靳西凤 作品数:24 被引量:59 H指数:5 供职机构: 滕州市中心人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目 国家自然科学基金 枣庄市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
选择性COX-2抑制剂预防结直肠腺瘤的系统评价 目的系统性评价选择性 COX-2抑制剂预防结直肠腺瘤的有效性和安全性。方法检索 Medline (1966年~2006年)数据库,OVID(1996年~2007年1月)数据库,EMBASE(1980年~2007年1月) ... 靳西凤 童锦禄 冉志华文献传递 血红素氧合酶-一氧化碳系统在肠易激综合征中的表达 2009年 目的检测血红素氧合酶-一氧化碳(HO—CO)系统在肠易激综合征(IBS)患者中的表达,以探讨其在肠易激综合征发病机制中的作用。方法①采用比色法测定各组IBS患者和对照组血浆中CO的浓度。②采用免疫组织化学SABC染色法观察HO-1、HO-2在IBS患者及对照组的乙状结肠黏膜中的定位;并用计算机图像分析技术半定量监测其蛋白表达的强弱,平均光密度越高说明表达越强。结果①腹泻型IBS患者血浆中CO的浓度明显高于对照组和便秘组(P〈0.05);②HO-2和HO-1都主要在结肠黏膜上皮细胞中表达,其中HO-2在IBS组和对照组的表达差异无统计学意义,而HO-1在腹泻组IBS患者中的表达明显强于对照组和便秘组(P〈0.05)。结论HO—1在IBS患者结肠中的表达异常以及CO的浓度在IBS患者血浆中的异常改变,表明HO—CO系统在IBS等胃肠动力性疾病的发病机制中可能起重要作用。 朱曙光 李曙晖 侯贺斌 靳西凤 柴同海关键词:肠易激综合征 血红素氧合酶 选择性环氧合酶2抑制剂预防结直肠腺瘤的系统评价 被引量:4 2007年 目的系统性评价选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂预防结直肠腺瘤的有效性和安全性。方法检索 Medline(1966至2006年)数据库,OVID(1996至2007年)数据库,EMBASE(1980至2007年1月)数据库,Cochrane 图书馆(至2007年1月)以及中国生物医学文献数据库(CBM disk,1997至2007年1月)并鉴定随机对照研究(RCT)的质量。按 Jadad 质量评分进行评定。用RevMan4.2软件进行荟萃分析。结果 6项随机临床实验中共5708例患者满足纳入标准。选择性COX-2抑制剂与安慰剂比较,能显著降低腺瘤检出率(RR:0.70,95%CI:0.55~0.88,P=0.0003)以及晚期腺瘤检出率(RR:0.69,95%CI:0.53~0.89,P=0.005)。两者发生不良反应事件的危险度差异无统计学意义(RR:1.07,95%CI:0.98~1.17,P=0.11),但并发心血管等严重事件的危险度差异有统计学意义(RR:1.21,95%CI:1.09~1.33,P=0.0002)。结论选择性 COX-2抑制剂可以有效消退结直肠腺瘤性息肉,可用于结直肠肿瘤的化学预防。但因为其潜在的心血管疾病等风险,尚不可作为常规用药。 靳西凤 童锦禄 冉志华关键词:环氧化合物 结肠直肠肿瘤 化学预防 TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血 被引量:1 2011年 目的探讨应用TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法入选41例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中21例行TH胶栓塞联合门体静脉小分流术(A组),另外20例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE)(B组),对比两组患者肝功能、白细胞、血小板改变、食管胃底曲张静脉消失率、再出血率、肝性脑病发生率及门静脉自由压(free portal pressure,FPP)变化。结果 A组曲张静脉消失率、总有效率均高于B组(P<0.05),再出血率、肝性脑病发生率均低于B组(P<0.05),术后门静脉压力亦明显低于B组(P<0.01)。两组术后白细胞及血小板、白蛋白较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间也存在显著统计学差异(P<0.01)。结论以TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。 李曙晖 盖伟 靳西凤 崔梅 柴同海 刘春安关键词:TH胶 经颈内静脉肝内门体分流术 部分性脾栓塞 内镜窄带成像技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值 被引量:6 2011年 目的探讨内镜窄带成像(NBI)技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值。方法对2007年5月至2009年12月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的76例头颈部鳞癌患者,分别在普通模式以及内镜NBI模式下行电子内镜观察食管黏膜的变化,比较两种检查模式对食管瘤性病变(高级别上皮内瘤变及食管鳞癌)诊断的敏感度、特异度及准确度。数据采用×。检验进行分析。结果76例患者共发现食管可疑病变58个,经病理检查证实非瘤性病变38个,瘤性病变20个,其中高级别上皮内瘤变11个、食管鳞癌9个。NBI模式鉴别食管瘤性病变的敏感度、准确度和阴性预测值分别为90%(18/20)、93%(54/58)和95%(36/38),优于普通模式的55%(11/20)、79%(46/58)和80%(35/44)(X^2=6.14,4.64,3.89,P〈0.05)。