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血浆D-二聚体检测在急性主动脉壁夹层形成辅助诊断中的应用被引量：6: 2010年; 目的评估血浆D-二聚体检测对急性主动脉壁夹层形成的辅助诊断价值。方法检测126例急诊胸痛患者(急性主动脉壁夹层形成14例,肺栓塞32例,急性心肌梗死40例,非心源性胸痛40例)的血浆D-二聚体,同时检测其C-反应蛋白及纤维蛋白原,并行WBC计数,并以20例慢性主动脉壁夹层形成者作对照组。结果急性主动脉壁夹层形成及肺栓塞患者的血浆D-二聚体水平明显高于其他患者及对照组(P均<0.01),急性主动脉壁夹层形成患者白细胞计数明显高于其他患者及对照组(P均<0.01)。结论血浆D-二聚体的检测有助于对怀疑急性主动脉壁夹层形成患者的排除性诊断。; 周晓东吕媛媛刘福林韩喆周程; 关键词：D-二聚体

心脏型脂肪酸结合蛋白敏感性在急性冠脉综合征早期诊断中的作用被引量：7: 2011年; 目的通过检测急性冠脉综合症患者心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABp),并与肌钙蛋白(cTnI)做对比,探讨H-FABp的敏感性对急性冠脉综合征的早期诊断价值。方法 ACS患者105例在胸痛发作3h、6h、12h 3个时间点采血测定H-FABp、cTnI,观察其水平变化情况并做比较。同时取20例健康志愿者作为对照组。结果病例组H-FABp 3h(11.62±3.4)μg/L,6h(18.6±5.1)μg/L,12h(6.67±4.7)μg/L均明显高于对照组的(4±2.7)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中胸痛发作3h H-FABp灵敏度为63.8%,cTnI灵敏度为95.24%;胸痛6h H-FABp的灵敏度为95%,cTnI灵敏度为13.3%;胸痛12h H-FABp灵敏度为40%,cTnI灵敏度为46.2%,在胸痛发作3h和6h 2个时间点H-FABp灵敏度明显高于cTnI灵敏度;胸痛发作12h H-FABp灵敏度与cTnI相似。结论应用H-FABp的敏感性可对急性心肌缺血损伤做出早期诊断,在循环中出现的时间及达到高峰的时间明显早于cTnI,在胸痛时间6h以内,H-FABp比cTnI敏感,能够提高对ACS的早期诊断效率。; 孙猛柳克晔刘福林周晓东韩喆周程; 关键词：急性冠脉综合征心脏型脂肪酸结合蛋白敏感性

外伤性左心室破裂后心跳停止16分钟抢救成功一例: 2019年; 病人,男, 36 岁。因左前胸刀刺伤1小时50 分钟于2018 年10 月23 日21 点57 分入急诊科。入院时呼吸心跳骤停,心肺复苏约16 分钟后心跳恢复,休克状态。超声检查提示心包积液、左侧胸腔积液。急诊诊断为左侧胸部刀刺伤、心包积液、心包填塞、左侧胸腔积液、失血性休克、心肺复苏术后。行急诊剖胸探查术。见左侧胸壁乳头内下方伤口长约2 cm,经肋间与胸腔相通,有新鲜出血,胸骨正中切口开胸,见心包裂口长约1cm,左室前壁前降支外侧0. 5 cm 处一长约0. 8 cm 心脏破裂口,有喷射状活动出血。心包腔积血约300 ml,可见新鲜血凝块,致心包填塞。左侧胸腔积血约3000 ml,左侧肺叶未见损伤。2-0 Prolene线带毡垫片褥式缝合左心室破口。; 尉志鹏罗志强韩喆王洋罗子娟柳克晔; 关键词：心脏破裂心包填塞心肺脑复苏缺血缺氧性脑病

