出院时及出院后1月VAS评分、SF-MPQ评分较入院时均显著下降(P<0.01);两两比较显示硬膜外组和电针二组的各项评分在出院时及出院后1月均低于电针一组,差异有统计学意义(P<0.05);而电针二组与硬膜外组的各项评分在出院时及出院后1月差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的补救药物使用率差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外镇痛组治疗期间共出现5例不良反应.结论电针针刺内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林是治疗带状疱疹后神经痛相对安全有效的方法.
- 张沛邢群智李毓韩学昌董旭常俊晓
- 关键词：带状疱疹后神经痛电针镇痛硬膜外镇痛普瑞巴林
- 不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对高血压患者围术期血液流变学的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究高血压患者麻醉时不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对其血液流变学的影响。方法 90例在丙泊酚全凭静脉麻醉下择期行胃癌根治术的高血压患者,年龄40～70岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为3组,每组30例。A组麻醉维持时持续泵注丙泊酚4 mg/(kg.h),B组5 mg/(kg.h),C组6 mg/(kg.h)。围术期必要降压时恒速泵入乌拉地尔3μg/(kg.min)。选取诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)5个时点,记录麻醉过程中使用乌拉地尔的情况;记录各时刻点血液流变学指标:全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原。结果 B、C组使用乌拉地尔的量明显少于A组(P<0.05),且两组比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者血浆黏度、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比T0显著升高(P<0.05),其他指标各时点比较无统计学意义(P>0.05);B组患者全血高、中、低切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比T0显著降低(P<0.05);C组患者全高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原T3、T4比T0显著降低(P<0.05),全血中切黏度T4比T0显著降低(P<0.05),全血低切黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点差异无统计学意义(P>0.05);3组患者红细胞压积各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);与A、C组比较,B组全血高、中、低切黏度、红细胞聚集指数、细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4显著下降(P<0.05);C组患者全血高、中切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原在T3、T4比A组显著降低(P<0.05),其他指标各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉期间,丙泊酚5 mg/(kg.h)持续泵入且间断复合乌拉地尔能有效降低高血压患者围术期的血液黏度。
- 马孝武韩学昌
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉乌拉地尔血液流变学
- 舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合异丙酚用于无痛人工流产术效果被引量：5
- 2021年
- 目的:比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合异丙酚在无痛人工流产术中效果。方法:选择2017年8月-2018年12月于本院产科行无痛人工流产术者126例。随机数字表法分为舒芬太尼复合异丙酚组或瑞芬太尼复合异丙酚组各63例。比较两组麻醉效果、麻醉前后生命体征及不良反应发生。结果:麻醉效果合格率舒芬太尼复合异丙酚组61例(96.8%),瑞芬太尼复合异丙酚组62例(98.4%),两组无差异(P>0.05)。麻醉后,两组心率和血氧饱和度未见差异,但动脉平均压舒芬太尼复合异丙酚组高于瑞芬太尼复合异丙酚组(P<0.05)。术后舒芬太尼复合异丙酚组发生头晕4例,恶心呕吐2例,心动过缓2例,总不良事件发生率为12.7%;瑞芬太尼复合异丙酚组发生头晕3例,恶心呕吐5例,心动过缓1例,总不良事件发生率为14.3%,两组无差异(P<0.05)。结论:在无痛人工流产手术中采用复合静脉麻醉方案(舒芬太尼联合丙泊酚或瑞芬太尼联合异丙酚)均可获得满意的麻醉效果,两组麻醉效果和不良反应发生率无明显差异。
- 葛军甫韩学昌
- 关键词：无痛人工流产术舒芬太尼瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果
- 右美托咪定与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析被引量：29
- 2013年
- 目的研究右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流手术的临床效果。方法120例门诊择期行无痛人流手术的患者,年龄18～40岁,ASA I~Ⅱ级,随机分为两组,每组60例：D组用右美托咪定复合瑞芬太尼做麻醉;P组用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。记录入室（T0）、诱导后（T1）、扩宫颈（T2）、刮宫（T3）、术毕（T4）及术毕5 min（T5）六个时点的HR、MAP、Sp0和Ramsay评分和术后5 min改良OAA/S评分。观察患者入睡、手术、清醒及留观时间。记录术中呼吸抑制的发生率、肢动反应的发生率、术后寒战和恶心等不良反应。结果 T4时,D组Ramsay评分低于P组（P〈0.05）;T1~T4时,D组SpO2高于P组（P〈0.05）;T1~T4时,D组MAP、HR低于P组（P〈0.05）;术后5 min改良OAA/S评分D组高于P组（P〈0.05）;患者清醒时间和留观时间D组短于P组（P〈0.05）;D组术中呼吸抑制的发生率、肢动反应的发生率、术后不良反应的发生率低于P组（P〈0.05）。结论右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼,用于门诊无痛人流手术时,均能取得良好的麻醉效果。
- 李毓邢群智韩学昌
- 关键词：盐酸右美托咪定丙泊酚瑞芬太尼无痛人流麻醉
- 胃肠镜麻醉时艾司洛尔对脑电双频指数的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察艾司洛尔对门诊无痛胃肠镜镇静麻醉效果的影响。方法 80例门诊接受无痛胃肠镜患者。随机分为两组:E组:诱导前以1mg/kg静脉注射艾司洛尔,并按150μg kg/min持续静脉泵注;C组给予生理盐水。记录丙泊酚总量、脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化、检查后睁眼时间、患者达到离院标准的时间。结果对照组在检查开始后胃肠镜在过声门、到十二指肠位点的BIS值和HR比诱导后明显增加(P<0.05),检查中两组的BIS值和HR组间比较有统计学意义(P<0.05)。对照组检查后达到出院标准的时间明显长于艾司洛尔组(P<0.05)。结论艾司洛尔应用于无痛胃肠镜的镇静麻醉时能控制内镜插入时伤害性刺激引起的BIS指数升高,减少镇静药物用量,缩短麻醉复苏时间。
- 邢群智韩学昌
- 关键词：艾司洛尔无痛胃肠镜BIS值镇静麻醉麻醉复苏