结论内镜NBI技术可提高头颈部肿瘤患者食管瘤性病变的诊断率,可用于头颈食管多原发癌人群的筛选。 靳西凤 柴同海 崔梅 周焕明 李曙晖 孙庆燕 刘春安关键词:头颈部肿瘤 窄带成像技术 高级别上皮内瘤变 内镜粘膜下剥离术与多环粘膜切除术治疗早期食管癌的临床对比研究 柴同海 靳西凤 盖伟 杜荣莲 周焕明选择性环氧合酶2抑制剂对食管不典型增生的干预治疗研究 被引量:2 2009年 目的探讨选择性环氧合酶2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecox-ib)预防食管上皮不典型增生的有效性,并探索其可能机制。方法将54例食管上皮轻、中、重度不典型增生患者随机分为塞来昔布组(28例)及安慰剂组(26例)。12个月后再行胃镜及病理复查。终点指标定义为食管上皮不典型增生的组织学分级有严重程度的改变,记录其逆转、稳定、进展变化,比较其疗效。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管内皮生长因子(VEGF)含量,并进行组间及治疗前后比较。结果塞来昔布组不典型增生的好转率为46.4%,和对照组23.1%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中VEGF表达显著降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在缓解临床症状方面,塞来昔布治疗组的症状与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布可消除临床症状并可降低VEGF表达,使食管上皮不典型增生比例降低,可能降低食管癌发病的危险,尚需进一步扩大样本量的研究。 靳西凤 杜荣莲 柴同海 孙庆燕 张晶关键词:环氧化酶2抑制剂 增生 塞来昔布 氧化苦参碱对对甲基硝基亚硝基胍诱导大鼠消化道肿瘤化学预防作用的研究 被引量:5 2007年 目的了解氧化苦参碱对于对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱导的大鼠消化道肿瘤的化学预防作用及其作用机制。方法 99只雄性 Wistar 大鼠分成4组分别服用不同的约物:阴性对照组(20只)、肿瘤模型组(36只)、氧化苦参碱干预组(23只)、氧化苦参碱对照组(20只)。给药28周后停药,正常饲料喂养至44周后观察各组大鼠的胃肠黏膜病变。并用免疫组化方法检测肿瘤模型组及氧化苦参碱干预组肿瘤组织中 Ki67的表达,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)检测两组肿瘤组织细胞的凋亡。结果 92只(92.93%)大鼠完成实验。氧化苦参碱干预组肿瘤发生率为30.43%(7/23),明显低于肿瘤模型组[58.62%(17/29),P<0.05];阴性对照组肿瘤发生率为5%(1/20);氧化苦参碱对照组无肿瘤发生。肿瘤模型组发生肿瘤的中位体积为2.56(全距49.5)cm^3,大于氧化苦参碱干预组0.03(全距0.009)cm^3及对照组(0.5 cm^3,P<0.05)。肿瘤模型组大鼠消化道黏膜溃疡及异型增生的发生率也显著高于氧化苦参碱干预组(P<0.05)。肿瘤模型组肿瘤组织中 Ki67的表达阳性率(48±18)%显著高于氧化苦参碱干预组的肿瘤组织(25±24)%(P<0.05)。肿瘤模型组肿瘤组织细胞的凋亡率(11±7)%显著低于氧化苦参碱干预组的肿瘤组织[(30±16)%,P<0.05]。结论氧化苦参碱能通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导其凋亡从而有效地抑制MNNG 诱导的大鼠消化道肿瘤发生。 许琦 靳西凤 冉志华 杨川华 萧树东关键词:氧化苦参碱 化学预防 KI67抗原 间隔式充气防压疮床的研制与临床应用 2011年 目的设计并制作了间隔式充气防压疮床,并对其临床防治效果进行评价。方法选取患者173例,随机分为治疗组(87例)和对照组(86例)。对照组采用常规治疗和护理方法,治疗组在对照组的基础上同时加用白行研制的间隔式气垫床干预治疗。结果治疗组总有效率为96.6%,明显高于对照组的76.7%(x2=21.01,P〈0.01);治疗组痊愈时间明显短于对照组(t=14.9,P〈0.01),差异具有显著统计学意义。结论应用气垫床对防治压疮有积极作用,可以缩短患者压疮治疗时间,显著提高治愈率。 赵联霞 张晶 靳西凤关键词:气垫床 压疮 护理 内镜窄带成像技术诊断结直肠腺瘤的系统性评价 被引量:1 2009年 目的系统性评价内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)诊断结直肠腺瘤的有效性。方法检索美国医学索引数据库(Medline,1966年1月至2008年10月)、OVID数据库(1996年1月至2008年10月)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE,1980年1月至2008年10月)、考科蓝实证医学资料库(Cochrane Library,2008年第3期)以及中国生物医学文献数据库(CBM,1997年1月至2008年10月),并按Jadad质量评分评定随机对照研究(RCT)的质量。用Rev Man4.2软件进行荟萃分析。结果7项随机临床试验中共2838例患者满足纳入标准,窄带内镜与常规内镜相比腺瘤检出率差异无统计学意义(OR=1.18,95%CI=1.00~1.39,P=0.06)。NBI可显著提高扁平腺瘤检出总数[加权均数差(WMD)0.14,95%CI=0.02~0.26,P=0.02,但NBI系统退镜时间明显延长(合并WMD=1.05,95%CI=0.08~1.22,P〈0.01)。结论NBI可提高结直肠平坦型病变的检出率,并不能提高腺瘤的检出率,而且窄带内镜耗时长。NBI技术需进一步完善后,方能真正用于临床诊断。 靳西凤 柴同海 刘春安 周焕明 方娟关键词:结直肠肿瘤 内镜窄带成像技术