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的影响: 2023年; 目的探讨患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤以及临床预后的影响。方法选取2014年1月—2019年12月我院收治的314名行OPCABG的患者,依据患者术前NLR的三分位数分为高比值组(NLR>2.8,n=102)、中比值组(2.8≥NLR≥1.6,n=106)以及低比值组(NLR<1.6,n=106)。分别检测患者术前基线、术后8 h及术后24 h肌酸激酶同工酶(CKMB)及肌钙蛋白(CTnI)水平。结果高比值组患者术后心肌损伤发生率显著高于中比值组及低比值组(P<0.05)。高比值组术后CKMB峰值显著高于中比值组[2.1(1.2~13.0)ng/mL vs 2.0(1.0~7.3)ng/mL,P=0.047]及低比值组[2.1(1.2~13.0)ng/mL vs 1.1(0.9~1.6)ng/mL,P<0.001]。且高比值组患者术后CTnI峰值同样显著高于中比值组[0.075(0.010~0.185)ng/mL vs 0.020(0.000~0.103)ng/mL,P=0.011],以及低比值组[0.075(0.010~0.185)ng/mL vs 0.010(0.000~0.030)ng/mL,P<0.001]。术前NLR较高是术后患者CTnI升高的独立危险因素(OR:2.809;95%CI:1.326~5.954;P=0.007)。高比值组患者1年不良心血管事件发生率显著高于中比值组及低比值组(HR:1.80;95%CI:1.16~2.79;Log Rank P=0.021)。结论患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值升高是非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的独立危险因素,而且会增加患者不良心血管事件。; 李靖王洋柳克晔高峰韩喆; 关键词：心肌损伤非体外循环冠状动脉旁路移植术

急性冠状动脉综合征患者行冠状动脉旁路移植术手术时机的研究进展被引量：3: 2021年; 急性冠状动脉综合征(ACS)是冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)中的一种较危重的临床类型,及早恢复心肌血氧是治疗的关键。对于内科保守治疗无效,且不宜行经皮冠状动脉介入的患者而言,冠状动脉旁路移植术(CABG)无疑是治疗中的重要一环,其目的在于实现缺血心肌的血运重建,丰富心肌的供血供氧。国内外指南与共识中并未明确指出ACS患者行CABG的具体手术时机,国内外学者就此问题已有一些研究。本文将主要从ACS患者行CABG手术时机方面的现状与展望进行综述。; 谭博柳克晔韩喆王洋高峰罗子娟苏晓明; 关键词：急性冠状动脉综合征 ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉旁路移植术手术时机

非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及肌红蛋白变化的研究被引量：4: 2009年; 目的观察非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白(IcTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Myo)的动态变化情况。方法检测30例非停跳冠状动脉旁路移植术患者术前、术中、术后即刻、术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 hcTnI、CK-MB及Myo的浓度变化。结果患者术前各项指标均在正常参考值范围,cTnI术后6 h明显升高(与术前比较P<0.05),于术后24 h达高峰;CK-MB于关胸即刻明显升高(与术前比较P<0.05),术后6 h达高峰;Myo术中明显升高(与术前比较P<0.05),于关胸即刻达高峰。结论非停跳冠状动脉旁路移植术可引起可逆性心肌损伤,应根据实际情况加强心肌保护,cTnI及CK-MB均于术后24 h达高峰,可应用于监测心肌细胞损伤程度。; 王洋柳克晔周晓东刘福林罗志强韩喆周程; 关键词：肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶肌红蛋白

动脉粥样硬化斑块巨噬细胞凋亡与斑块易损性的关系: 许金鹏赵兴洲李迎春刘洋王景艳刘福林宋书江韩喆柳克晔王乾一罗志强周程; 动脉粥样硬化易损斑块的破裂是导致急性心脑血管事件的主要原因。易损斑块的预防和治疗一直是心血管领域研究的重点和难点。该研究发现，巨噬细胞凋亡是造成斑块不稳定的决定因素，其可以影响斑块的组织结构，最终导致动脉粥样硬化斑块易损...; 关键词：; 关键词：动脉粥样硬化易损斑块巨噬细胞凋亡急性心脑血管疾病

