陈永鹏
- 作品数：45 被引量：554H指数：11
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 肝硬化病原学分析和乙肝肝硬化中HBeAg阳性与阴性患者的临床特点比较被引量：7
- 2008年
- 目的:通过横断面回顾性调查,了解临床肝硬化患者病原组成及临床所见HBeAg(-)和HBeAg(+)两类肝硬化患者临床相关因素的异同。方法:对599例肝硬化患者的住院病历进行回顾性调查,分析我院肝硬化患者病因构成及占主要病因的乙肝肝硬化中的HBeAg(-)和HBeAg(+)肝硬化组年龄、ALT、HBV DNA定量、CTP评分、PLT等指标的组内和组间差异。结果:在肝硬化病因中以病毒性肝炎后肝硬化常见,有557例,占92.99%,其中又以乙肝肝硬化居多。在乙肝肝硬化中HBeAg(-)乙肝肝硬化306例,占62.3%;HBeAg(+)肝硬化185例,占37.7%。HBeAg(+)组ALT、HBV DNA总体上均高于HBeAg(-)组。HBeAg(-)组患者年龄明显高于HBeAg(+)组。两组之间CTP积分无明显差异。结论:目前我院临床所见肝硬化病例以病毒性肝炎感染后所致占绝大多数,乙肝肝硬化中又以HBeAg(-)者占多数。HBeAg(-)与HBeAg(+)肝硬化患者在病情轻重方面无明显差异。
- 丁慧俊孙剑陈永鹏徐旭雯侯金林
- 关键词：肝硬化肝炎E抗原CTP评分
- 瞬时弹性扫描检测慢性乙型肝炎病情严重程度的研究被引量：11
- 2011年
- 目的探讨瞬时弹性扫描（TE）诊断慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化状态的临床价值。方法969例CHB患者纳入研究，均接受TE检查，其中258例还接受肝活检，117例接受胃镜检查食管静脉曲张情况。结果35例患者因TE检查成功率低于60％或肝脏弹性值（LSM）四分位偏差值／LSM比值高于0．3而被剔除。影响LSM的因素包括胆红素、AST、肝纤维化分期、炎症分级、超声波评分及血白蛋白水平。TE预测肝硬化Child—PughC级、B／C级、肝纤维化分期S4、≥S3、≥S2的接受者操作特征（ROC）曲线下面积分别为0．907、0．920、0．871、0．852及0．807。LSM〈32．2kPa时排除Child—PughC级的可能性为99．4％，LSM≥35．3kPa时诊断Child—PughB／C级的可能性为82．0％。对于代偿性CHB，LSM临界值23．3、15．2及10．8kPa诊断肝硬化、肝纤维化分期≥S3及≥s2的阳性似然比均接近10．0；LSM临界值8．8、6．6kPa排除肝硬化、肝纤维化分期≥S3的阴性似然比接近0．1。LSM与食管静脉曲张分期的等级相关系数仅为0．180，TE预测食管静脉曲张的ROC曲线下面积似无临床意义。结论TE可较准确预测CHB患者肝纤维化严重性及Child—Pugh等级，LSM≥10．8kPa的患者应考虑抗病毒治疗。
- 陈永鹏梁携儿张琪戴琳彭劼侯金林
- 关键词：弹性成像技术肝炎乙型慢性肝纤维化
- 瞬时弹性扫描在乙型肝炎肝纤维化中的诊断应用研究
- 目的:探讨瞬时弹性扫描(TE)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化及其并发症中的应用价值。方法:969例CHB患者纳入研究,包括258名肝活检患者及117例胃镜检查患者。结果:肝脏弹性影响因素包括胆红素、AST、肝纤维化分期...
- 陈永鹏梁携儿张琪戴琳彭劼侯金林
- 关键词：肝纤维化肝硬化
- 文献传递
- 血清ALT与慢性乙型肝炎、肝硬化FibroScan~弹性值动态检测结果的相关性被引量：6
- 2010年
- 目的探讨肝脏弹性值(LSM)在慢性乙型肝炎发作过程中的变化及ALT对LSM影响。方法 43名慢性乙型肝炎感染者,包括慢性乙型肝炎(CHB)23人、肝炎肝硬化(LC)20人;入院时行腹部B超检查,住院期间每7～10天、出院后每1～3月行Fibroscan(FS)检测,同时行常规血液指标化验。结果 CHB组中LSM与ALT有显著相关性(r=0.324,P=0.004),偏相关分析提示LSM与ALT无统计学相关性(r=0.190,P=0.098);随ALT下降,LSM逐渐降至诊断肝硬化界值14.6 kPa以下,呈现持续下降、先升后降或下降后波动等三种模式。LC组中,LSM与ALT无统计学相关性;在ALT好转的11例中,LSM较入院当天下降(P=0.003),但仍高于肝硬化临界值。结论在非肝硬化CHB患者中,LSM受ALT水平影响较大。动态观察单一患者ALT与LSM变化,可能提高LSM预测肝纤维化准确性。
- 梁携儿张琪陈永鹏侯金林
- 关键词：乙型肝硬化丙氨酸转氨酶
- 前瞻性研究四种出血事件评估标准评估慢加急性肝衰竭患者出血事件被引量：4
- 2018年
