靳斌 作品数:67 被引量:184 H指数:7 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省博士后创新项目 山东省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
基于SEER数据库构建早期肝内胆管细胞癌预后Nomogram模型 2023年 目的建立早期肝内胆管细胞癌(ICC)患者癌症特异性生存(CSS)的Nomogram预后预测模型,并验证其预测效能。方法本研究从美国国立癌症研究所监测、流行病学及结局项目数据库(SEER)中筛选出943例早期ICC患者资料。按照7∶3比例随机分为训练组(663例)和验证组(280例)。训练组采用单因素及多因素Cox分析筛选独立危险因素,并建立基于独立危险因素的预后Nomogram模型。通过一致性指数(C-index)、ROC曲线、校准曲线验证Nomogram模型的准确性。采用决策分析曲线(DCA)来评价Nomogram模型的临床实用性,并与美国癌症联合委员会(AJCC)分期进行比较。根据Nomogram模型计算的总分对患者进行风险分层,Kaplan-Meier生存曲线分析模型的分层效果。结果Cox回归分析显示,年龄、性别、婚姻状态、肿瘤直径、组织学分级、手术及放疗是早期ICC患者CSS的独立影响因素(HR=1.364,1.237,0.555,1.269,1.350,0.244,0.587;P<0.05)。基于危险因素构建患者CSS的Nomogram预测模型,训练组C-index为0.724,验证组为0.676;训练组及验证组1、3、5年ROC曲线的曲线下面积(AUC)均大于0.7。校准曲线分析显示,Nomogram预测结果具有良好的一致性。DCA分析显示,Nomogram模型具有良好的临床应用前景。与AJCC分期相比,该模型准确度和临床应用价值较高。建立风险分层系统,患者分为高、中、低危险组。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,患者低、中、高危组的1年CSS率分别为88.4%、65.5%和35.5%,3年CSS率分别为63.4%、32.0%和7.6%,5年CSS率分别为48.2%、20.4%和4.5%,3组间CSS率差异有统计学意义(χ^(2)=332.27,P<0.05)。结论基于SEER数据库成功构建早期ICC预后Nomogram模型,该模型较传统AJCC分期有更好的预测效能,且可对患者生存风险进行分层分析。 王建磊 马德林 靳斌关键词:肝内胆管细胞癌 预后 反义寡核苷酸对胆囊癌细胞端粒酶活性的作用 2004年 目的:探讨反义寡核苷酸对胆囊癌细胞端粒酶活性的影响及对胆囊癌细胞生长增殖的作用。方法:设计针对端粒酶 R N A 亚基模板序列并经硫代磷酸修饰的反义、正义和随机序列寡核苷酸,并以正常人成纤维细胞作对照,观察其对人胆囊癌细胞(G B C鄄SD )端粒酶活性和细胞生长增殖的影响以及对正常人成纤维细胞的作用。结果:反义寡核苷酸可有效地抑制 G BC 鄄SD 的端粒酶活性,呈剂量依赖性,并明显地抑制 G B C鄄SD 的生长,对正常人成纤维细胞生长无明显作用。结论:硫代反义寡核苷酸对胆囊癌端粒酶活性有明显的抑制作用。 靳斌 姜希宏 马凤梅 刘贤锡 王伟关键词:胆囊肿瘤 端粒酶 基因 腹腔镜肝尾状叶切除的单中心经验 被引量:12 2018年 目的探讨腹腔镜肝尾状叶切除的手术技巧,回顾性分析18例腹腔镜单独肝尾状叶切除术的临床疗效。方法 2013年1月至2018年3月,18例肝尾状叶肿瘤、血管瘤或局灶性结节性增生的患者采取腹腔镜肝尾状叶切除术,对其临床资料进行分析。结果 18例腹腔镜肝尾状叶切除术均成功,手术时间75~420 min,平均126. 3 min;术中出血量50~350 ml,平均87. 7 ml;术后住院时间6~15 d,平均10. 2 d;术后ALT、AST、TBIL在术后1 d上升,但是术后3 d及术后5 d呈下降的趋势。术后无出血、肝衰竭、感染、死亡等严重并发症。结论腹腔镜肝尾状叶切除是安全、可行的。 姜政辰 杜刚 施彬垚 孔都 杨金奂 高丽 靳斌 胡三元关键词:腹腔镜 肝尾状叶 肝癌 肝切除 表皮生长因子受体及增殖细胞核抗原在胃癌中的表达及意义 被引量:3 2003年 为探讨表皮生长因子受体 ( EGFR)及增殖细胞核抗原 ( PCNA)在胃癌中的表达 ,应用免疫组织化学技术 ,对胃癌和胃良性肿瘤组织中 EGFR和 PCNA分别进行定性和半定量检测 ,分析其与临床病理参数的关系。结果显示 1在胃良性肿瘤组织中 EGFR的表达率为 2 3 .0 8% ,PCNA L I为 2 7.80± 12 .2 0 ,明显低于胃癌组织中的表达率 ( 49.0 9% ,PCNA L I5 2 .73± 12 .2 5 ,P<0 .0 1)。2胃癌组织中 EGFR和 PCNA的表达与患者性别、年龄、病变部位、分型、组织学类型及分化程度无关 ( P均 >0 .0 5 ) ,而与临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关 ( P <0 .0 5 ) ,表明联合检测 EGFR和 PCNA可作为判断胃癌恶性程度、预测淋巴结转移。 