家族性Noonan综合征2例被引量：1: 2009年; Noonan综合征是一种以身材矮小、特殊面容伴心血管畸形为特征的多系统先天性疾病，我们收治合并复杂心血管畸形的家族性母女同患Noonan综合征2例，现总结报道如下。; 柳克晔周晓东罗志强刘福林韩喆周程; 关键词：NOONAN综合征家族性心血管畸形先天性疾病身材矮小母女同患

血浆N末端B型脑钠肽前体对非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期心房颤动的预测价值被引量：3: 2019年; 目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的释放规律并探讨术前NT-proBNP水平对OPCABG术后早期心房颤动的预测价值。方法选取2017年6月至2018年7月在河北大学附属医院心脏外科进行OPCABG的60例患者为研究对象。采集所有患者入院时、术前1 d、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血样,观察NT-proBNP水平变化趋势;绘制受试者工作特征曲线,分析术前NT-proBNP水平对术后早期心房颤动的预测价值。结果 NT-proBNP水平于术后6 h即明显升高,术后3 d达到高峰,随后开始逐渐下降,术后5 d仍高于术前,术后各时点NT-proBNP水平与入院时和术前1 d比较[入院时、术前1 d、术后6 h和术后1、3、5 d的NT-proBNP水平分别为(328±225)、(296±117)、(535±188)、(1 254±235)、(1 958±425)、(1 152±414) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。Pearson线性相关分析显示,入院时NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0. 624,P <0. 001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,入院时及术前1 d的NT-proBNP水平可预测术后心房颤动发生(入院时:曲线下面积=0. 922,95%置信区间:0. 857~0. 988,P <0. 001,截断值=325 ng/L,敏感度=0. 929,特异度=0. 826;术前1 d:曲线下面积=0. 798,95%置信区间:0. 653~0. 943,P=0. 001,截断值=362 ng/L,敏感度=0. 571,特异度=0. 957)。Logistic回归分析结果表明,入院时NT-proBNP> 325 ng/L(比值比=20. 227,95%置信区间:1. 968~207. 886,P=0. 011)和入院时左心室收缩末期内径(比值比=0. 069,95%置信区间:0. 007~0. 705,P=0. 024)是术后心房颤动的独立预测因子。结论 OPCABG患者术后NT-proBNP水平较术前明显升高,呈现术后6 h内即开始升高、术后3 d到达高峰并逐渐开始下降的趋势;入院时NT-proBNP> 325 ng/L是OPCABG患者术后心房颤动的独立预测因子,预测患者术后早期心房颤动的发生具有较高的敏感度和特异度。; 尉志鹏柳克晔罗志强韩喆王洋罗子娟; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心房颤动非体外循环冠状动脉旁路移植术

中性粒细胞与淋巴细胞比值和非瓣膜性房颤患者左房血栓之间的关系研究被引量：7: 2014年; 目的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与心血管病人较差的预后有关。旨在对有左房血栓（LAT）的非瓣膜性房颤（NVAF）患者和无左房血栓的非瓣膜性房颤患者之间的NLR进行比较。方法选取河北大学附属医院155名NVAF病人，使用经胸超声心动图（TTE）检测LAT。NLR是中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值。结果155名病人中有16名（10．3％）病人存在左房血栓，左房血栓组平均NLR明显高于无左房血栓组（2．8±1．2，2．0±1．1，P=0．023）。经多因素分析，NLR是NVAF病人左房血栓的独立危险因素（OR1．78，95％C11．93～4．24，Ｐ〈0．001）。结论NLR，新发现的炎症指标，与NVAF病人左房血栓存在独立相关。; 安艳晓柳克晔王洋罗志强韩喆刘福林; 关键词：房颤左房血栓炎症

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韩喆

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