- 目的探讨应用常用的四种出血事件评估标准判断慢加急性肝衰竭(ACLF)患者出血事件。方法在56例非-ACLF、26例达到亚太肝病协会发布标准的ACLF(APASL-ACLF)和12例达到欧洲肝病学会(EASL)发布的ACLF(EASL-ACLF)患者,采用出血学术研究会标准(BARC)、心肌梗死溶栓标准(TIMI)、开通闭塞冠状动脉策略的全球性研究标准(GUSTO)和国际血栓与止血委员会标准(ISTH)分别进行量化评分,观察28 d和90 d生存情况。结果本组57.6%患者在住院期间发生出血事件,致死性出血事件发生率为1.1%;非ACLF组出血发生率为41.1%,显著低于APASL-ACLF组或EASL-ACLF组的76.9%和100.0%(P<0.05);有出血事件组28 d和90 d病死率分别为13.0%和24.5%,显著高于无出血组的0.0%和0.0%(P<0.01);BARC标准、TIMI标准和GUSTO标准判断28 d短期预后的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.880(95%CI:0.747～1.000)、0.801(95%CI:0.653～0.94)和0.841(95%CI:0.697～0.984),均显著低于ISTH标准的0.95(95%CI:0.861～1.000,P<0.05)。结论 ACLF患者出血事件发生率较高,随着疾病严重程度增加而增多,但致死性出血事件少见。在四种出血评分标准中,经验证,ISTH标准适用性最好。
- 于旭彤蒋秀华祁婷婷何钦俊周福元陈永鹏文维群陈金军
- 关键词：慢加急性肝衰竭短期预后
- 拉米夫定长期维持应答患者血清乙型肝炎表面抗原水平的变化特点被引量：2
- 2008年
- 目的了解拉米夫定长期治疗下血清HBsAg的动态变化特点。方法研究对象为HBeAg阳性、拉米大定为初始抗病毒治疗且取得快速和持久（从治疗24周至观察期末HBVDNA持续检测不到）病毒学应答的慢性乙型肝炎患者。血清HBsAg定量检测采用雅培Architect方法，HBV基因型用直接测序法确定。结果3年观察期间有26例（57．8％）患者发生ItBeAg转阴（其中1例HBsAg转阴）。治疗12周时血清HBsAg水平中位数降至基线的39．5％（P〈0．01），但之后下降不明显。血清HBsAg的变化特征在HBeAg转阴或持续阳性的患者间相似。基因B型患者在治疗头12周血清HBsAg水平下降幅度较基因C型更大（75．5％比26．0％，P〈0．05）。在个体患者中，血清HBsAg的动态变化类型主要有双相型（治疗12和24周HBsAg低于基线的60％）和稳定型（治疗12和24周HBsAg高于基线的80％）。基线血清HBsAg水平低（比数比值为0.020，95％可信区间为0．002-0．743，P〈0．05）和基因C型感染（比数比值为8．206，95％可信区间为1．070-62．948，P〈0．05）是血清HBsAg在拉米夫定长期治疗下下降不明显的主要因素。结论血清HBsAg在拉米夫定快速和持久抑制HBV复制时主要表现为两种变化类型，并和HBV基因型关系密切。
- 陈金军王战会马世武陈永鹏彭劼郭亚兵侯金林
- 关键词：肝炎乙型拉米夫定
- 血清ALT水平影响非创伤性常规指数诊断乙型肝炎相关肝硬化的准确性被引量：8
- 2020年
- 【据Joural of Viral Hepatitis 2020年8月报道】题:血清ALT水平影响非创伤性常规指数诊断乙型肝炎相关肝硬化的准确性(作者Chen YP等)研究表明,FIB-4及APRI等常规指数诊断慢性乙型肝炎肝硬化、显著肝纤维化在不同研究中存在差异。近期,研究者们也先后提出了多项新的常规指数,包括红细胞体积分布宽度-血小板比值(RPR)、谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)及简易肝纤维化指数(eLIFT)。为评估ALT水平对这些常规指数诊断表现的影响,1005例慢性乙型肝炎患者被纳入回顾性分析,这些患者均已接受肝活检及常规血液检查。在该研究中,似然比10、0.1的对应值分别被确定为确认诊断、排除诊断界值。
- 林小钰陈永鹏CHEN YPHUANG LWLIN XY
- 关键词：非创伤性红细胞体积分布宽度血清ALT诊断界值谷氨酰转肽酶
- 广东省某社区成年男性的肝脏弹性值分析被引量：4
- 2011年
- 瞬时弹性扫描检测肝脏弹性值（LSM）是评估肝脏纤维化程度的新方法。LSM在中国已应用于肝纤维化的无创诊断，本研究对健康人群LSM值范围及其潜在影响因素进行了探讨，以供临床参考应用。
- 梁携儿陈永鹏戴萌张琪侯金林
- 关键词：肝疾病参考值
- 瞬时弹性波扫描检测在慢性乙型肝炎患者中的动态变化
- 目的：探讨FibroScan弹性值测定在慢性乙型肝炎中的动态变化，并分析FibroScan测定的相关影响因素。
方法：2007年12月-2008年11月我科住院慢性乙型病毒性肝炎患者31例，收集TBIL峰值、1...
- 张琪彭劼陈永鹏戴琳冯筱榕郭亚兵侯金林
- 关键词：慢性乙型肝炎转氨酶
- 文献传递
- 瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版)被引量：201
- 2019年
- 瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对人群肝病筛查、评估肝纤维化逆转等拓展应用作简要概括。
- 中国肝炎防治基金会中华医学会感染病学分会中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专业委员会陈永鹏尤红
- 关键词：肝疾病肝纤维化