胡庆军 史朝晖 姜希宏 靳斌关键词:胃癌 表皮生长因子受体 增殖细胞核抗原 免疫组织化学 半定量检测 胆囊癌hTERT、c-myc的表达及相关性的研究 被引量:4 2006年 端粒酶(telomerase)与细胞恶变、肿瘤的发生发展密切相关.而端粒酶催化亚单位(hTERT)可能在端粒酶活性调节中起重要作用.…… 靳斌 王可新 胡三元关键词:HTERT C-MYC 端粒酶催化亚单位 胆囊癌 细胞恶变 腹腔镜右肝肿瘤切除术的初步探讨(附15例报告) 被引量:11 2014年 目的:探讨腹腔镜右肝肿瘤切除术的可行性、安全性。方法:回顾分析2012年9月至2014年2月为15例右肝肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的临床资料。其中肝血管瘤9例,原发性肝癌6例。结果:12例成功完成完全腹腔镜下手术,3例行手辅助腹腔镜手术,无一例中转开腹。其中10例行肝右后叶切除术,5例行右前叶肿瘤切除术。术中13例需阻断肝门,阻断时间平均(17.3±3.5)min。手术时间平均(150±55)min,术中出血量平均(168±39)ml,术后平均住院(11.2±2.7)d。结论:腹腔镜右肝肿瘤切除术受技术问题、手术风险性、肿瘤治疗原则的限制,对术者腹腔镜技术要求较高,操作过程复杂,但在严格把握手术适应证、熟练掌握腹腔镜技术的前提下,肝右叶的肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术是安全、可行的。 黄国振 杜刚 韩立涛 唐振宇 刘泽阳 靳斌关键词:肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜检查 腹腔镜技术在肝脏移植中的应用进展 2005年 随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用,腹腔镜技术已成功用于肝脏手术领域,从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术、肝血管瘤切除术、肝恶性肿瘤的肝叶切除术及到现在的活体供肝切取术,腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大。随着肝移植在世界范围的增加,腹腔镜在肝脏疾病中的作用应重新评价。本文就腹腔镜技术在肝脏移植中的应用进展作一简要综述。 靳斌 姜旭生 朱民 胡三元关键词:腹腔镜 肝脏移植 一种腹腔镜旋肝牵引装置 本发明涉及一种腹腔镜旋肝牵引装置,包括外套管、密封件、控制组件、牵引组件、收放组件;其中,所述控制组件包括固定手柄、活动手柄、驱动连杆,所述牵引组件包括固定臂、活动臂、无菌绳、钢丝,所述收放组件包括壳体、棘轮构件、拨簧销... 靳斌 孔都 杜刚 姜政辰 施彬垚 杨金奂 张浩文献传递 腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术的临床应用(附5例报告) 被引量:9 2017年 目的:探讨腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的安全性及可行性。方法:回顾分析2015年6月至2016年5月为5例患者行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术的临床资料。结果:5例患者均成功在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。手术时间75~150 min,术中出血量50~200 ml,患者术中、术后均未输血,术后未出现出血、胆漏、感染、肝衰竭等症状,术后第1天拔除胃管,予以流质饮食,术后第7天出院,术后病理与术前诊断符合,肝癌2例,肝血管瘤3例。术后随访6~17个月,未出现复发,患者均恢复良好。结论:腹腔镜技术的应用减少了患者的创伤,缩短了住院时间,在严格掌握适应证、充分的术前准备后,腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术是安全、可行的,可获得满意疗效。 靳斌 杜刚 周兵海 孔都 施彬垚 宋奎全 李纲 胡三元关键词:肝肿瘤 尾状叶 肝切除术 腹腔镜检查 完全腹腔镜下Ⅲa型肝门部胆管癌根治术 被引量:1 2021年 手术主要分为三大部分,分别是腹腔镜下肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,腹腔镜下右半肝切除术,腹腔镜下胆肠吻合术。患者麻醉后取仰卧位,“提拉法”建立气腹,五孔法置入Trocar及操作器械。首先,解剖并骨骼化清扫肝十二指肠韧带,显露各血管及胆管分支,于十二指肠上缘切断胆总管,同时切除胆囊。其次,充分游离右半肝,解剖游离左肝管后在距肿瘤上方1 cm处并将其切断,离断门静脉右支,沿半肝缺血线切除右半肝及尾状叶右侧部。最后,将空肠切断后上提与左肝管行胆肠吻合及空肠间侧侧吻合,延长切口,取物袋取出标本。 马欢 马德林 靳斌